- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03815487
Vergleich zweier Managementsysteme bei Patienten mit Typ-1-Diabetes (Pädiatrisches SmartHome)
Vergleich der Wirksamkeit einer sensorgestützten Pumpentherapie mit einem hybriden Glukosemanagement mit geschlossenem Kreislauf (MiniMed670G™) bei Patienten mit Typ-1-Diabetes zu Hause in einer randomisierten kontrollierten Studie
Es hat sich gezeigt, dass die Closed-Loop-Technologie sowohl Hypoglykämie als auch Hyperglykämie reduziert und die glykämische Variabilität reduziert. Sensorunterstützte Pumpentherapie (SAP) bedeutet das Hinzufügen von Warnungen entsprechend hohen oder niedrigen Glukosewerten sowie Trendpfeilen, die tatsächliche Glukosetrends zur Pumpentherapie anzeigen. Dieses Hybrid-Closed-Loop-System (HCL) bietet mehrere zusätzliche Effekte im Vergleich zur SAP-Therapie: Gemäß den tatsächlichen und vorhergesagten Sensor-Glukosewerten kann die Insulintherapie automatisch von der Pumpe übernommen werden: Bei hohen Werten (oder vorhergesagt) wird mehr Insulin verabreicht , bei niedrigen (oder vorhergesagten) Werten wird die Insulininfusion verringert, ausgesetzt und wieder aufgenommen. Daher bietet die HCL viel mehr automatische Funktionen, um die Glukose im Vergleich zu SAP im Zielbereich zu halten.
Ziel der aktuellen Studie ist es, die SAP-Therapie mit dem hybriden Closed-Loop-Glukosemanagement bei Patienten mit Typ-1-Diabetes zu Hause zu vergleichen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Monozentrische, randomisierte, kontrollierte Crossover-Sicherheitsbewertungsstudie. Für die Studie wurden 20 Probanden pro Altersgruppe (Kleinkinder 2-
- Besuch 1 - Tag 0: (Probanden kommen in die Klinik): Einwilligung, Screening (inkl. Blutabnahme) und Geräteschulung, Schulung zum Notfallverhalten; Pumpenstart im Unterbrechungsmodus für niedrigen Glukosewert, Alarmeinstellungen
- Besuch 2 – Woche 1: Die Probanden kommen in die Klinik; Start der Einlaufzeit und Start der Therapie mit sensoraugmentierter Pumpe (SAP) ohne SmartGuard-Funktion, Bewertung von UEs; Pumpe wird ausgelesen, Daten gespeichert; Die Probanden werden in der Verwendung des Auto-Modus geschult, der Auto-Modus wird aktiviert. Alle Probanden nehmen an einem 11-wöchigen Studienzeitraum teil.
- Besuch 3 – Woche 2: Die Probanden werden randomisiert, um mit einer SAP- oder Hybrid Closed Loop (HCL)-Therapie zu beginnen und die nächsten 4 Wochen bei einer zugewiesenen Therapie zu bleiben.
- Besuch 4 – Woche 6: Ende von Periode 1 und Beginn der Auswaschperiode. Die Probanden bleiben in diesem Zeitraum nur mit SAP-Therapie. Auswertung der letzten 4 Wochen, Bewertung von UEs
- Besuch 5 - Woche 7: Periode 2 beginnt. Auswertung der vergangenen Woche, Einschätzung der UEs. Die SAP-Gruppe wird 670G mit HCL verwenden, und die HCL-Gruppe wird die SAP-Therapie für die nächsten 4 Wochen verwenden.
- Besuch 6 – Woche 11: Ende der Studie, Probanden kommen in die Klinik; Auswertung der letzten 4 Wochen, Einschätzung der UEs, HbA1c; Pumpe wird ausgelesen, Daten gespeichert. Alle Lernmaterialien werden zurückgegeben.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hannover, Deutschland, 30173
- Kinder - und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Allgemeine Einschlusskriterien
- Zum Zeitpunkt des Screenings: Probanden im Alter von 2 bis 14 Jahren werden vom Prüfarzt als psychisch gesund eingestuft (z. keine Depression, Angststörung, traumatische Belastungsstörung), um erfolgreich an dieser Studie teilnehmen zu können
Der Proband wurde mit Typ-1-Diabetes diagnostiziert ≥ 1 Jahr Studienspezifische Einschlusskriterien
Die Probanden werden für die Aufnahme in die Studie berücksichtigt, wenn sie alle der folgenden Kriterien erfüllen:
- Probanden im Alter von 2 bis 14 Jahren werden vom Prüfarzt bestimmt, um über die angemessene, erforderliche Unterstützung (Familie, Betreuer oder soziales Netzwerk) zu verfügen, um erfolgreich an dieser Studie teilnehmen zu können
- Der Proband ist bereit, das System während der gesamten Studie kontinuierlich zu tragen
- Der Proband ist bereit, die erforderlichen Sensorkalibrierungen durchzuführen
- Tägliche Gesamtinsulindosis >8 E
- Das Subjekt hat zum Zeitpunkt des Screening-Besuchs einen A1C-Wert < 12,0 % (wie vom Labor verarbeitet).
- Das Subjekt muss vor dem Screening für > 3 Monate eine Pumpentherapie erhalten
- Das Subjekt kann sich auch einer sensorunterstützten Pumpentherapie unterziehen.
- Wenn der Proband an Zöliakie leidet, wurde diese nachweislich durch Transglutamase-Antikörper im Normalbereich ausreichend behandelt
Ausschlusskriterien:
- Ereignis einer schweren Hypoglykämie in den letzten 3 Monaten (gemäß Definition der ISPAD-Richtlinie 2014: Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit.)
- Das Subjekt kann Klebeband im Bereich der Sensorplatzierung nicht vertragen
- Das Subjekt hat einen ungelösten Hautzustand im Bereich der Sensorplatzierung (z. B. Psoriasis, Hautausschlag, Staphylococcus-Infektion)
- Frauen im gebärfähigen Alter, die beim Screening einen positiven Schwangerschaftstest haben oder planen, im Laufe der Studie schwanger zu werden
- Das Subjekt hatte innerhalb von 1 Jahr nach dem Screening eine der folgenden neuen Diagnosen: Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, Koronararterien-Bypass-Operation, Koronararterien-Stenting, transitorische ischämische Attacke, Schlaganfall, Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz, ventrikuläre Rhythmusstörungen oder thromboembolische Erkrankung
- Das Subjekt hat zum Zeitpunkt des Screening-Besuchs eine klinisch signifikante Anomalie (außerhalb des Referenzbereichs, wie vom Labor verarbeitet) des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH).
- Personen, die an Morbus Addison, Herzinsuffizienz > NYHA II, chronischer Lungenerkrankung > GOLD II, chronischer arterieller Insuffizienz, bekannter Krebserkrankung, diabetischer Nierenerkrankung, diabetischer Autonomie oder peropheraler Neuropathie leiden
- Das Subjekt wird im Drogenscreening positiv getestet
- Der Proband hat innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening-Besuch orale, injizierbare oder intravenöse Steroide eingenommen oder plant, im Verlauf der Studie orale, injizierbare oder intravenöse Steroide einzunehmen; außerdem dürfen Patienten, die Antipsychotika, Antidepressiva, ß-Blocker einnehmen, nicht teilnehmen
- Der Proband nimmt aktiv an einer Prüfstudie (Arzneimittel oder Gerät) teil, in der er/sie in den letzten 4 Wochen eine Behandlung mit einem Prüfpräparat oder einem Prüfprüfgerät erhalten hat
- Das Subjekt missbraucht derzeit illegale Drogen
- Das Subjekt missbraucht derzeit verschreibungspflichtige Medikamente
- Das Subjekt missbraucht derzeit Alkohol
- Das Subjekt verwendet zum Zeitpunkt des Screenings Pramlintide (Symlin).
- Das Subjekt hat eine Sehbehinderung in der Vorgeschichte, die es dem Subjekt nicht erlauben würde, an der Studie teilzunehmen und alle Studienverfahren sicher durchzuführen, wie vom Prüfarzt festgelegt
- Der Proband hat eine elektive Operation geplant, die während des Studienverlaufs eine Vollnarkose erfordert
- Das Subjekt hat eine Sichelzellkrankheit, Hämoglobinopathie; oder innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening eine Erythrozytentransfusion oder Erythropoietin erhalten hat
- Der Proband plant, im Laufe der Studienteilnahme eine Transfusion roter Blutkörperchen oder Erythropoetin zu erhalten
- Subjekt, bei dem eine aktuelle Essstörung wie Anorexie oder Bulimie diagnostiziert wurde
- Bei dem Subjekt wurde eine chronische Nierenerkrankung diagnostiziert, die zu einer chronischen Anämie führt
- Das Subjekt ist auf Dialyse
- Probanden, die für faktische Hypoglykämie oder mögliche Selbstmordtendenzen bekannt sind.
- Patienten, die nicht bereit oder nicht in der Lage sind, mindestens vier Blutzuckermessungen pro Tag durchzuführen.
- Personen, die nicht bereit oder nicht in der Lage sind, den Kontakt zu ihrem medizinischen Fachpersonal aufrechtzuerhalten.
Patienten, deren Seh- oder Hörvermögen die Wahrnehmung von Pumpensignalen und Alarmen nicht zulässt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Therapie mit Hybrid Closed Loop (HCL)
Die Intervention ist die spezifische Funktion der Insulinpumpe von Medtronic® mit dem Namen „MiniMed® 670G (MMT-1780)“, um Insulin als Medikament zu verabreichen. Diese Medtronic MiniMed 670G Insulinpumpe im Auto-Modus ist ein Hybrid-Closed-Loop-System (HCL) mit einer Auto-Modus-Funktion. Es bietet als Intervention mehrere zusätzliche Effekte bezüglich der automatischen Insulinabgabe durch die Pumpe: z.B. bei hohen (oder vorhergesagten) Werten wird automatisch mehr Insulin verabreicht, bei niedrigen (oder vorhergesagten) Werten wird die Insulininfusion verringert, unterbrochen und wieder aufgenommen. Die Patienten tragen die Pumpe kontinuierlich. |
Diese Art der Intervention wird Teil der intensivierten Insulintherapie für Typ-1-Diabetiker sein.
Das System hilft dabei, den Blutzucker in einem definierten Bereich zu halten, indem es die Insulindosierung automatisch anpasst
HCL bietet viel mehr automatische Funktionen, um die Glukose im Vergleich zu SAP im Zielbereich zu halten.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Sensor Augmented Pump (SAP) Therapie
Die Intervention ist die spezifische Therapie der Sensor Augmented Insulin Pump „MiniMed® 670G“ (MMT-1780) ohne Auto Mode. Diese Medtronic MiniMed 670G Insulinpumpe ohne Auto-Modus' ist eine Sensor Augmented Pump (SAP)-Therapie und bedeutet das Hinzufügen von Warnungen entsprechend hohen oder niedrigen Glukosewerten sowie Trendpfeilen, die tatsächliche Glukosetrends zur Pumpentherapie anzeigen. Die Patienten werden die Pumpe ebenfalls kontinuierlich tragen, müssen aber nach dem Alarm manuell reagieren. Es gibt keine automatischen Schritte von der Pumpe. |
Sensorunterstützte Pumpentherapie bedeutet das Hinzufügen von Warnungen entsprechend hohen oder niedrigen Glukosewerten sowie Trendpfeilen, die tatsächliche Glukosetrends zur Pumpentherapie anzeigen.
Es erfolgt keine automatische Anpassung der Insulindosierung.
Die Patienten müssen nach dem Alarm manuell oder gemäß den Trendpfeilen reagieren.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Reduktion der Sensorglukose
Zeitfenster: 6 Monate
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Zeit im Bereich (% der Sensorglukose 70–180 mg/dL) (SAP-Periode vs. Hybrid Closed Loop)
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Thomas Danne, MD, Diabetes Centre for Children and Adolescents, Kinderkrankenhaus auf der Bult
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PSH-KKB1/ NERP15-028
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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