Prognostisk verdi av preoperativ 6-minutters gangtest for laparoskopisk gastrointestinal kirurgi

Dette er en prospektiv observasjonskohortstudie, som fokuserer på den prognostiske verdien av 6-minutters gangtest (6MWT) hos pasienter som skal gjennomgå laparoskopisk gastrointestinal kirurgi.

Enhanced recovery after surgery (ERAS) er et optimalisert program som hjelper pasienter med å akselerere restitusjonen og forbedre resultatene ved å integrere evidensbaserte protokoller og retningslinjer. Med den raske utviklingen av ERAS blir de preoperative kliniske dataene til pasientene viet mer og mer oppmerksomhet for å evaluere risikoen for perioperative komplikasjoner og velge et passende tidspunkt for kirurgi. En bedre perioperativ evalueringsmetode vil føre til lavere sykelighet og dødelighet av postoperative komplikasjoner og kortere sykehusopphold. Så det er viktig å finne en passende evalueringsmetode for å forutsi resultatene av pasienter som gjennomgår kirurgi.

6MWT er en rimelig, enkel å betjene og godt tolerert test for å evaluere treningstoleranse for å forutsi kardiopulmonal funksjon. Det har mye brukt i hjerte-lungekirurgi som en prognostisk markør. Selv om massive studier viste at redusert perioperativ 6-minutters gangavstand (6MWD) relatert til postoperativ komplikasjon hos pasienter som gjennomgikk hjerte- eller lungekirurgi, er det bare et lite antall studier med små tallstørrelser som viser korrelasjon av redusert 6MWD og postoperativ komplikasjon ved abdominal kirurgi . Selv noen studier av øvre del av magen fikk motsatt resultat. Videre er den kritiske verdien for 6MWD fortsatt kontroversiell. Basert på disse forholdene, ble denne studien designet for å undersøke om 6MWT-sky kan brukes som en nøyaktig vurdering med den prognostiske verdien hos pasienter som skal gjennomgå laparoskopisk gastrointestinal kirurgi for å forbedre ERAS-programmet.

Etterforskerne bestemmer seg for å registrere 200 pasienter som venter på elektiv laparoskopisk gastrointestinal kirurgi i denne studien ved Peking Union Medical College Hospital. Etter at informert samtykke ble innhentet, vil pasientene bli omfattende evaluert fra demografiske karakteristika, komplikasjoner av systemer og organer, resultater fra laboratorietester, 6MWT, metabolske ekvivalenter (METs), psykologiske tilstander vurdert ved sykehusangst og depresjonsskala. Resultatene vil bli vurdert i henhold til Clavien-Dindo-klassifiseringen av kirurgiske komplikasjoner. Operasjonsnavn, operasjonsdato, operasjonsmetode, blodtap, blodtransfusjonssituasjon, operasjonstid, anestesiens varighet, om retur til intensivavdeling eller ikke (behandlingstid og tubuliseringstid), dreneringsstrøm innen 24 timer etter operasjonen vil bli registrert. Andre utfallsmål inkluderer dødelighet innen 30 dager etter operasjon, andre operasjon uten plan, rehospital rate uten plan, postoperativ innleggelsestid, pasienttilfredshet.

Deskriptiv analyse, univariat analyse, multivariat analyse og etablering av komplikasjonsprediksjonsmodell vil bli brukt for å analysere korrelasjonen mellom preoperativ 6MWD og utfall.