Prognostischer Wert des präoperativen 6-Minuten-Gehtests für die laparoskopische Magen-Darm-Chirurgie

Hierbei handelt es sich um eine prospektive Beobachtungskohortenstudie, die sich auf den prognostischen Wert des 6-Minuten-Gehtests (6MWT) bei Patienten konzentriert, die sich einer laparoskopischen Magen-Darm-Operation unterziehen.

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) ist ein optimiertes Programm, das Patienten durch die Integration evidenzbasierter Protokolle und Richtlinien dabei hilft, die Genesung zu beschleunigen und die Ergebnisse zu verbessern. Mit der rasanten Entwicklung von ERAS wird den präoperativen klinischen Daten von Patienten immer mehr Aufmerksamkeit geschenkt, um das Risiko perioperativer Komplikationen einzuschätzen und einen geeigneten Zeitpunkt für die Operation zu wählen. Eine bessere perioperative Bewertungsmethode wird zu niedrigeren Morbiditäts- und Mortalitätsraten postoperativer Komplikationen und kürzeren Krankenhausaufenthalten führen. Daher ist es wichtig, eine geeignete Bewertungsmethode zu finden, um die Ergebnisse von Patienten, die sich einer Operation unterziehen, vorherzusagen.

6MWT ist ein kostengünstiger, einfach durchzuführender und gut verträglicher Test zur Bewertung der Belastungstoleranz und zur Vorhersage der kardiopulmonalen Funktion. Es wird in der Herz-Lungen-Chirurgie häufig als prognostischer Marker eingesetzt. Obwohl umfangreiche Studien zeigten, dass eine verringerte perioperative 6-Minuten-Gehstrecke (6MWD) mit postoperativen Komplikationen bei Patienten zusammenhängt, die sich einer Herz- oder Lungenoperation unterzogen, gibt es nur eine kleine Anzahl von Studien mit geringer Anzahl, die einen Zusammenhang zwischen einer verringerten 6MWD und postoperativen Komplikationen bei Bauchoperationen aufzeigen . Sogar einige Studien zum Oberbauch kamen zu dem gegenteiligen Ergebnis. Darüber hinaus ist der kritische Wert für 6MWD immer noch umstritten. Basierend auf diesen Bedingungen sollte diese Studie untersuchen, ob die 6MWT-Wolke als genaue Beurteilung mit prognostischem Wert bei Patienten verwendet werden kann, die sich einer laparoskopischen Magen-Darm-Operation unterziehen müssen, um das ERAS-Programm zu verbessern.

Die Forscher beschließen, 200 Patienten, die auf eine elektive laparoskopische Magen-Darm-Operation warten, in diese Studie am Peking Union Medical College Hospital aufzunehmen. Nachdem die Einverständniserklärung eingeholt wurde, werden die Patienten umfassend anhand demografischer Merkmale, Komplikationen von Systemen und Organen, Labortestergebnissen, 6MWT, Stoffwechseläquivalenten (METs) und psychologischen Zuständen bewertet anhand einer Krankenhausangst- und Depressionsskala bewertet. Die Ergebnisse werden gemäß der Clavien-Dindo-Klassifikation chirurgischer Komplikationen bewertet. Operativer Name, Operationsdatum, Operationsmethode, Blutverlust, Situation der Bluttransfusion, Operationszeit, Dauer der Anästhesie, ob Rückkehr auf die Intensivstation oder nicht (Behandlungszeit und Tubulisierungszeit), Drainagefluss innerhalb von 24 Stunden nach der Operation wird aufgezeichnet. Weitere Ergebnismaße sind die Sterblichkeitsrate innerhalb von 30 Tagen nach der Operation, die Zweitoperation ohne Plan, die Rehospitalisierungsrate ohne Plan, die postoperative Krankenhausaufenthaltszeit und die Patientenzufriedenheit.

Deskriptive Analyse, univariate Analyse, multivariate Analyse und Etablierung eines Komplikationsvorhersagemodells werden verwendet, um die Korrelation zwischen präoperativem 6MWD und Ergebnissen zu analysieren.