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수술 전후 MVT-5873, 췌장암, 담관암종 및 전이성 대장암을 생성하는 작동 가능한 CA 19-9에 대한 CA 19-9 에피토프에 대한 완전 인간 단일클론 항체

2023년 2월 27일 업데이트: Jonathan Hernandez, M.D., National Cancer Institute (NCI)

배경:

위장관 종양에는 종양과 혈액에 CA19-9라는 분자가 있습니다. 에이전트 MVT-5873은 이 분자를 차단하도록 설계되었습니다. 연구자들은 종양을 제거하기 위해 수술 전후에 이 약제를 사람들에게 투여하는 것이 얼마나 안전한지 테스트하기를 원합니다. 그들은 허용되는 최고 용량을 알고 싶어합니다. 그들은 수술 시 약제를 받는 것이 질병을 늦추는 데 도움이 되는지 확인하기를 원합니다.

목적:

암을 제거하기 위해 수술 시 MVT-5873을 투여하는 안전성을 테스트하고 질병의 진행을 늦추는지 확인합니다.

적임:

특정 암 및 특정 혈중 CA19-9 수치가 있는 18세 이상의 성인

설계:

참가자는 다음과 같이 선별됩니다.

  • 병력
  • 신체검사
  • 혈액 및 심장 검사
  • 스캔
  • 정상적인 활동 검토
  • 종양 샘플 검토
  • 임신 테스트

수술 며칠 전에 참가자는 연구 약제를 투여받습니다. 그들은 약 2시간에 걸쳐 작은 플라스틱 튜브를 정맥에 삽입할 것입니다.

참가자는 별도의 동의서에 서명하고 수술을 받습니다. 연구를 위해 종양 및 정상 간 샘플을 제거합니다.

수술 후 1~2주 동안 참가자는 병원에서 집중 치료 후 일반 치료에서 회복됩니다. 머무는 동안 모니터링 및 치료를 받게 됩니다.

퇴원 후 참가자는 1개월 동안 매주 연구 에이전트를 받게 됩니다. 그런 다음 2개월 동안 격주로 받게 됩니다. 그들은 연구 방문과 후속 방문에서 선별 검사를 반복할 것입니다. 그것은 마지막 복용 후 약 5주가 될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

배경:

  • 간, 담관 및 췌장의 종양을 제거하기 위한 절제술은 치료 효과가 거의 없으며 환자는 수술 후 수개월에서 수년 내에 질병 재발에 자주 굴복합니다.
  • 일반적으로 수술 후 6-12주 후에 시작되는 표준 보조 요법은 종양 재발률에서 거의 입증할 수 있는 감소를 제공하지 않습니다.
  • 즉각적인 수술 전후 요법의 개념과 구현은 표준 세포 독성 화학 요법 및 새로운 표적 제제를 사용한 치유 및 회복과 관련된 심각한 문제를 고려할 때 평가되지 않았습니다.
  • 상당한 비율의 전이성 결장직장암과 췌장 및 담관의 원발성 종양은 잘 확립된 종양 표지자 CA 19-9의 에피토프인 Sialyl Lewis를 발현합니다.
  • 시알릴 루이스(Sialyl Lewis)에 대한 완전한 인간 항체인 MVT-5873은 시험관 내에서 ADCC 및 CDC를 나타내고 마우스 모델에서 화학요법 효능을 강화했으며 진행성 HPB 암 환자의 1상 시험에서 효능을 입증했습니다.
  • MVT-5873은 단일 약제로서 내약성이 우수합니다. AST/ALT의 중등도 상승은 용량을 제한하는 것으로 보입니다.
  • 절제 가능한 Sialyl Lewis-발현 암 환자는 중등도 수준의 CA 19-9 상승 및 무재발 생존의 연장 가능성이 있는 수술 전후 MVT-5873의 사용을 탐색하기에 이상적인 모집단을 나타냅니다.

목표:

  • 췌장 및 간 절제술을 받는 환자에서 수술 전후 MVT-5873의 안전성을 문서화합니다.
  • 수술 전후 MVT-5873이 수술 가능한 CA 19-9 생성 암 환자의 1년 재발률을 감소시킬 수 있는지 확인합니다.

적임:

  • 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 선암

    • 결장(간으로 전이)
    • 콩팥
    • 담관(담관암종)
  • 혈청 CA19-9 수치가 정상 상한보다 높지만 2500 미만입니다.
  • 외과적 근절을 완료할 수 있는 질병.

설계:

- MVT-5873으로 수술 전 1회 치료, 간, 담관 및 췌장에서 입증 가능한 모든 질병을 제거하기 위한 절제, 치료 중단 기준이 충족될 때까지 MVT-5873 단독 요법 지속.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

10

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:
  • 피험자는 다음 시나리오 중 하나에서 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 선암 진단을 받아야 합니다.

    • 췌장의 원발성 종양
    • 담관 및 팽대부의 원발성 종양
    • 간으로의 전이성 대장암
  • 피험자는 표준 췌장절제술(췌장십이지장절제술 또는 말단 췌장절제술) 또는 간 절제술로 절제 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다.
  • 피험자는 신 보조 요법을 포함하여 사전 치료를 받았을 수 있습니다.
  • 피험자는 혈청 CA 19-9 상승이 정상 상한보다 크지만 2500 U/mL 미만이어야 합니다.
  • 18세 이상의 연령.
  • ECOG 수행 상태 1 이하
  • 피험자는 아래에 정의된 대로 적절한 기관 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 백혈구 >3,000/mcL
    • 절대 호중구 수 >1,500/mcL
    • 혈소판 >90,000/mcL
  • 완전한 종양 절제를 위해 췌장십이지장절제술이 필요한 팽대부 주위암 환자의 경우:

    • 총 빌리루빈 <10 ULN*
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) <5 X 제도적 정상 상한선
    • 크레아티닌 <1.5X 제도적 정상 상한

      • 팽대부 암이 있는 피험자는 일반적으로 간 기능 장애를 반영하지 않는 간 기능 테스트에서 상당한 이상을 초래하는 담도 폐쇄를 나타냅니다. 이 값은 종양 제거 후 정상화됩니다. 그들은 담즙 스텐트를 사용하여 수술 전에 정상화할 수 있지만 여러 대규모 연구에서 배액으로 인한 감염성 합병증의 증가가 입증되었습니다. 따라서 실무 표준은 빌리루빈 수치가 10 X ULN 이상으로 상승할 때까지 스텐트 삽입을 피하는 것이었습니다.
  • 완전한 종양 제거를 위해 간 절제술이 필요한 간 종양(담관암종 또는 전이성 결장직장암)이 있는 피험자의 경우:

    • 총 빌리루빈 <2.5 X 제도적 정상 상한*
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) <5 X 제도적 정상 상한*
    • 크레아티닌 <1.5X 제도적 정상 상한

      • 이 범위의 간 이상은 종양의 실질 파괴와 일치합니다.
  • 적출을 위해 원위부 췌장 절제술이 필요한 췌장 종양이 있는 피험자의 경우:

    • 총 빌리루빈 <1.5 X 제도적 정상 상한*
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2 X 제도적 정상 상한*
    • 크레아티닌 <1.5X 제도적 정상 상한

      • 이 범위의 간 이상은 종양으로 인한 췌장암 파괴와 일치합니다.
  • 발달중인 인간 태아에 대한 MVT-5873의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유로 가임 여성과 남성은 연구 시작 전과 연구 참여 기간 동안 그리고 연구 치료 완료 후 3개월 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
  • 피험자의 이해 능력 및 서면 동의서에 서명하려는 의지.
  • 피험자는 조직 수집 프로토콜 13C0176, 평가 또는 고형 종양의 수술적 절제를 받는 환자의 종양, 정상 조직 및 표본에 대한 공동 등록에 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 팽대부 주위 암(췌장 및 담관암종)이 있는 피험자에 대한 표준 수술 범위를 벗어난 질병의 존재.
  • 전이성 결장직장암 대상자의 원발성 종양 이외의 간내/문부 담관암종 또는 전이성 결장직장암 대상자의 간 외부 질환의 존재.
  • 다른 조사 요원을 받고 있는 피험자.
  • 화학 요법, 호르몬 요법, 연구 요법 및/또는 생물학적 요법 및 방사선 조사를 포함한 이전 항암 요법의 마지막 날로부터 28일 미만(또는 전신 작용제의 경우 5 반감기, 둘 중 더 짧은 것).
  • 진행 중이거나 활동성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 순응을 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발 질환

요구 사항.

- 원발성 종양 이외의 최근 5년 이내의 활동성 동시 악성종양

전이성 결장직장암, 기저 세포 또는 편평 세포 피부 암종 또는 비-수질 갑상선 암종이 있는 피험자에서.

  • 임산부는 MVT-5873의 최기형성 또는 유산 효과의 가능성 때문에 이 연구에서 제외되었습니다. 미지의 가능성이 있기 때문에
  • 바이러스의 손상 효과로 인해 간 독성이 증가할 가능성이 있는 활동성 B형 또는 C형 간염 감염 대상자.
  • 키메라, 인간화 또는 인간 항체에 알레르기가 있습니다.
  • 연구 개입의 첫 번째 날짜 이전 4주 이내에 생백신을 받았습니다.
  • 연구 개입 첫 날짜 이전 2주 이내에 입원 또는 대상 포진 치료가 필요한 감염.
  • 연구 개입의 첫 번째 날짜 이전 2년 이내에 활동한 장기 감염성 질병(결핵, 진균 감염).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코호트 1 - MVT-5873(HuMab-5B1)의 수술 전 증량 용량
MVT-5873의 수술 전 용량 증량, 췌장 절제술 또는 간 절제술 및 수술 후 MVT-5873 치료
수술 전 용량은 1mg/kg 또는 3mg/kg, 수술 후 용량은 1mg/kg
다른 이름들:
  • 휴맵-5B1
췌장절제술 또는 간절제술
실험적: 코호트 2 - MVT-5873(HuMab-5B1)의 수술 전 권장 용량(RD)
MVT-5873의 수술 전 RD, 췌장 절제술 또는 간 절제술 및 수술 후 MVT-5873 치료
수술 전 용량은 1mg/kg 또는 3mg/kg, 수술 후 용량은 1mg/kg
다른 이름들:
  • 휴맵-5B1
췌장절제술 또는 간절제술

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
1년차 질병 재발 참가자 수
기간: 일년
질병 재발은 컴퓨터 단층촬영(CT)/자기공명영상(MRI)에서 측정할 수 있는 새로운 질병으로 기준선 CT/MRI에 나타나지 않은 것으로 정의됩니다.
일년
약물과 관련된 및/또는 관련되지 않은 3-5등급 이상 반응의 수
기간: 코호트 1 및 코호트 2에 대해 각각 약 29개월 및 11일, 및 22개월 및 21일에 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜.
이상 반응은 이상 반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE v5.0)에 의해 평가되었습니다. 3등급은 심합니다. 4등급은 생명을 위협합니다. 5등급은 부작용과 관련된 사망입니다.
코호트 1 및 코호트 2에 대해 각각 약 29개월 및 11일, 및 22개월 및 21일에 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 전 MVT-5873으로 치료받은 참여자의 무질병 생존(DFS) 정의
기간: 평균 15.17개월
무질병 생존은 기록된 임상적 재발(방사선학적 또는 병리학적) 시점까지 수술 0일(D0)의 절제일로 정의됩니다. 재발의 알 수 있는 시간이 없는 경우 사망 시간이 대용으로 사용됩니다. 임상적 재발은 암이 발견되지 않은 동안 재발한 암입니다. 이것은 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI)에서 수술 및 연구 약물 완료 후 얻은 스캔과 비교하여 판단됩니다.
평균 15.17개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이상 반응에 대한 일반 용어 기준(CTCAE v5.0)에 의해 평가된 심각한 및/또는 심각하지 않은 이상 반응이 있는 참가자 수
기간: 코호트 1 및 코호트 2에 대해 각각 약 29개월 및 11일, 및 22개월 및 21일에 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜.
다음은 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE v5.0)에 의해 평가된 심각한 및/또는 심각하지 않은 부작용이 있는 참가자의 수입니다. 심각하지 않은 유해 사례는 예상치 못한 의학적 사건입니다. 심각한 부작용은 사망, 생명을 위협하는 약물 부작용 경험, 입원, 정상적인 생활 기능을 수행하는 능력의 방해, 선천적 기형/선천적 결함 또는 환자를 위험에 빠뜨리는 중요한 의학적 사건을 초래하는 부작용 또는 의심되는 부작용입니다. 또는 주제이며 언급된 이전 결과 중 하나를 방지하기 위해 의료 또는 외과 개입이 필요할 수 있습니다.
코호트 1 및 코호트 2에 대해 각각 약 29개월 및 11일, 및 22개월 및 21일에 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 11월 13일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 27일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 1월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 11일

처음 게시됨 (실제)

2019년 1월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 27일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

.의료 기록에 기록된 모든 IPD는 요청 시 교내 조사관과 공유됩니다. @@@@@@또한 모든 대규모 게놈 시퀀싱 데이터는 dbGaP 가입자와 공유됩니다.

IPD 공유 기간

임상 데이터는 연구 기간 동안 및 무기한 제공됩니다.@@@@@@Genomic 데이터베이스가 활성화되어 있는 한 프로토콜 GDS 계획에 따라 게놈 데이터가 업로드되면 데이터를 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

임상 데이터는 BTRIS 구독을 통해 연구 PI의 허가를 받아 제공됩니다. @@@@@@데이터 관리자에 대한 요청을 통해 dbGaP를 통해 게놈 데이터를 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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