Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Периоперационное MVT-5873, полностью человеческое моноклональное антитело против эпитопа CA 19-9, для операбельного рака поджелудочной железы, холангиокарциномы и метастатического колоректального рака, продуцирующего CA 19-9

27 февраля 2023 г. обновлено: Jonathan Hernandez, M.D., National Cancer Institute (NCI)

Фон:

Опухоли желудочно-кишечного тракта содержат молекулу CA19-9 в опухолях и крови. Агент MVT-5873 был разработан для блокировки этой молекулы. Исследователи хотят проверить, насколько безопасно давать это средство людям до и после операции по удалению опухоли. Они хотят узнать, какую максимальную дозу можно переносить. Они хотят посмотреть, поможет ли получение агента во время операции замедлить болезнь.

Цель:

Чтобы проверить безопасность введения MVT-5873 во время операции по удалению рака и посмотреть, замедляет ли он прогрессирование заболевания.

Право на участие:

Взрослые в возрасте от 18 лет с некоторыми видами рака и определенным уровнем CA19-9 в крови.

Дизайн:

Участников будут проверять:

  • История болезни
  • Физический осмотр
  • Анализы крови и сердца
  • Сканы
  • Обзор обычной деятельности
  • Обзор образца опухоли
  • Тест на беременность

За несколько дней до операции участники получат дозу исследуемого агента. Они введут его через маленькую пластиковую трубку в вену в течение примерно 2 часов.

Участники подпишут отдельное согласие и проведут операцию. Образец опухоли и нормальной печени будет взят для исследования.

В течение 1-2 недель после операции участники будут восстанавливаться в реанимации, а затем в больнице. Они будут находиться под наблюдением и лечиться на протяжении всего пребывания.

После выписки из больницы участники будут получать исследуемый агент каждую неделю в течение 1 месяца. Затем они будут получать его каждую неделю в течение 2 месяцев. Они будут повторять скрининговые тесты во время учебных посещений и при последующем посещении. Это будет примерно через 5 недель после последней дозы.

Обзор исследования

Подробное описание

Фон:

  • Резекции по удалению опухолей печени, желчных протоков и поджелудочной железы редко приносят излечение, и пациенты часто умирают от рецидива заболевания в последующие месяцы или годы после операции.
  • Стандартная адъювантная терапия, которая обычно начинается через 6-12 недель после операции, не дает заметного снижения частоты рецидивов опухоли.
  • Концепция и реализация немедленной периоперационной терапии не оценивались, учитывая серьезные опасения, связанные с заживлением и восстановлением при стандартной цитотоксической химиотерапии и новых таргетных агентах.
  • Значительный процент метастатического колоректального рака и первичные опухоли поджелудочной железы и желчных протоков экспрессируют сиалил-Льюис, эпитоп хорошо зарекомендовавшего себя онкомаркера CA 19-9.
  • MVT-5873, полностью человеческое антитело против сиалила Льюиса, продемонстрировало ADCC и CDC in vitro, потенцировало химиотерапевтическую эффективность на моделях мышей и продемонстрировало эффективность в исследованиях фазы 1 у пациентов с прогрессирующим неоперабельным раком HPB.
  • MVT-5873 хорошо переносится в качестве монотерапии; умеренное повышение АСТ/АЛТ, по-видимому, ограничивает дозу.
  • Пациенты с операбельным раком, экспрессирующим сиалил-Льюис, представляют собой идеальную популяцию для изучения использования периоперационного MVT-5873, учитывая умеренный уровень подъема CA 19-9 и возможность увеличения безрецидивной выживаемости.

Цели:

  • Задокументируйте безопасность периоперационного MVT-5873 у пациентов, перенесших резекцию поджелудочной железы и печени.
  • Определите, может ли периоперационный MVT-5873 снизить частоту рецидивов в течение 1 года у пациентов с операбельным раком, продуцирующим CA 19-9.

Право на участие:

  • Гистологически или цитологически подтвержденная аденокарцинома

    • Толстая кишка (метастазы в печень)
    • поджелудочная железа
    • Желчные протоки (холангиокарцинома)
  • Уровни СА19-9 в сыворотке выше верхней границы нормы, но ниже 2500.
  • Заболевание поддается полной хирургической экстирпации.

Дизайн:

- Предоперационное однократное лечение MVT-5873, резекция для удаления всех доказуемых заболеваний печени, желчных протоков и поджелудочной железы и продолжение монотерапии MVT-5873 до тех пор, пока не будут соблюдены критерии лечения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

  • КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
  • Субъекты должны иметь гистологически или цитологически подтвержденный диагноз аденокарциномы в одном из следующих сценариев:

    • Первичные опухоли поджелудочной железы
    • Первичные опухоли желчных протоков и ампулы
    • Метастатический колоректальный рак в печень
  • Субъекты должны иметь операбельное заболевание с помощью стандартной панкреатэктомии (панкреатодуоденальной или дистальной панкреатэктомии) или резекции печени.
  • Субъекты могли получать предшествующую терапию, включая неоадъювантные схемы.
  • Субъекты должны иметь повышение уровня СА 19-9 в сыворотке выше верхней границы нормы, но менее 2500 ЕД/мл.
  • Возраст больше или равен 18 годам.
  • Статус производительности ECOG меньше или равен 1
  • Субъекты должны иметь адекватную функцию органов и костного мозга, как определено ниже:

    • лейкоциты >3000/мкл
    • абсолютное количество нейтрофилов > 1500/мкл
    • тромбоциты >90 000/мкл
  • Для пациентов с периампулярным раком, которым требуется панкреатодуоденальная резекция для полной экстирпации опухоли:

    • общий билирубин <10 ВГН*
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) <5 X установленный верхний предел нормы
    • креатинин <1,5X установленного верхнего предела нормы

      • Субъекты с периампулярным раком обычно имеют обструкцию желчевыводящих путей, что приводит к значительным отклонениям в тестах функции печени, которые не отражают дисфункцию печени. Эти показатели нормализуются после удаления опухоли. Их можно нормализовать до операции с помощью билиарного стентирования, но несколько крупных исследований продемонстрировали увеличение инфекционных осложнений при дренировании. Таким образом, стандартом практики было избегать стентирования до тех пор, пока уровень билирубина не поднимется выше 10 X ULN.
  • Для субъектов с опухолями печени (холангиокарцинома или метастатический колоректальный рак), которым требуется гепатэктомия для полной экстирпации опухоли:

    • общий билирубин <2,5 X установленный верхний предел нормы*
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) <5 X верхний предел нормы*
    • креатинин <1,5X установленного верхнего предела нормы

      • Аномалии печени в этом диапазоне соответствуют деструкции паренхимы опухолью.
  • Для субъектов с опухолями поджелудочной железы, которым требуется дистальная панкреатэктомия для экстирпации:

    • общий билирубин <1,5 X установленного верхнего предела нормы*
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) <2 X верхний предел нормы*
    • креатинин <1,5X установленного верхнего предела нормы

      • Аномалии печени в этом диапазоне соответствуют разрушению рака поджелудочной железы из опухоли.
  • Воздействие MVT-5873 на развивающийся плод человека неизвестно. По этой причине женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контрацепции; воздержание) до включения в исследование, на время участия в исследовании и в течение 3 месяцев после завершения исследуемого лечения. Если женщина забеременеет или подозревает, что она беременна, когда она или ее партнер участвуют в этом исследовании, она должна немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.
  • Способность субъекта понимать и готовность подписать письменный документ информированного согласия.
  • Субъекты должны согласиться на совместное участие в протоколе сбора тканей 13C0176, Опухоли, нормальные ткани и образцы от пациентов, проходящих обследование или хирургическую резекцию солидных опухолей.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

  • Наличие заболевания за пределами стандартной операции у лиц с периампулярным раком (панкреатическая и холангиокарцинома).
  • Наличие заболевания вне печени у субъектов с внутрипеченочной/корневой холангиокарциномой или метастатическим колоректальным раком, кроме первичной опухоли у субъектов с метастатическим колоректальным раком.
  • Субъекты, получающие любые другие исследовательские агенты.
  • Менее 28 дней (или 5 периодов полувыведения для системных препаратов, в зависимости от того, что короче) с последнего дня предшествующей противоопухолевой терапии, включая химиотерапию, гормональную, исследовательскую и/или биологическую терапию и облучение.
  • Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, текущую или активную инфекцию, симптоматическую застойную сердечную недостаточность, нестабильную стенокардию, сердечную аритмию или психическое заболевание/социальные ситуации, которые ограничивают соблюдение режима исследования.

требования.

- Активные сопутствующие злокачественные новообразования в течение последних пяти лет, кроме первичной опухоли.

у пациентов с метастатическим колоректальным раком, базальноклеточным или плоскоклеточным раком кожи или немедуллярным раком щитовидной железы.

  • Беременные женщины исключены из этого исследования из-за потенциального тератогенного или абортивного действия MVT-5873. Потому что есть неизвестный, но потенциальный
  • Субъекты с активной инфекцией гепатита B или C из-за потенциальной повышенной токсичности печени, учитывая повреждающее действие вируса.
  • Аллергия на химерные, гуманизированные или человеческие антитела.
  • Получили живую вакцину в течение 4 недель до первой даты исследования.
  • Инфекция, требующая госпитализации или лечения опоясывающего герпеса в течение 2 недель до первой даты исследования.
  • Длительно текущие инфекционные заболевания (туберкулез, грибковые инфекции), активные в течение 2 лет до первого срока исследования вмешательства.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Последовательное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Когорта 1 - предоперационные эскалационные дозы MVT-5873 (HuMab-5B1)
Предоперационное повышение дозы MVT-5873, панкреатэктомия или гепатэктомия и послеоперационное лечение MVT-5873
1 мг/кг или 3 мг/кг для предоперационной дозы, 1 мг/кг в послеоперационном периоде
Другие имена:
  • ХуМаб-5B1
Панкреатэктомия или гепатэктомия
Экспериментальный: Когорта 2 - Предоперационная рекомендуемая доза (RD) MVT-5873 (HuMab-5B1)
Предоперационное РД MVT-5873, панкреатэктомия или гепатэктомия и послеоперационное лечение MVT-5873
1 мг/кг или 3 мг/кг для предоперационной дозы, 1 мг/кг в послеоперационном периоде
Другие имена:
  • ХуМаб-5B1
Панкреатэктомия или гепатэктомия

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с рецидивом заболевания через 1 год
Временное ограничение: 1 год
Рецидив заболевания определяется как новое заболевание, поддающееся измерению при компьютерной томографии (КТ)/магнитно-резонансной томографии (МРТ), которое отсутствовало при исходной КТ/МРТ.
1 год
Количество нежелательных явлений 3-5 степени, связанных и/или не связанных с лекарственным средством
Временное ограничение: Дата подписания согласия на лечение до окончания исследования, примерно 29 месяцев и 11 дней и 22 месяца и 21 день для когорты 1 и когорты 2 соответственно.
Нежелательные явления оценивались в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE v5.0). 3 степень – тяжелая. 4 степень опасна для жизни. 5 степень — смерть, связанная с неблагоприятными событиями.
Дата подписания согласия на лечение до окончания исследования, примерно 29 месяцев и 11 дней и 22 месяца и 21 день для когорты 1 и когорты 2 соответственно.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Определить безрецидивную выживаемость (DFS) для участников, получавших предоперационное лечение MVT-5873
Временное ограничение: В среднем 15,17 месяцев
Безрецидивная выживаемость определяется как день резекции после операции, день 0 (D0) до момента документально подтвержденного клинического рецидива (рентгенологически или патологически). При отсутствии известного времени повторения в качестве суррогата будет использоваться время смерти. Клинический рецидив — это рак, который рецидивировал, во время которого рак не мог быть обнаружен. Об этом судят по компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) по сравнению со сканированием, полученным после операции и завершения приема исследуемого препарата.
В среднем 15,17 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с серьезными и/или несерьезными нежелательными явлениями, оцененными по общим терминологическим критериям нежелательных явлений (CTCAE v5.0)
Временное ограничение: Дата подписания согласия на лечение до окончания исследования, примерно 29 месяцев и 11 дней и 22 месяца и 21 день для когорты 1 и когорты 2 соответственно.
Здесь представлено количество участников с серьезными и/или несерьезными нежелательными явлениями, оцененное в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE v5.0). Несерьезным нежелательным явлением является любое неблагоприятное медицинское явление. Серьезным нежелательным явлением является нежелательное явление или подозреваемая нежелательная реакция, которая приводит к смерти, опасному для жизни нежелательному приему лекарств, госпитализации, нарушению способности вести нормальную жизнедеятельность, врожденной аномалии/врожденному дефекту или важным медицинским событиям, которые подвергают опасности пациента. или субъекта, и может потребоваться медицинское или хирургическое вмешательство для предотвращения одного из упомянутых выше исходов.
Дата подписания согласия на лечение до окончания исследования, примерно 29 месяцев и 11 дней и 22 месяца и 21 день для когорты 1 и когорты 2 соответственно.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

13 ноября 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

27 мая 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

27 мая 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

11 января 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

11 января 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

14 января 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 февраля 2023 г.

Последняя проверка

1 февраля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

ДА

Описание плана IPD

.Все IPD, записанные в медицинской карте, будут переданы очным исследователям по запросу. @@@@@@Кроме того, все данные крупномасштабного геномного секвенирования будут доступны подписчикам dbGaP.

Сроки обмена IPD

Клинические данные доступны во время исследования и бессрочно.@@@@@@Genomic данные доступны после загрузки геномных данных в соответствии с планом протокола GDS до тех пор, пока база данных активна.

Критерии совместного доступа к IPD

Клинические данные будут доступны по подписке на BTRIS и с разрешения PI исследования. @@@@@@Геномные данные становятся доступными через dbGaP посредством запросов к хранителям данных.

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • STUDY_PROTOCOL
  • САП
  • МКФ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования МВТ-5873

Подписаться