신경아교종에서 저산소증의 다중 모드 이미징 (GLIOXYMAGE)

대뇌 산소화 영상은 종양의 병태생리학을 이해하고 저산소증에 따른 치료법을 적응시키는 데 매우 중요한 도구입니다. 현재 대뇌 산소화 영상은 주로 양전자방출단층촬영(PET)을 이용하여 시행하고 있다. 따라서 조사자들은 FMISO 방사성 추적자가 종양 저산소증을 드러낼 수 있음을 보여줄 수 있었습니다(HypOnco 연구, 프로모터: Caen University Hospital, 주요 조사자: J.S. Guillamo). 방사성 추적자를 주입한 후 조직 산소압이 10mmHg 미만인 영역(조직 산소압(ptO2) ≈ 40mmHg인 건강한 뇌)에서 증가된 흡수가 관찰됩니다.

PET는 참조 방법론이지만 주로 방사성 소스로 인해 널리 실행되지 않습니다. MRI(Magnetic Resonance Imaging)는 앞서 언급한 PET 제한을 우회합니다. 연구자들은 최근 MRI로 국소 산소 포화도를 측정할 수 있음을 보여주었습니다.

이 방법론은 또한 낮은 필드 MRI 자석에서 임상 규모로 구현되었지만 임상 상황에서의 공식 검증은 FMISO와 관련하여 입증되어야 합니다.

이 방법론의 주요 장점은 MRI가 이미 환자를 위한 일상적인 진료에서 수행되고 있다는 것입니다. MRI(SatO2-MRI)로 조직 산소화를 측정하면 환자에 대한 추가 검사가 추가되지 않습니다. 또한 MRI는 PET에 비해 공간 분해능이 매우 우수한 비이온화 방법론으로, 이는 종양 내 이질성을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 것입니다. 유사하게, 전임상 연구에서 연구자들은 SatO2-MRI가 PET보다 더 민감할 수 있는 경미한 저산소증의 맥락에서 나타났습니다.

연구자들은 아교종양 환자에서 SatO2-MRI의 3테슬라 MRI로 얻은 이미지와 FMISO PET로 얻은 저산소증 지도를 비교하는 연구를 제안합니다. 이러한 이미징 연구는 저산소증(HIF1, HIF2)에 의해 유도된 인자의 발현을 이미지 분석에 의해 밝히고 정량화할 수 있게 하는 생검/절제에 대한 면역조직화학에서 수행된 연구와 맞닥뜨릴 것입니다.

이 연구는 수술 전 신경교종 환자 20명(고등급 환자 15명, 저등급 환자 5명)을 포함해야 합니다. 목표는 SatO2-MRI가 뇌종양의 맥락에서 종양 내 산소화를 평가하기 위한 관련 방법론(민감도, 특이성 측면에서)임을 보여주는 것입니다. 이것은 기능적 이미징이 그 의미를 찾는 맞춤형 의료 시대에 완벽하게 들어 맞습니다.