Valeur pronostique du test de marche préopératoire de 6 minutes pour la chirurgie gastro-intestinale laparoscopique

Il s'agit d'une étude de cohorte observationnelle prospective, qui se concentre sur la valeur pronostique du test de marche de 6 minutes (6MWT) chez les patients qui subiront une chirurgie gastro-intestinale laparoscopique.

La récupération améliorée après chirurgie (ERAS) est un programme optimisé qui aide les patients à accélérer la récupération et à améliorer les résultats en intégrant des protocoles et des directives fondés sur des preuves. Avec le développement rapide de l'ERAS, les données cliniques préopératoires des patients font l'objet de plus en plus d'attention pour évaluer le risque de complications périopératoires et choisir un moment approprié pour la chirurgie. Une meilleure méthode d'évaluation périopératoire entraînera une baisse des taux de morbidité et de mortalité des complications postopératoires et une durée d'hospitalisation plus courte. Il est donc important de trouver une méthode d'évaluation appropriée pour prédire les résultats des patients subissant une intervention chirurgicale.

Le 6MWT est un test peu coûteux, facile à utiliser et bien toléré pour évaluer la tolérance à l'effort afin de prédire la fonction cardiopulmonaire. Il a été largement utilisé en chirurgie cardiopulmonaire comme marqueur pronostique. Même si des études massives ont montré qu'une diminution de la distance de marche périopératoire de 6 minutes (6MWD) était liée à une complication postopératoire chez les patients ayant subi une chirurgie cardiaque ou pulmonaire, il n'y a qu'un petit nombre d'études avec de petits nombres présentant une corrélation entre une diminution de la 6MWD et une complication postopératoire en chirurgie abdominale. . Même certaines études sur le haut de l'abdomen ont obtenu le résultat opposé. De plus, la valeur critique pour 6MWD est encore controversée. Sur la base de ces conditions, cette étude a été conçue pour déterminer si le nuage 6MWT peut être utilisé comme une évaluation précise avec la valeur pronostique chez les patients qui subiront une chirurgie gastro-intestinale laparoscopique pour améliorer le programme ERAS.

Les enquêteurs décident d'inscrire 200 patients en attente d'une chirurgie gastro-intestinale laparoscopique élective dans cette étude au Peking Union Medical College Hospital. Une fois le consentement éclairé obtenu, les patients seront évalués de manière approfondie à partir des caractéristiques démographiques, des complications des systèmes et des organes, des résultats des tests de laboratoire, du 6MWT, des équivalents métaboliques (MET), des états psychologiques évalués par l'échelle d'anxiété et de dépression de l'hôpital. Les résultats seront évalués selon la classification Clavien-Dindo des complications chirurgicales. Le nom de l'opérateur, la date de l'opération, la méthode opératoire, la perte de sang, la situation de la transfusion sanguine, la durée de l'opération, la durée de l'anesthésie, le retour ou non aux soins intensifs (temps de traitement et temps de tubulisation), le débit de drainage dans les 24 heures après la chirurgie seront enregistrés. D'autres mesures de résultats incluent le taux de mortalité dans les 30 jours après la chirurgie, la deuxième opération sans plan, le taux de réhospitalisation sans plan, le temps d'hospitalisation postopératoire, la satisfaction des patients.

L'analyse descriptive, l'analyse univariée, l'analyse multivariée et l'établissement d'un modèle de prédiction des complications seront utilisés pour analyser la corrélation entre le 6MWD préopératoire et les résultats.