Preoperatiivisen 6 minuutin kävelytestin ennustearvo laparoskooppiselle maha-suolikanavan leikkaukselle

Tämä on prospektiivinen havainnollinen kohorttitutkimus, joka keskittyy 6 minuutin kävelytestin (6MWT) ennustearvoon potilailla, joille tehdään laparoskooppinen maha-suolikanavan leikkaus.

Tehostettu palautuminen leikkauksen jälkeen (ERAS) on optimoitu ohjelma, joka auttaa potilaita nopeuttamaan toipumista ja parantamaan tuloksia integroimalla näyttöön perustuvia protokollia ja ohjeita. ERAS:n nopean kehityksen myötä potilaiden preoperatiivisiin kliinisiin tietoihin kiinnitetään yhä enemmän huomiota perioperatiivisten komplikaatioiden riskin arvioimiseksi ja sopivan ajan valintaan leikkaukselle. Parempi perioperatiivinen arviointimenetelmä vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden sairastuvuutta ja kuolleisuutta sekä lyhentää sairaalassaoloaikaa. Siksi on tärkeää löytää sopiva arviointimenetelmä leikkauksen kohteena olevien potilaiden tulosten ennustamiseksi.

6MWT on edullinen, helppokäyttöinen ja hyvin siedetty testi rasituksen sietokyvyn arvioimiseksi kardiopulmonaalisen toiminnan ennustamiseksi. Sitä on käytetty laajalti sydän- ja keuhkokirurgiassa prognostisena markkerina. Vaikka massiiviset tutkimukset osoittivat, että leikkauksen jälkeiseen komplikaatioon liittyvä lyhentynyt perioperatiivinen 6 minuutin kävelyetäisyys (6MWD) potilailla, joille tehtiin sydän- tai keuhkoleikkaus, on olemassa vain pieni määrä tutkimuksia, joissa on pieni määrä kokoja, jotka osoittavat korrelaation alentuneen 6MWD:n ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välillä vatsaleikkauksessa. . Jopa jotkin ylävatsan tutkimukset saivat päinvastaisen tuloksen. Lisäksi 6MWD:n kriittinen arvo on edelleen kiistanalainen. Näiden olosuhteiden perusteella tämä tutkimus suunniteltiin tutkimaan, voidaanko 6MWT-pilveä käyttää tarkkana ennustearvon arvioinnissa potilailla, joille tehdään laparoskooppinen maha-suolikanavan leikkaus ERAS-ohjelman parantamiseksi.

Tutkijat päättävät ottaa mukaan 200 potilasta, jotka odottavat elektiivistä laparoskooppista maha-suolikanavan leikkausta tähän tutkimukseen Peking Union Medical Collegen sairaalassa. Kun tietoinen suostumus on saatu, potilaat arvioidaan kokonaisvaltaisesti demografisten ominaisuuksien, järjestelmien ja elinten komplikaatioiden, laboratoriotutkimusten tulosten, 6MWT:n, aineenvaihdunnan ekvivalenttien (MET), psykologisten tilojen perusteella sairaalan ahdistuneisuus- ja masennusasteikolla. Tulokset arvioidaan Clavien-Dindon kirurgisten komplikaatioiden luokituksen mukaan. Leikkauksen nimi, leikkauspäivä, leikkaustapa, verenhukka, verensiirtotilanne, leikkausaika, anestesian kesto, palataanko tehohoitoon vai ei (hoitoaika ja tubulisaatioaika), 24 tunnin sisällä leikkauksesta tapahtuva drenaatiovirtaus tallennetaan. Muita tulosmittauksia ovat kuolleisuus 30 päivän sisällä leikkauksesta, toinen leikkaus ilman suunnitelmaa, uudelleen sairaalahoito ilman suunnitelmaa, leikkauksen jälkeinen sairaalahoitoaika, potilastyytyväisyys.

Kuvaavaa analyysiä, yksimuuttuja-analyysiä, monimuuttuja-analyysiä ja komplikaatioiden ennustemallin luomista käytetään analysoimaan korrelaatiota preoperatiivisen 6MWD:n ja tulosten välillä.