Прогностическое значение предоперационного теста 6-минутной ходьбы при лапароскопической хирургии желудочно-кишечного тракта

Это проспективное обсервационное когортное исследование, в котором основное внимание уделяется прогностической ценности теста 6-минутной ходьбы (6MWT) у пациентов, которым предстоит лапароскопическая операция на желудочно-кишечном тракте.

Расширенное восстановление после операции (ERAS) — это оптимизированная программа, которая помогает пациентам ускорить выздоровление и улучшить результаты за счет интеграции научно обоснованных протоколов и руководств. При стремительном развитии ERAS все большее внимание уделяется дооперационным клиническим данным пациентов для оценки риска периоперационных осложнений и выбора подходящего срока операции. Лучший метод периоперационной оценки приведет к снижению заболеваемости и смертности от послеоперационных осложнений и сокращению времени пребывания в стационаре. Таким образом, важно найти подходящий метод оценки для прогнозирования исходов у пациентов, перенесших операцию.

6MWT — это недорогой, простой в использовании и хорошо переносимый тест для оценки толерантности к физической нагрузке для прогнозирования сердечно-легочной функции. Он широко используется в сердечно-легочной хирургии в качестве прогностического маркера. Несмотря на то, что массовые исследования показали, что снижение периоперационной дистанции 6-минутной ходьбы (6МХД) связано с послеоперационными осложнениями у пациентов, перенесших операции на сердце или легких, имеется лишь небольшое количество исследований с малым числом участников, демонстрирующих корреляцию снижения 6МХД и послеоперационных осложнений в абдоминальной хирургии. . Даже некоторые исследования верхней части живота дали противоположный результат. Кроме того, критическое значение для 6MWD все еще остается спорным. Основываясь на этих условиях, это исследование было разработано для изучения того, можно ли использовать облако 6MWT в качестве точной оценки с прогностической ценностью у пациентов, которым предстоит лапароскопическая операция на желудочно-кишечном тракте для улучшения программы ERAS.

Исследователи решили включить в это исследование 200 пациентов, ожидающих плановой лапароскопической операции на желудочно-кишечном тракте в больнице Пекинского объединенного медицинского колледжа. После получения информированного согласия пациентов будут комплексно оценивать по демографическим характеристикам, осложнениям систем и органов, результатам лабораторных исследований, 6МТ, метаболическим эквивалентам (МЭ), психологическому состоянию, оцениваемому по госпитальной шкале тревоги и депрессии. Исходы будут оцениваться в соответствии с Классификацией хирургических осложнений Clavien-Dindo. Будет записано название операции, дата операции, метод операции, кровопотеря, ситуация с переливанием крови, время операции, продолжительность анестезии, возвращение в отделение интенсивной терапии или нет (время лечения и время тубулизации), дренажный поток в течение 24 часов после операции. Другие показатели исхода включают уровень смертности в течение 30 дней после операции, повторную операцию без плана, частоту повторных госпитализаций без плана, время послеоперационной госпитализации, удовлетворенность пациентов.

Описательный анализ, одномерный анализ, многомерный анализ и создание модели прогнозирования осложнений будут использоваться для анализа корреляции между предоперационным 6MWD и исходами.