Valor pronóstico de la prueba de marcha preoperatoria de 6 minutos para cirugía gastrointestinal laparoscópica

Este es un estudio observacional prospectivo de cohortes, que se enfoca en el valor pronóstico de la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT) en pacientes que se someterán a cirugía gastrointestinal laparoscópica.

La recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) es un programa optimizado que ayuda a los pacientes a acelerar la recuperación y mejorar los resultados al integrar protocolos y pautas basados ​​en evidencia. Con el rápido desarrollo de ERAS, se presta cada vez más atención a los datos clínicos preoperatorios de los pacientes para evaluar el riesgo de complicaciones perioperatorias y elegir el momento adecuado para la cirugía. Un mejor método de evaluación perioperatoria conducirá a menores tasas de morbilidad y mortalidad por complicaciones posoperatorias y menor tiempo de estancia hospitalaria. Por lo tanto, es importante encontrar un método de evaluación apropiado para predecir los resultados de los pacientes sometidos a cirugía.

6MWT es una prueba de bajo costo, fácil de operar y bien tolerada para evaluar la tolerancia al ejercicio para predecir la función cardiopulmonar. Tiene un amplio uso en cirugía cardiopulmonar como marcador pronóstico. Aunque estudios masivos mostraron que la disminución de la distancia de caminata de 6 minutos perioperatoria (6MWD) se relacionó con complicaciones posoperatorias en pacientes sometidos a cirugía cardíaca o pulmonar, solo hay un pequeño número de estudios con números pequeños que presentan correlación de disminución de 6MWD y complicación posoperatoria en cirugía abdominal . Incluso algunos estudios de la parte superior del abdomen obtuvieron el resultado contrario. Además, el valor crítico para 6MWD sigue siendo controvertido. En base a estas condiciones, este estudio fue diseñado para investigar si la nube 6MWT se puede utilizar como una evaluación precisa con valor pronóstico en pacientes que se someterán a cirugía gastrointestinal laparoscópica para mejorar el programa ERAS.

Los investigadores deciden inscribir a 200 pacientes en espera de cirugía gastrointestinal laparoscópica electiva en este estudio en el Peking Union Medical College Hospital. Después de obtener el consentimiento informado, los pacientes serán evaluados integralmente desde características demográficas, complicaciones de sistemas y órganos, resultados de pruebas de laboratorio, 6MWT, equivalentes metabólicos (MET), estados psicológicos evaluados por escala hospitalaria de ansiedad y depresión. Los resultados se evaluarán de acuerdo con la Clasificación de Complicaciones Quirúrgicas de Clavien-Dindo. Se registrará el nombre de la operación, la fecha de la operación, el método operatorio, la pérdida de sangre, la situación de la transfusión de sangre, el tiempo de la operación, la duración de la anestesia, si regresa o no a la UCI (tiempo de tratamiento y tiempo de tubulización), el flujo de drenaje dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía. Otras medidas de resultado incluyen la tasa de mortalidad dentro de los 30 días posteriores a la cirugía, segunda operación sin plan, tasa de rehospitalización sin plan, tiempo de hospitalización postoperatoria, satisfacción del paciente.

El análisis descriptivo, el análisis univariante, el análisis multivariante y el establecimiento del modelo de predicción de complicaciones se utilizarán para analizar la correlación entre la 6MWD preoperatoria y los resultados.