腹腔鏡下消化器手術における術前6分間歩行検査の予後価値

これは前向き観察コホート研究であり、腹腔鏡下胃腸手術を受ける患者における6分間歩行テスト（6MWT）の予後価値に焦点を当てています。

術後回復強化（ERAS）は、証拠に基づいたプロトコルとガイドラインを統合することで、患者の回復を促進し、転帰を改善するのに役立つ最適化されたプログラムです。 ERASの急速な発展に伴い、周術期合併症のリスクを評価し、適切な手術時期を選択するために、患者の術前臨床データにますます注目が集まっています。 周術期の評価方法が改善されれば、術後合併症の罹患率と死亡率が低下し、入院期間が短縮されます。 したがって、手術を受ける患者の転帰を予測するための適切な評価方法を見つけることが重要です。

6MWT は、心肺機能を予測するための運動耐性を評価するための、低コストで操作が簡単で忍容性の高いテストです。 予後マーカーとして心肺外科で広く使用されています。 心臓手術や肺手術を受けた患者における周術期6分間歩行距離（6MWD）の減少が術後合併症に関連していることは大規模な研究で示されているが、6MWDの減少と腹部手術における術後合併症の相関関係を示した研究は数が少なく、数も少ない。 。 上腹部に関するいくつかの研究でも、反対の結果が得られました。 さらに、6MWD の臨界値については依然として議論の余地があります。 これらの条件に基づいて、この研究は、ERAS プログラムを改善するために腹腔鏡下胃腸手術を受ける患者の予後値の正確な評価として 6MWT クラウドが使用できるかどうかを調査するために設計されました。

研究者らは、北京連合医科大学病院でのこの研究に、待機的腹腔鏡下胃腸手術を待っている200人の患者を登録することを決定した。 インフォームドコンセントが得られた後、患者は、人口統計的特徴、システムや臓器の合併症、臨床検査結果、6MWT、代謝当量（METs）、病院の不安やうつ病のスケールで評価される心理状態などから総合的に評価されます。 結果は、Clavien-Dindo の外科合併症分類に従って評価されます。 手術名、手術日、手術方法、失血量、輸血の状況、手術時間、麻酔時間、ICUへの復帰の有無（治療時間とチューブ挿入時間）、手術後24時間以内の排液流量が記録されます。 他のアウトカム指標には、手術後 30 日以内の死亡率、計画のない 2 回目の手術、計画のない再入院率、術後の入院期間、患者の満足度が含まれます。

記述的分析、単変量分析、多変量分析および合併症予測モデルの確立を使用して、術前6MWDと転帰の間の相関関係を分析します。