슬관절 인대 수술 후 내피 손상 표지자에 대한 Sevoflurane 대 Propofol 효과.

무릎 인대 수술에서 허혈-재관류(IR)에 의해 유발된 내피 손상에 대한 마취 효과를 연구하기 위해 표면 글리코칼릭스 배출의 마커인 syndecan-1과 헤파란 설페이트의 농도를 비교하는 무작위 통제 임상 시험을 수행할 것입니다. 척수 마취 후 sevoflurane 또는 propofol로 최면 상태에 있는 환자의 혈청에서 내피 세포 손상의 마커인 thrombomodulin의 농도.

윤리심사위원회의 승인과 환자의 동의를 얻은 후 무릎 인대 교체가 예정된 16명의 피험자(그룹당 8명)가 연구의 두 병렬 부문 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 모든 환자는 수술실에 들어가 표준 ASA 모니터링 및 정맥 주사선(IV) 배치 후 미다졸람 진정제 하에서 척추 마취를 시행합니다. 무통증 및 운동 차단 확립 후, 정맥내 또는 흡입 최면 유도가 수행될 것이다(연구 부문 할당에 따라). 후두 마스크 배치로 기도를 확보하고 수술을 시작합니다. 대퇴부 지혈대를 설치하고 환자의 수축기 혈압보다 100~120mmHg로 외과의의 지시에 따라 부풀립니다. 내피 손상 바이오마커를 측정하기 위한 혈액 샘플은 IR 손상 전후의 농도 변화를 추적하기 위해 5가지 다른 순간에 채취됩니다. 수액 및 약물 관리가 표준화됩니다.

정맥혈 샘플은 지혈대 해제(TR) 전, TR 후 10분, 60분 및 90분에 IV 배치 순간(기준 값)에 수집됩니다. 모든 샘플을 얻은 후 혈청 syndecan-1, 헤파란 설페이트 및 트롬보모듈린은 상업적으로 이용 가능한 Elisa 키트를 사용하여 환자 할당을 모르는 연구원에 의해 측정됩니다. 각 샘플 시간에서 각 바이오마커의 농도를 비교합니다.

알파 0.05 및 검정력 80%로 sevoflurane 그룹에서 syndecan-1의 평균 농도가 25% 감소한 것을 감지하기 위해 몇 가지 임상 보고서를 기반으로 샘플 크기 계산을 수행했습니다. 그런 다음 16명의 환자(팔당 8명의 환자)가 양측 테스트 분석에 등록됩니다.