슬관절 전치환술에서 전통적 대 구강 유체 관리

최적의 수술 전후 수액 관리에 대한 증거 기반 지침은 정형외과 수술을 받는 환자에게 확립되지 않았습니다. 일반적인 수술 중 및 수술 후 수액 관리는 전체 관절 교체 후 확립된 증거 기반 지침 없이 임의적이었습니다. 수사관들은 장기 입원 또는 재입원을 필요로 하는 의학적 합병증으로 이어지는 체액 과부하와 같은 부작용이 있는 수술 후 많은 환자를 관찰했습니다. 또한, 이 과부하는 이 환자 집단에서 파괴적일 수 있는 체액 이동에 이차적인 상처 치유 합병증을 유발할 수 있습니다. 주요 복부 수술에 대한 최근의 무작위 시험은 많은 양의 IV 수액이 이환율과 입원 기간을 증가시킬 수 있음을 시사합니다. 또한, 이러한 유체 증가는 이 환자 집단에서 실패 및/또는 합병증으로 이어지는 문합이 있는 환자에게 해로울 수 있습니다. 조사관은 유체 관리와 관련하여 이 환자 모집단에서 연구할 특정 관심 그룹을 정의했습니다. 첫 번째 그룹은 "전통적인" IV 수액 그룹으로, 마취과 의사가 수술 중 불특정 양의 수액을 투여하고 수술 후 환자는 정형외과 바닥의 "프로토콜"에 따라 정해진 양의 수액을 받습니다(예: 75cc/시간(입으로 잘 섭취될 때까지). 이것은 미국 전역에서 대부분의 정형외과에서 사용하는 프로토콜입니다. 두 번째 그룹은 수화를 최적화하기 위해 수술 전 특정 프로토콜을 제공받은 환자로 정의되며, 생리학적 매개변수에 따라 수술 중 제한된 수액이 뒤따릅니다. 이 연구는 수술 중 수액 관리의 두 가지 요법("전통적" 대 "구강")의 효과를 조사할 것입니다.