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제1형 당뇨병 환자의 두 가지 관리 시스템 비교(소아 스마트홈)

2021년 6월 15일 업데이트: Kinderkrankenhaus auf der Bult

무작위 대조 시험에서 집에서 제1형 당뇨병 환자를 대상으로 한 센서 증강 펌프 요법 대 하이브리드 폐루프 포도당 관리(MiniMed670G™)의 효능 비교

폐쇄 루프 기술은 저혈당증과 고혈당증을 모두 감소시킬 뿐만 아니라 혈당 변동성을 감소시키는 것으로 나타났습니다. SAP(Sensor Augmented Pump) 요법은 펌프 요법에 대한 실제 포도당 추세를 보여주는 추세 화살표뿐만 아니라 높거나 낮은 포도당 값에 따른 경고를 추가하는 것을 의미합니다. 이 HCL(Hybrid closed loop) 시스템은 SAP 요법에 비해 몇 가지 추가 효과를 제공합니다. 실제 및 예측 센서 포도당 값에 따라 인슐린 요법이 펌프에 의해 자동으로 채택될 수 있습니다. 높은 값(또는 예측)의 경우 더 많은 인슐린이 투여됩니다. , 낮은 값(또는 예측)의 경우 인슐린 주입이 중단되고 다시 재개됩니다. 따라서 HCL은 SAP에 비해 포도당을 목표로 유지하기 위해 훨씬 더 많은 자동 기능을 제공합니다.

현재 시험의 목적은 집에서 제1형 당뇨병 환자의 하이브리드 폐쇄 루프 포도당 관리와 SAP 요법을 비교하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

단일 중심, 무작위, 통제 교차 안전성 평가 연구. 연구를 위해 연령 그룹당 20명의 피험자(소아 2-

  • 방문 1 - 0일: (대상이 클리닉에 옴): 동의, 스크리닝(incl. 혈액 샘플) 및 장치 교육, 비상 행동 교육; 저혈당 정지 모드에서 펌프 시작, 알람 설정
  • 방문 2 - 1주: 피험자가 병원에 ​​옴; Run-in Period를 시작하고 SmartGuard 기능 없이 Sensor Augmented Pump(SAP) 요법을 시작하고 AE를 평가합니다. 펌프가 판독되고 데이터가 저장됩니다. 피험자는 자동 모드를 사용하도록 교육을 받고 자동 모드가 활성화됩니다. 모든 피험자는 11주간의 연구 기간에 참여하게 됩니다.
  • 방문 3 - 2주: 피험자는 SAP 또는 HCL(Hybrid Closed Loop) 요법으로 시작하고 다음 4주 동안 할당된 요법을 유지하도록 무작위 배정됩니다.
  • 방문 4 - 6주차: 기간 1 종료 및 휴약 기간 시작. 피험자는 SAP 요법만으로 이 기간에 머문다. 지난 4주 평가, AE 평가
  • 방문 5 - 7주차: 기간 2가 시작됩니다. 지난주 평가, AE 평가. SAP 그룹은 HCL과 함께 670G를 사용할 예정이며 HCL 그룹은 향후 4주 동안 SAP 요법을 사용할 예정입니다.
  • 방문 6 - 11주차: 연구 종료, 피험자가 병원에 ​​옴; 지난 4주의 평가, AE 평가, HbA1c; 펌프가 판독되고 데이터가 저장됩니다. 모든 학습 자료는 반환됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hannover, 독일, 30173
        • Kinder - und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

일반 포함 기준

  1. 스크리닝 시: 2-14세인 피험자는 연구자가 심리적으로 건전하다고 판단합니다(예: 우울증, 불안 장애, 외상성 스트레스 장애 없음) 본 연구에 성공적으로 참여하기 위해
  2. 피험자는 제1형 당뇨병 ≥ 1년 진단을 받았음 연구 특정 포함 기준

    피험자는 다음 기준을 모두 충족하는 경우 연구 등록이 고려됩니다.

  3. 2-14세 피험자는 본 연구에 성공적으로 참여하기 위해 적절하고 필요한 지원(가족, 간병인 또는 사회적 네트워크)이 있는 것으로 조사관에 의해 결정됩니다.
  4. 피험자는 연구 내내 시스템을 지속적으로 착용할 의향이 있습니다.
  5. 피험자는 필요한 센서 보정을 수행할 의향이 있습니다.
  6. 총 일일 인슐린 용량 >8 U
  7. 피험자는 스크리닝 방문 시 A1C 값 < 12.0%(실험실에서 처리한 대로)를 가집니다.
  8. 피험자는 스크리닝 전 >3개월 동안 펌프 요법을 받아야 합니다.
  9. 환자는 센서 증강 펌프 요법을 받고 있을 수도 있습니다.
  10. 피험자가 셀리악병이 있는 경우 정상 범위의 트랜스글루타마제-항체에 의해 입증된 바와 같이 적절하게 치료되었습니다.

제외 기준:

  1. 지난 3개월 동안 중증 저혈당증 사례(ISPAD 가이드라인 정의 2014: 발작 또는 의식 상실에 따름)
  2. 피험자는 센서 배치 영역에서 테이프 접착제를 견딜 수 없습니다.
  3. 피험자는 센서 배치 영역에 해결되지 않은 불리한 피부 상태(예: 건선, 발진, 포도상구균 감염)가 있습니다.
  4. 스크리닝 시 양성 임신 테스트를 받았거나 연구 과정 동안 임신할 계획이 있는 가임 여성
  5. 대상자는 스크리닝 1년 이내에 다음과 같은 새로운 진단을 받았습니다: 심근 경색, 불안정 협심증, 관상 동맥 우회술, 관상 동맥 스텐트 시술, 일과성 허혈 발작, 뇌혈관 사고, 협심증, 울혈성 심부전, 심실 리듬 장애 또는 혈전색전성 질환
  6. 피험자는 스크리닝 방문 시 갑상선 자극 호르몬(TSH)에 임상적으로 유의미한 이상이 있습니다(검사실에서 처리한 기준 범위 밖).
  7. Morbus Addison, 심부전 >NYHA II, 만성 폐 질환 >GOLD II, 만성 동맥 기능 부전, 알려진 암 질환, 당뇨병성 신장 질환, 당뇨병성 자가신경 또는 말초신경병증을 앓고 있는 피험자
  8. 피험자는 약물 검사에서 양성 반응을 보였습니다.
  9. 대상체는 스크리닝 방문 전 8주 이내에 임의의 경구, 주사 또는 IV 스테로이드를 복용했거나 연구 과정 동안 임의의 경구, 주사 또는 IV 스테로이드를 복용할 계획입니다. 또한 항정신병 약물, 항우울제, 베타 차단제를 사용하는 환자는 참가할 수 없습니다.
  10. 피험자는 지난 4주 동안 조사 연구 약물 또는 조사 연구 장치로부터 치료를 받은 조사 연구(약물 또는 장치)에 적극적으로 참여하고 있습니다.
  11. 피험자는 현재 불법 약물을 남용하고 있습니다.
  12. 피험자는 현재 처방약을 남용하고 있습니다.
  13. 피험자는 현재 알코올을 남용하고 있습니다.
  14. 피험자는 스크리닝 시 프람린타이드(Symlin)를 사용하고 있습니다.
  15. 피험자는 시험자가 결정한 바와 같이 피험자가 연구에 참여하고 모든 연구 절차를 안전하게 수행할 수 없는 시각 장애의 병력이 있습니다.
  16. 피험자는 연구 과정 동안 전신 마취가 필요한 선택적 수술을 계획했습니다.
  17. 피험자는 낫적혈구병, 헤모글로빈병증을 앓고 있습니다. 또는 스크리닝 시점 전 3개월 이내에 적혈구 수혈 또는 에리스로포이에틴을 투여받은 자
  18. 피험자는 연구 참여 과정에서 적혈구 수혈 또는 에리스로포이에틴을 받을 계획입니다.
  19. 거식증 또는 폭식증과 같은 현재 섭식 장애로 진단된 피험자
  20. 피험자는 만성 빈혈을 유발하는 만성 신장 질환 진단을 받았습니다.
  21. 피험자는 투석 중입니다.
  22. 허위 저혈당증 또는 가능한 자살 경향이 있는 것으로 알려진 피험자.
  23. 하루에 최소 4번의 혈당 검사를 수행할 의사가 없거나 수행할 수 없는 환자.
  24. 의료 전문가와 연락을 유지할 의사가 없거나 연락을 유지할 수 없는 사람.

시력 또는 청각이 펌프 신호 및 경보를 인지할 수 없는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: HCL(Hybrid Closed Loop)을 이용한 치료

Intervention은 "MiniMed® 670G(MMT-1780)"라는 이름의 Medtronic® 인슐린 펌프의 특정 기능으로 인슐린을 약물로 전달합니다.

자동 모드의 이 Medtronic MiniMed 670G 인슐린 펌프는 자동 모드 기능을 포함하는 하이브리드 폐쇄 루프(HCL) 시스템입니다. 펌프에 의한 자동 인슐린 전달과 관련된 몇 가지 추가 효과를 개입으로 제공합니다. 높은 값(또는 예측)의 경우 - 더 많은 인슐린이 자동으로 투여되고, 낮은 값(또는 예측)의 경우 - 인슐린 주입이 중단되고 다시 재개됩니다. 환자는 지속적으로 펌프를 착용합니다.

이러한 종류의 개입은 제1형 당뇨병 환자를 위한 강화된 인슐린 요법의 일부가 될 것입니다. 이 시스템은 인슐린 투약량을 자동으로 조정하여 혈당을 정의된 범위로 유지하는 데 도움이 됩니다. HCL은 SAP에 비해 포도당을 목표로 유지하기 위해 훨씬 더 많은 자동 기능을 제공합니다.
다른 이름들:
  • HCL(하이브리드 폐쇄 루프) 시스템
활성 비교기: 센서 증강 펌프(SAP) 요법

개입은 자동 모드가 없는 센서 증강 인슐린 펌프 "MiniMed® 670G"(MMT-1780)의 특정 요법입니다.

이 Medtronic MiniMed 670G Insulin Pump without Auto Mode'는 SAP(Sensor Augmented Pump) 요법으로 펌프 요법에 대한 실제 포도당 추세를 보여주는 추세 화살표뿐만 아니라 고혈당 값 또는 저혈당 값에 따른 경고를 추가하는 것을 의미합니다. 환자는 계속해서 펌프를 착용하지만 알람이 울리면 수동으로 반응해야 합니다. 펌프에서 자동으로 단계가 없습니다.

센서 증강 펌프 요법은 펌프 요법에 대한 실제 포도당 추세를 보여주는 추세 화살표뿐만 아니라 높거나 낮은 포도당 값에 따라 경고를 추가하는 것을 의미합니다. 인슐린 투여량의 자동 조정은 없습니다. 환자는 경보 후 또는 트렌드 화살표에 따라 수동으로 반응해야 합니다.
다른 이름들:
  • 자동 모드가 없는 센서 증강 펌프 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
센서 포도당 감소
기간: 6개월
범위 내 시간(센서 포도당의 % 70-180mg/dL)(SAP 기간 대 하이브리드 폐쇄 루프)
6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Thomas Danne, MD, Diabetes Centre for Children and Adolescents, Kinderkrankenhaus auf der Bult

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 11월 19일

기본 완료 (실제)

2020년 10월 10일

연구 완료 (실제)

2020년 10월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 12월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 21일

처음 게시됨 (실제)

2019년 1월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 6월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 6월 15일

마지막으로 확인됨

2021년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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