Valor Prognóstico do Teste Pré-operatório de Caminhada de 6 Minutos para Cirurgia Laparoscópica Gastrointestinal

Este é um estudo de coorte observacional prospectivo, que enfoca o valor prognóstico do teste de caminhada de 6 minutos (TC6) em pacientes que serão submetidos à cirurgia gastrointestinal laparoscópica.

A recuperação aprimorada após a cirurgia (ERAS) é um programa otimizado que ajuda os pacientes a acelerar a recuperação e melhorar os resultados, integrando protocolos e diretrizes baseados em evidências. Com o rápido desenvolvimento do ERAS, os dados clínicos pré-operatórios dos pacientes recebem cada vez mais atenção para avaliar o risco de complicações perioperatórias e escolher um momento adequado para a cirurgia. Um melhor método de avaliação perioperatória levará a menores taxas de morbimortalidade de complicações pós-operatórias e menor tempo de internação. Assim, é importante encontrar um método de avaliação adequado para prever os resultados dos pacientes submetidos à cirurgia.

O TC6 é um teste de baixo custo, fácil de operar e bem tolerado para avaliar a tolerância ao exercício para prever a função cardiopulmonar. Tem sido amplamente utilizado em cirurgia cardiopulmonar como marcador prognóstico. Apesar de estudos maciços mostrarem que a diminuição da distância de caminhada de 6 minutos (6MWD) perioperatória está relacionada a complicações pós-operatórias em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca ou pulmonar, há apenas um pequeno número de estudos com tamanhos pequenos apresentando correlação de diminuição da DTC6 e complicação pós-operatória em cirurgia abdominal . Mesmo alguns estudos da parte superior do abdome obtiveram o resultado oposto. Além disso, o valor crítico para 6MWD ainda é controverso. Com base nessas condições, este estudo foi desenhado para investigar se a nuvem 6MWT pode ser usada como uma avaliação precisa com valor prognóstico em pacientes que serão submetidos à cirurgia gastrointestinal laparoscópica para melhorar o programa ERAS.

Os investigadores decidem inscrever 200 pacientes que aguardam cirurgia gastrointestinal laparoscópica eletiva neste estudo no Peking Union Medical College Hospital. Após a obtenção do consentimento informado, os pacientes serão avaliados de forma abrangente a partir de características demográficas, complicações de sistemas e órgãos, resultados de exames laboratoriais, TC6, equivalentes metabólicos (METs), estados psicológicos avaliados pela escala hospitalar de ansiedade e depressão. Os resultados serão avaliados de acordo com a Classificação Clavien-Dindo de Complicações Cirúrgicas. Serão registrados o nome da cirurgia, data da operação, método operatório, perda sanguínea, situação da transfusão sanguínea, tempo da operação, duração da anestesia, retorno ou não à UTI (tempo de tratamento e tempo de tubulização), fluxo de drenagem dentro de 24 horas após a cirurgia. Outras medidas de resultado incluem a taxa de mortalidade dentro de 30 dias após a cirurgia, segunda operação sem plano, taxa de reinternação sem plano, tempo de hospitalização pós-operatória, satisfação do paciente.

Análise descritiva, análise univariada, análise multivariada e estabelecimento de modelo de predição de complicações serão utilizados para analisar a correlação entre DTC6 pré-operatória e desfechos.