Tradiční versus perorální léčba tekutin u totální endoprotézy kolene

U pacientů podstupujících ortopedickou operaci nebyla stanovena doporučení založená na důkazech pro optimální perioperační hospodaření s tekutinami. Typické intraoperační a pooperační řízení tekutin bylo svévolné bez doporučení založených na důkazech po totální náhradě kloubu. Výzkumníci pozorovali mnoho pacientů po operaci s vedlejšími účinky, jako je přetížení tekutinami vedoucí k lékařským komplikacím vyžadujícím buď prodlouženou hospitalizaci nebo opětovné přijetí. Kromě toho může toto přetížení vést ke komplikacím hojení ran sekundárním k přesunům tekutin, které mohou být u této populace pacientů zničující. Nedávné randomizované studie u velkých břišních operací naznačují, že velké množství IV tekutiny může zvýšit morbiditu a pobyt v nemocnici. Navíc toto zvýšení tekutiny může být škodlivé u pacientů s anastomózou vedoucí k selhání a/nebo komplikacím u této populace pacientů. Výzkumníci definovali specifické skupiny zájmu ke studiu v této populaci pacientů s ohledem na hospodaření s tekutinami. První skupina je „tradiční“ skupina IV tekutin, kde anesteziolog podává nespecifické množství tekutiny intraoperačně a po operaci pacient dostává stanovené množství tekutiny na základě „protokolu“ na ortopedickém patře (tj. 75 cc/h až do dobrého orálního příjmu). Toto je protokol používaný většinou ortopedických praxí v celých Spojených státech. Druhá skupina je definována jako pacienti, kterým je předoperačně podán specifický protokol k optimalizaci hydratace, po kterém následuje intraoperačně omezené množství tekutin na základě fyziologických parametrů. Tato studie bude zkoumat účinky dvou režimů intraoperativního hospodaření s tekutinami ("tradiční" vs. "orální").