- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03815487
Sammenligning av to styringssystemer hos pasienter med type 1-diabetes (Pediatric SmartHome)
Sammenligning av effekten av sensorforsterket pumpeterapi versus hybrid glukosebehandling med lukket sløyfe (MiniMed670G™) hos pasienter med type 1-diabetes hjemme i en randomisert kontrollert studie
Closed loop-teknologi har vist seg å redusere både hypoglykemi og hyperglykemi, samt redusere glykemisk variasjon. Sensor augmented pump (SAP)-terapi betyr tillegg av varsler i henhold til høye eller lave glukoseverdier samt trendpiler som viser faktiske glukosetrender til pumpeterapi. Dette hybride lukkede sløyfe-systemet (HCL) gir flere tilleggseffekter sammenlignet med SAP-terapi: i henhold til faktiske og forutsagte sensorglukoseverdier, kan insulinbehandlingen vedtas automatisk av pumpe: i tilfelle høye verdier (eller antatt) vil mer insulin bli administrert , i tilfelle lave verdier (eller antatt) vil insulininfusjonen reduseres og avbrytes og gjenopptas igjen. Så HCL gir mye mer automatiske funksjoner for å holde glukose i mål sammenlignet med SAP.
Målet med den nåværende studien er å sammenligne SAP-terapi med hybrid glukosebehandling med lukket sløyfe hos pasienter med type 1 diabetes hjemme.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Monosentrisk, randomisert, kontrollert cross-over sikkerhetsevalueringsstudie. For studien, 20 forsøkspersoner per aldersgruppe (små barn 2-
- Besøk 1 - Dag 0: (Forsøkspersonene kommer til klinikken): Samtykke, Screening (inkl. blodprøve) og utstyrstrening, trening til nødatferd; Pumpestart i stansemodus for lavt glukose, alarminnstillinger
- Besøk 2 - Uke 1: Forsøkspersonene kommer til klinikken; start innkjøringsperiode og start Sensor Augmented Pump (SAP)-terapi uten noen SmartGuard-funksjon, vurdering av AEer; pumpe vil bli lest opp, data lagret; forsøkspersoner vil bli opplært til å bruke Auto-modus, Auto-modus vil bli aktivert. Alle forsøkspersoner vil delta i en 11-ukers studieperiode.
- Besøk 3 - uke 2: Forsøkspersonene blir randomisert til å starte med SAP eller Hybrid Closed Loop (HCL) terapi og forbli med en tildelt terapi i de neste 4 ukene.
- Besøk 4 - Uke 6: Slutt på periode 1 og start på utvaskingsperiode. Forsøkspersonene forblir kun i denne perioden med SAP-terapi. Evaluering av siste 4 uker, vurdering av AE
- Besøk 5 - Uke 7: Periode 2 starter. Evaluering av siste uke, vurdering av AE. SAP-gruppen vil bruke 670G med HCL og HCL-gruppen vil bruke SAP-terapi i de neste 4 ukene.
- Besøk 6 - Uke 11: Slutt på studiet, forsøkspersoner kommer til klinikken; evaluering av siste 4 uker, vurdering av AE, HbA1c; pumpen vil bli lest ut, data lagret. Alt studiemateriell vil bli gitt tilbake.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Hannover, Tyskland, 30173
- Kinder - und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Generelle inkluderingskriterier
- På tidspunktet for screening: Forsøkspersoner som er 2-14 år blir av etterforskeren bestemt til å være psykologisk sunne (f. ingen depresjon, angstlidelse, traumatisk stresslidelse) for å kunne delta i denne studien
Personen har blitt diagnostisert med diabetes type 1 ≥ 1 år Studiespesifikke inklusjonskriterier
Emner vil bli vurdert for påmelding i studiet hvis de oppfyller alle følgende kriterier:
- Forsøkspersoner som er 2-14 år er bestemt av etterforskeren til å ha den nødvendige, nødvendige støtten (familie, omsorgsperson eller sosialt nettverk) for å lykkes med å delta i denne studien
- Forsøkspersonen er villig til å bruke systemet kontinuerlig gjennom hele studiet
- Personen er villig til å utføre nødvendige sensorkalibreringer
- Total daglig dose insulin >8 U
- Forsøkspersonen har en A1C-verdi < 12,0 % (som behandlet av laboratoriet) på tidspunktet for screeningbesøket
- Pasienten må være på pumpebehandling i >3 måneder før screening
- Personen kan også være på sensorforsterket pumpeterapi.
- Hvis forsøkspersonen har cøliaki har den blitt behandlet tilstrekkelig som påvist av transglutamase-antistoffer i normalområdet
Ekskluderingskriterier:
- Hendelse av alvorlig hypoglykemi de siste 3 månedene (i henhold til ISPAD-retningslinjedefinisjonen 2014: anfall eller bevisstløshet.)
- Personen kan ikke tolerere tapelim i området for sensorplassering
- Forsøkspersonen har en uløst uønsket hudtilstand i området for sensorplassering (f.eks. psoriasis, utslett, Staphylococcus-infeksjon)
- Kvinner i fertil alder som har en positiv graviditetstest ved screening eller planlegger å bli gravide i løpet av studien
- Personen har hatt en av følgende nye diagnoser innen 1 år etter screening: hjerteinfarkt, ustabil angina, koronar bypass-operasjon, koronararteriestenting, forbigående iskemisk angrep, cerebrovaskulær ulykke, angina, kongestiv hjertesvikt, ventrikulær rytmeforstyrrelse eller tromboembolisk sykdom
- Personen har en klinisk signifikant abnormitet (utenfor referanseområdet, som behandlet av laboratoriet) i thyreoideastimulerende hormon (TSH) på tidspunktet for screeningbesøket
- Personer som lider av Morbus Addison, hjertesvikt >NYHA II, kronisk lungesykdom >GOLD II, kronisk arteriell insuffisiens, kjent kreftsykdom, diabetisk nyresykdom, diabetisk autonom eller perofer nevropati
- Forsøkspersonen tester positivt i medikamentskjermen
- Forsøkspersonen har tatt orale, injiserbare eller IV-steroider innen 8 uker før screeningbesøket, eller planlegger å ta orale, injiserbare eller IV-steroider i løpet av studien; Videre tillates ikke pasienter som bruker antipsykotiske legemidler, antidepressive, ß-blokkerende midler.
- Forsøkspersonen deltar aktivt i en undersøkelsesstudie (medikament eller enhet) der han/hun har mottatt behandling fra et undersøkelseslegemiddel eller undersøkelsesenhet i løpet av de siste 4 ukene
- Forsøkspersonen misbruker for tiden ulovlige stoffer
- Forsøkspersonen misbruker for tiden reseptbelagte legemidler
- Forsøkspersonen misbruker for tiden alkohol
- Personen bruker pramlintide (Symlin) på tidspunktet for screening
- Forsøkspersonen har en historie med nedsatt syn som ikke ville tillate forsøkspersonen å delta i studien og utføre alle studieprosedyrer på en sikker måte, som bestemt av etterforskeren
- Forsøkspersonen har planlagt elektiv kirurgi som krever generell anestesi i løpet av studien
- Personen har en sigdcellesykdom, hemoglobinopati; eller har mottatt transfusjon av røde blodlegemer eller erytropoietin innen 3 måneder før tidspunktet for screening
- Faget planlegger å motta transfusjon av røde blodlegemer eller erytropoietin i løpet av studiedeltakelsen
- Person diagnostisert med nåværende spiseforstyrrelse som anoreksi eller bulimi
- Personen har blitt diagnostisert med kronisk nyresykdom som resulterer i kronisk anemi
- Personen er i dialyse
- Personer kjent for faktisk hypoglykemi eller mulige selvmordstendenser.
- Pasienter som ikke vil eller er i stand til å utføre minimum fire blodsukkertester per dag.
- Personer som ikke vil eller er i stand til å opprettholde kontakt med helsepersonell.
Pasienter hvis syn eller hørsel ikke tillater erkjennelse av pumpesignaler og alarmer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Terapi med Hybrid Closed Loop (HCL)
Intervensjonen er den spesifikke funksjonen til insulinpumpen fra Medtronic® med navnet "MiniMed® 670G (MMT-1780)" for å levere insulin som medisin. Denne Medtronic MiniMed 670G insulinpumpen i automodus er et hybrid lukket sløyfesystem (HCL) som inkluderer en automodusfunksjon. Den gir som intervensjon flere tilleggseffekter angående automatisk insulintilførsel med pumpe: f.eks. i tilfelle høye verdier (eller anslått) - mer insulin vil bli administrert automatisk, ved lave verdier (eller anslått) - vil insulininfusjonen reduseres og avbrytes og gjenopptas igjen. Pasientene vil bruke pumpen kontinuerlig. |
Denne typen intervensjon vil være en del av den intensiverte insulinbehandlingen for pasienter med type 1-diabetes.
Systemet vil bidra til å holde blodsukkeret i et definert område ved automatisk assistert tilpasning av insulindoseringen.
HCL gir mange flere automatiske funksjoner for å holde glukose i mål sammenlignet med SAP.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Sensor Augmented Pump (SAP) terapi
Intervensjonen er den spesifikke behandlingen av sensorforsterket insulinpumpe "MiniMed® 670G" (MMT-1780) uten automodus. Denne Medtronic MiniMed 670G insulinpumpen uten automatisk modus' er en Sensor Augmented Pump (SAP)-terapi og betyr tillegg av varsler i henhold til høye eller lave glukoseverdier samt trendpiler som viser faktiske glukosetrender til pumpeterapi. Pasientene vil også bruke pumpen kontinuerlig, men må reagere manuelt etter alarmen. Det er ingen automatiske trinn fra pumpen. |
Sensorforsterket pumpeterapi betyr tillegg av varsler i henhold til høye eller lave glukoseverdier samt trendpiler som viser faktiske glukosetrender til pumpeterapi.
Det er ingen automatisk tilpasning av insulindosering.
Pasientene må reagere manuelt etter alarm eller i henhold til trendpilene.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduksjon av sensorglukose
Tidsramme: 6 måneder
|
Tid i området (% av sensorglukose 70-180 mg/dL) (SAP-periode vs hybrid lukket sløyfe)
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Thomas Danne, MD, Diabetes Centre for Children and Adolescents, Kinderkrankenhaus auf der Bult
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PSH-KKB1/ NERP15-028
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .