의료 전문가의 스트레스를 줄이기 위한 간략한 마음챙김 명상 코스
의료 전문가 및 훈련생의 스트레스를 줄이기 위한 간단한 마음챙김 명상 과정: 무작위 임상 시험
연구 개요
상세 설명
이 요약된 프로그램은 마음챙김 기반 실습/치료 전문가인 Rezvan Ameli 박사가 설계했으며 NIH 임상 직원 및 NIH 펠로우십 교육 프로그램의 표현된 요구에 부응했습니다.
참가자들은 -1주, 5주 및 13주차에 모든 1차 및 2차 결과 측정 설문지를 완료했습니다. 평소와 같은 생활 대조군 그룹은 -1주 및 5주차에 모든 1차 및 2차 결과 측정을 완료했습니다.
프로그램은 아래에 설명되어 있습니다.
프로그램은 5개의 세션으로 구성되었습니다. 참가자들을 위해 수업 바인더가 준비되었으며 마음챙김과 그 실천에 대한 정보, 각 세션에서 다루는 실천, 가정 실천을 설계하기 위한 연습 계획 작업 시트, 관련 참조 목록, 온라인 서비스 가이드, 프로그램 및 앱, 선택한 시 및 정보가 포함되었습니다. 기관 웹 사이트에서 제공되고 참가자가 다운로드할 수 있는 강사의 바디 스캔 및 마음챙김 호흡에 대한 기록된 지침에 대해. 각 세션은 1.5시간 길이였으며 금요일 오후 3시부터 4시 30분까지 제공되었습니다. 수업은 임상 심리학자이자 2003년부터 경험이 풍부한 마음챙김 실무자이자 2008년부터 교사인 Rezvan Ameli 박사가 지도했습니다. 자격증을 소지한 임상 심리학자, 마음챙김 실무자, 교사 및 작가(Ameli 2013)로서의 배경 외에도 RA는 공인 요가 교사이며 Yoga Alliance(RYT-200)에 등록되어 있습니다.
세션의 공통 요소
처음 4개의 수업은 20-25분의 마음챙김 운동/가벼운 요가(TNH는 사실, ITP 카타)로 시작되었습니다. 시간 제약으로 인해 5번째(마지막) 세션에는 움직임을 포함하지 않았습니다. 마음챙김 운동 동안 강조점은 마음이 방황할 때 그것을 부드럽게 되돌려 호흡과 움직임에 다시 집중하라는 지시와 함께 움직임과 호흡의 조정에 있었습니다. 참가자들은 편안하게 느껴지지만 긴장하거나 고통스럽거나 안전하지 않은 느낌이 들지 않는 움직임에만 참여하도록 권장되었습니다. 각 클래스에는 "체크인" 기간이 있습니다. 첫 번째 체크인 동안 참가자는 자신의 이름, 참여 이유에 대한 간략한 설명, 현재 자기 관리 관행(있는 경우)을 공유했습니다. 이때 기밀 유지를 포함한 수업 지침을 검토했습니다. 후속 체크인에서 참가자들은 마음 챙김 수련 및 수업 교육에 관한 질문에 답하고, 자기 관리, 기존 자기 관리 수련 및 수업에서 얻은 새로운 학습, 수련 및 학습에 대한 장애물에 초점을 둔 수련을 설명했습니다. 지난 주 동안 자기 관리. 세션의 다른 공통 요소에는 질문 기간, 즉 각각의 새로운 연습이 도입된 후 질문 및 답변, 수업 학습, 수업 후 평가 및 관련 시로 수업을 마무리하는 연습을 계획하는 것이 포함됩니다. 가정 실습 계획은 한 쌍의 참가자로 이루어졌으며 참가자들은 연락을 유지하고 학급 파트너와 "친구"가 되어 일주일 동안 실습에 대해 소통하도록 권장되었습니다. 모든 세션에는 마음챙김 호흡 기간이 포함되었습니다. 마음챙김 호흡(좌선)의 길이는 1회기 10분에서 5회기 30분으로 점차 늘렸다.
세션별 실습
이러한 공통 요소 외에도 각 세션에는 다음과 같은 주제 및 기타 특정 마음챙김 실습이 포함되었습니다.
- 세션 1- 주제: 마음챙김 소개. 이 세션에는 마음챙김의 정의와 그 기초(Kabat-Zin, 1992), 마음챙김 호흡 및 바디 스캔이 포함되었습니다.
- 세션 2- 주제: 인식 향상 및 집중 주의. 이 세션에는 소리에 대한 마음챙김, 짧은 신체 스캔, 마음챙김 호흡, 마음챙김 식사, 즉 "건포도 운동"(ref)이 포함되었습니다. 또한 마음챙김 소비와 자기 관리와의 관련성에 대한 논의가 진행되었습니다(Ameli 2013).
- 세션 3 -주제: 즐거운 경험에 대한 인식. 이 세션에는 호흡에 대한 마음챙김(소리, 신체 감각, 생각, 느낌을 간략하게 통합한 다음 호흡에 집중) 및 마음챙김 걷기가 포함되었습니다. 즐거운 경험에 대한 인식의 중요성이 논의되었고 즐거운 경험에 대한 관심을 강화하기 위한 운동이 dyads에서 수행되었습니다(Ameli 2013).
- 세션 4- 주제: 마음챙김을 통한 어려운 감정의 전환. 이 세션에서는 마음챙김 수행을 통해 어려운 감정을 변화시키는 개념에 대해 논의하고 탐구하고 실습했습니다. 약어 RAIN(인식, 수락/허용, 조사 및 비식별)은 이 관행을 용이하게 하기 위해 사용되었습니다.
- 세션 5- 주제: 연민. 이 세션은 마음챙김 호흡과 연민, 자신과 타인에 대한 연민, 자애의 실천에 대한 일반적인 토론입니다(Ameli 2013). 수업은 참가자들이 전반적인 경험과 학습, 향후 자기 관리 활동 및 실습에 대한 목표/비전을 간략하게 공유하는 "체크아웃"으로 마무리되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 국립보건원(NIH) 직원, 계약자 또는 근무일 동안 5주간의 마음챙김 기반 자가 관리 과정에 참여할 의향이 있고 참여할 수 있는 연수생.
- 영어로 말하기
제외 기준
- 의학적 및 정신과적 질환이 있는 사람은 등록 전에 보건의료인과 상의할 것을 권고받았습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지원_케어
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 마음 챙김 기반 자기 관리
마음챙김 기반 자가 관리(5주)
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실험적: 주간 1.5시간 세션 5회로 구성된 업무일에 통합된 요약된 마음챙김 기반 프로그램입니다.
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NO_INTERVENTION: 일상 생활 제어
평소 대조군과 같은 생활(5주)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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인지 스트레스 척도(PSS)
기간: 1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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PSS(Perceived Stress Scale)는 자기보고식 스트레스 인지를 평가하는 데 사용됩니다.
10개 항목 척도로 총 범위는 0(증상 없음)에서 40(가장 심각함)까지입니다.
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1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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MAAS(Mindful Attention Awareness Scale) - 특성 버전
기간: 1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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MAAS-T(Mindful Attention Awareness Scale-Trait Version)는 자가 보고 특성 마음챙김을 평가하는 데 사용됩니다.
15문항 척도로 총 범위는 0(낮은 마음챙김)에서 90(높은 마음챙김)까지입니다.
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1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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MAAS(Mindful Attention Awareness Scale) - 주 버전
기간: 1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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MAAS-S(Mindful Attention Awareness Scale-State Version)는 자가 보고 상태 마음챙김을 평가하는 데 사용됩니다.
0(높은 마음챙김)에서 30(낮은 마음챙김)까지의 총 범위를 갖는 5문항 척도입니다.
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1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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긍정적 영향 점수(PANAS)
기간: 1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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PANAS(긍정적 및 부정적 영향 척도)는 자기 보고된 긍정적 및 부정적 영향을 평가하는 데 사용됩니다. 2차원 척도이며 각 척도의 총 범위는 0(낮은 긍정적/부정적 영향)에서 50(높은 긍정적/부정적 영향)까지입니다. 다음은 긍정적 영향 점수입니다. |
1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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시각적 아날로그 스케일-불안(VAS-A)
기간: 1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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VAS-A(Visual Analog Scale-Anxiety)는 자가 보고 불안을 평가하는 데 사용됩니다.
1(낮은 불안)에서 10(높은 불안)까지 총 범위가 있는 1항목 척도입니다.
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1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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마음챙김 자기 관리 척도-일반(MSCS-G)
기간: 1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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마음챙김 자기 관리 척도-일반(MSCS-G)은 자가 보고 마음챙김 자기 관리를 평가하는 데 사용됩니다.
3문항 척도이며 총 범위는 0(낮은 자기 관리)에서 12(높은 자기 관리)까지입니다.
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1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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Maslach 번아웃 인벤토리(MBI)
기간: 1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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Maslach 번아웃 인벤토리(MBI 2-항목)는 자체 보고된 번아웃을 평가하는 데 사용됩니다.
2개 항목 인벤토리는 1(증상 없음)에서 7(가장 심각도가 가장 높음)까지 감정적 탈진(항목-1) 및 이인화(항목-2)를 별도로 평가합니다.
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1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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부정적인 영향 점수(PANAS)
기간: 1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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PANAS(긍정적 및 부정적 영향 척도)는 자기 보고된 긍정적 및 부정적 영향을 평가하는 데 사용됩니다. 2차원 척도이며 각 척도의 총 범위는 0(낮은 긍정적/부정적 영향)에서 50(높은 긍정적/부정적 영향)까지입니다. 부정적인 영향 점수입니다. |
1주차(기준선), 5주차(중재 후), 13주차(추적)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Rezvan Ameli, PhD, National Institutes of Health Clinical Center (CC)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- West CP, Dyrbye LN, Rabatin JT, Call TG, Davidson JH, Multari A, Romanski SA, Hellyer JM, Sloan JA, Shanafelt TD. Intervention to promote physician well-being, job satisfaction, and professionalism: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2014 Apr;174(4):527-33. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.14387.
- Dyrbye LN, Shanafelt TD. Physician burnout: a potential threat to successful health care reform. JAMA. 2011 May 18;305(19):2009-10. doi: 10.1001/jama.2011.652. No abstract available.
- Krasner MS, Epstein RM, Beckman H, Suchman AL, Chapman B, Mooney CJ, Quill TE. Association of an educational program in mindful communication with burnout, empathy, and attitudes among primary care physicians. JAMA. 2009 Sep 23;302(12):1284-93. doi: 10.1001/jama.2009.1384.
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- West CP, Dyrbye LN, Erwin PJ, Shanafelt TD. Interventions to prevent and reduce physician burnout: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016 Nov 5;388(10057):2272-2281. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31279-X. Epub 2016 Sep 28.
- Ameli R, Sinaii N, West CP, Luna MJ, Panahi S, Zoosman M, Rusch HL, Berger A. Effect of a Brief Mindfulness-Based Program on Stress in Health Care Professionals at a US Biomedical Research Hospital: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020 Aug 3;3(8):e2013424. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.13424.
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