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직장암에 대한 낮은 전방절제 수술 후 환자의 조기 폐쇄 대 기존 폐쇄

2020년 9월 1일 업데이트: Instituto Nacional de Cancerologia, Columbia

직장암에 대한 낮은 전방 절제술을 받은 수술 후 환자에서 파생 회장루의 조기 폐쇄 대 기존 폐쇄

대장암은 전 세계적으로 남성에서 세 번째, 여성에서 두 번째로 흔하지만 사망률은 발병률만큼 높지 않지만 개발도상국에서는 생존율이 낮습니다. 세계보건기구(WHO)의 데이터에 따르면 2012년에 이 질병으로 약 140만 건의 사례가 있었고 693,900명이 사망했습니다. 직장암 환자는 절제 또는 재건의 종류에 따라 악성 병리의 치료적 관리로서 절제 수술을 받는 경우가 많다. 많은 경우에 동일한 시술로 파생 회장루와 함께 대장 문합으로 관리하고 있습니다. 이 회장루의 폐쇄는 일반적으로 절차의 2-3개월 후에 이루어지지만 우리 환경에서는 최대 6-12개월이 걸릴 수 있으며 이 기간 동안 환자는 사회적 어려움, 관리 문제 및 합병증에 노출됩니다. . 작은 증거에도 불구하고 회장루의 조기 폐쇄(생성 7-12일)는 환자가 회장루로 일시적으로 살아야 하는 것을 구할 수 있는 안전하고 실행 가능한 절차인 것 같습니다.

연구 개요

상세 설명

범용:

직장암에 대한 낮은 전방 절제술을 받은 수술 후 환자에서 파생 회장루의 조기 폐쇄와 기존 폐쇄 사이의 수술 전후 합병증의 빈도와 삶의 질을 비교합니다.

재료 및 방법:

콜롬비아 국립 암 연구소(National Cancer Institute of Colombia E.S.E.)에서 무작위 통제 임상 시험을 수행 연구 대상자는 이전에 직장 절제술과 결장직장암에 대한 파생 회장루술을 받은 18세 이상의 환자입니다. 포함 대상이 되는 모든 환자는 수술 후 5일째에 직장 조영제로 컴퓨터 축 단층 촬영을 받게 됩니다. 포함 기준을 충족하고 배제 기준을 제시하지 않는 사람들은 환자의 일부가 사전에 참여할 의향이 있고 구두 및 서면 사전 동의를 얻어 연구에 참여할 것입니다. 컴퓨터 생성 무작위화를 통해 환자는 조기 폐쇄(회장 절개 후 7일에서 12일 사이) 대 기존 폐쇄(회장 절개 후 90일 이상 후)를 겪게 됩니다. 81명의 환자의 표본 크기가 각 팔에 대해 계산되었습니다. Clavien-Dindo 분류를 사용하는 합병증 및 FACIT-C 형식을 사용하는 삶의 질을 포함하여 회장루 생성 후 3, 6, 9 및 12개월에 두 그룹에서 후속 조치가 수행됩니다. 통계 분석은 프로토콜 및 치료 의도에 따라 수행됩니다. ileostomy의 폐쇄와 관련된 수술 전후 합병증, ileostomy의 존재와 관련된 합병증, 입원 및 삶의 질을 분석합니다.

예상되는 영향:

연구자들은 직장암으로 인한 이전 절제술의 수술 직후 기간 동안 환자의 회장루 조기 폐쇄가 이환율과 사망률 측면에서 안전하고 실현 가능하며 환자와 비교하여 수술 직후 기간 동안 삶의 질에 이점이 있음을 발견하기를 희망합니다. 누구에게 늦게 문을 닫습니다 (3 개월 후).

연구 유형

중재적

등록 (실제)

52

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Medellín, 콜롬비아
        • Hospital Pablo Tobon Uribe
      • Medellín, 콜롬비아
        • Clinica Vida
    • Cundinamarca
      • Bogota, Cundinamarca, 콜롬비아, 0000
        • Instituto Nacional de Cancerologia

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

18세 이상의 환자 국립암연구소 및 연구에 부속된 기관에서 치료받은 직장암 진단

제외 기준:

직장의 전방 절제로 인한 합병증:

  • 해결되지 않은 장폐색
  • 부패
  • 장기 또는 공간형 수술 부위 감염
  • 혈역학적 불안정성
  • 합병증으로 인한 재수술 필요
  • 응고병증
  • 활성 출혈

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 회장루의 조기 폐쇄
30일 이전 회장루의 조기 폐쇄
할당된 개입 통상적인 회장루 폐쇄: 직장절제술 수술 후 90일 이상 경과한 보호 회장루의 외과적 폐쇄
활성 비교기: Ileostomy의 기존 폐쇄
30일 후 회장루의 통상적인 폐쇄
할당된 개입 통상적인 회장루 폐쇄: 직장절제술 수술 후 90일 이상 경과한 보호 회장루의 외과적 폐쇄

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 전후 합병증
기간: 6년

직장암에 대한 낮은 전방 절제술을 받은 수술 후 환자에서 조기(파생 회장루 폐쇄와 기존 폐쇄 사이의 수술 전후 합병증의 빈도와 삶의 질을 비교합니다.

Clavien-Dindo 분류 사용(7등급(I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb 및 V)으로 구성됨. 하위 클래스 a 및 b의 도입으로 관찰된 모집단의 크기 또는 연구의 초점에 따라 분류를 5등급(I, II, III, IV 및 V)으로 축소할 수 있습니다.

환자가 퇴원한 후 장애가 오래 지속될 가능성이 있는 합병증(예: 갑상선 수술 후 성대의 마비)은 현재 분류에서 접미사(장애의 경우 "d")로 강조 표시됩니다. 이 접미사는 결과 및 관련 장기 삶의 질을 종합적으로 평가하기 위해 후속 조치가 필요함을 나타냅니다.)

6년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
설명 합병증에 대한 후속 조치
기간: 6년

Clavien-Dindo 분류 사용(7등급(I, II, IIIa, IIIb, IVa, IVb 및 V)으로 구성됨. 하위 클래스 a 및 b의 도입으로 관찰된 모집단의 크기 또는 연구의 초점에 따라 분류를 5등급(I, II, III, IV 및 V)으로 축소할 수 있습니다.

환자가 퇴원한 후 장애가 오래 지속될 가능성이 있는 합병증(예: 갑상선 수술 후 성대의 마비)은 현재 분류에서 접미사(장애의 경우 "d")로 강조 표시됩니다. 이 접미사는 결과 및 관련 장기 삶의 질을 종합적으로 평가하기 위해 후속 조치가 필요함을 나타냅니다.)

6년
삶의 질 측정
기간: 6년
FACIT-C 형식(버전 4) 사용
6년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Alexander Carreño, Md, Instituto Nacional de Cancerologia, Columbia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 9월 5일

기본 완료 (실제)

2019년 11월 11일

연구 완료 (실제)

2020년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 7월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 16일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 9월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 9월 1일

마지막으로 확인됨

2020년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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