Prognostická hodnota předoperačního 6minutového testu chůze pro laparoskopickou gastrointestinální chirurgii

Jedná se o prospektivní observační kohortovou studii, která se zaměřuje na prognostickou hodnotu 6minutového testu chůze (6MWT) u pacientů, kteří podstoupí laparoskopickou gastrointestinální operaci.

Enhanced recovery after surgery (ERAS) je optimalizovaný program, který pomáhá pacientům urychlit zotavení a zlepšit výsledky integrací protokolů a pokynů založených na důkazech. S rychlým rozvojem ERAS je předoperačním klinickým datům pacientů věnována stále větší pozornost k vyhodnocení rizika perioperačních komplikací a zvolení vhodné doby k operaci. Lepší peroperační metoda hodnocení povede k nižší morbiditě a mortalitě pooperačních komplikací a zkrácení doby hospitalizace. Je tedy důležité najít vhodnou metodu hodnocení k předpovědi výsledků pacientů podstupujících chirurgický zákrok.

6MWT je levný, snadno ovladatelný a dobře tolerovaný test k vyhodnocení tolerance zátěže k predikci kardiopulmonální funkce. Je široce používán v kardiopulmonální chirurgii jako prognostický marker. I když masivní studie ukázaly, že snížená perioperační vzdálenost 6 minut chůze (6MWD) související s pooperační komplikací u pacientů podstupujících srdeční nebo plicní operaci, existuje jen malý počet studií s malým počtem velikostí, které prezentují korelaci snížení 6MWD a pooperační komplikace v břišní chirurgii . Dokonce i některé studie horní části břicha měly opačný výsledek. Kromě toho je kritická hodnota pro 6MWD stále kontroverzní. Na základě těchto podmínek byla tato studie navržena tak, aby prozkoumala, zda lze 6MWT cloud použít jako přesné hodnocení s prognostickou hodnotou u pacientů, kteří podstoupí laparoskopickou gastrointestinální operaci ke zlepšení programu ERAS.

Vyšetřovatelé se rozhodli zařadit 200 pacientů čekajících na elektivní laparoskopickou gastrointestinální operaci do této studie v Peking Union Medical College Hospital. Po získání informovaného souhlasu budou pacienti komplexně hodnoceni z demografických charakteristik, komplikací systémů a orgánů, výsledků laboratorních testů, 6MWT, metabolických ekvivalentů (METs), psychologických stavů hodnocených hospitalizační škálou úzkosti a deprese. Výsledky budou hodnoceny podle Clavien-Dindo klasifikace chirurgických komplikací. Zaznamená se jméno operace, datum operace, způsob operace, krevní ztráta, situace krevní transfuze, doba operace, délka anestezie, návrat na JIP či nikoli (doba ošetření a doba tubulizace), drenážní průtok do 24 hodin po operaci. Mezi další ukazatele výsledku patří úmrtnost do 30 dnů po operaci, druhá operace bez plánu, počet rehospitalizací bez plánu, pooperační doba hospitalizace, spokojenost pacienta.

Deskriptivní analýza, jednorozměrná analýza, vícerozměrná analýza a vytvoření modelu predikce komplikací budou použity k analýze korelace mezi předoperačním 6MWD a výsledky.