Prognostisk værdi af præoperativ 6-minutters gangtest til laparoskopisk gastrointestinal kirurgi

Dette er et prospektivt observationelt kohortestudie, som fokuserer på den prognostiske værdi af 6-minutters gangtest (6MWT) hos patienter, der skal gennemgå laparoskopisk gastrointestinal kirurgi.

Enhanced recovery after surgery (ERAS) er et optimeret program, som hjælper patienter med at accelerere restitutionen og forbedre resultaterne ved at integrere evidensbaserede protokoller og retningslinjer. Med den hurtige udvikling af ERAS bliver de præoperative kliniske data fra patienter mere og mere opmærksomme på at evaluere risikoen for perioperative komplikationer og vælge et passende tidspunkt for operationen. En bedre perioperativ evalueringsmetode vil føre til lavere morbiditet og dødelighed af postoperative komplikationer og kortere indlæggelsestid. Så det er vigtigt at finde en passende evalueringsmetode til at forudsige resultaterne af patienter, der gennemgår operation.

6MWT er en billig, nem at betjene og veltolereret test til at evaluere træningstolerance for at forudsige hjerte-lungefunktion. Det har i vid udstrækning brugt i hjerte-lungekirurgi som en prognostisk markør. Selvom massive undersøgelser viste, at nedsat perioperativ 6-minutters gåafstand (6MWD) relateret til postoperativ komplikation hos patienter, der gennemgik hjerte- eller lungekirurgi, er der kun et lille antal undersøgelser med små talstørrelser, der viser korrelation mellem nedsat 6MWD og postoperativ komplikation ved abdominal kirurgi . Selv nogle undersøgelser af den øvre del af maven fik det modsatte resultat. Desuden er den kritiske værdi for 6MWD stadig kontroversiel. Baseret på disse forhold blev denne undersøgelse designet til at undersøge, om 6MWT-sky kan bruges som en nøjagtig vurdering med den prognostiske værdi hos patienter, der skal gennemgå laparoskopisk gastrointestinal kirurgi for at forbedre ERAS-programmet.

Efterforskerne beslutter at indskrive 200 patienter, der venter på elektiv laparoskopisk gastrointestinal kirurgi, i denne undersøgelse på Peking Union Medical College Hospital. Efter at informeret samtykke er opnået, vil patienterne blive grundigt evalueret ud fra demografiske karakteristika, komplikationer af systemer og organer, laboratorietestresultater, 6MWT, metaboliske ækvivalenter (MET'er), psykologiske tilstande vurderet ved hospitalsangst og depressionsskala. Resultaterne vil blive vurderet i henhold til Clavien-Dindo-klassifikationen af ​​kirurgiske komplikationer. Operationsnavn, operationsdato, operationsmetode, blodtab, blodtransfusionssituation, operationstid, anæstesiens varighed, om tilbagevenden til intensivafdeling eller ej (behandlingstid og tubuliseringstid), drænflow inden for 24 timer efter operationen vil blive registreret. Andre udfaldsmål inkluderer dødeligheden inden for 30 dage efter operationen, anden operation uden plan, genindlæggelsesfrekvens uden plan, postoperativ indlæggelsestid, patienttilfredshed.

Deskriptiv analyse, univariat analyse, multivariat analyse og etablering af komplikationsforudsigelsesmodel vil blive brugt til at analysere sammenhængen mellem præoperativ 6MWD og resultater.