Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sammenligning av to styringssystemer hos pasienter med type 1-diabetes (Pediatric SmartHome)

15. juni 2021 oppdatert av: Kinderkrankenhaus auf der Bult

Sammenligning av effekten av sensorforsterket pumpeterapi versus hybrid glukosebehandling med lukket sløyfe (MiniMed670G™) hos pasienter med type 1-diabetes hjemme i en randomisert kontrollert studie

Closed loop-teknologi har vist seg å redusere både hypoglykemi og hyperglykemi, samt redusere glykemisk variasjon. Sensor augmented pump (SAP)-terapi betyr tillegg av varsler i henhold til høye eller lave glukoseverdier samt trendpiler som viser faktiske glukosetrender til pumpeterapi. Dette hybride lukkede sløyfe-systemet (HCL) gir flere tilleggseffekter sammenlignet med SAP-terapi: i henhold til faktiske og forutsagte sensorglukoseverdier, kan insulinbehandlingen vedtas automatisk av pumpe: i tilfelle høye verdier (eller antatt) vil mer insulin bli administrert , i tilfelle lave verdier (eller antatt) vil insulininfusjonen reduseres og avbrytes og gjenopptas igjen. Så HCL gir mye mer automatiske funksjoner for å holde glukose i mål sammenlignet med SAP.

Målet med den nåværende studien er å sammenligne SAP-terapi med hybrid glukosebehandling med lukket sløyfe hos pasienter med type 1 diabetes hjemme.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Monosentrisk, randomisert, kontrollert cross-over sikkerhetsevalueringsstudie. For studien, 20 forsøkspersoner per aldersgruppe (små barn 2-

  • Besøk 1 - Dag 0: (Forsøkspersonene kommer til klinikken): Samtykke, Screening (inkl. blodprøve) og utstyrstrening, trening til nødatferd; Pumpestart i stansemodus for lavt glukose, alarminnstillinger
  • Besøk 2 - Uke 1: Forsøkspersonene kommer til klinikken; start innkjøringsperiode og start Sensor Augmented Pump (SAP)-terapi uten noen SmartGuard-funksjon, vurdering av AEer; pumpe vil bli lest opp, data lagret; forsøkspersoner vil bli opplært til å bruke Auto-modus, Auto-modus vil bli aktivert. Alle forsøkspersoner vil delta i en 11-ukers studieperiode.
  • Besøk 3 - uke 2: Forsøkspersonene blir randomisert til å starte med SAP eller Hybrid Closed Loop (HCL) terapi og forbli med en tildelt terapi i de neste 4 ukene.
  • Besøk 4 - Uke 6: Slutt på periode 1 og start på utvaskingsperiode. Forsøkspersonene forblir kun i denne perioden med SAP-terapi. Evaluering av siste 4 uker, vurdering av AE
  • Besøk 5 - Uke 7: Periode 2 starter. Evaluering av siste uke, vurdering av AE. SAP-gruppen vil bruke 670G med HCL og HCL-gruppen vil bruke SAP-terapi i de neste 4 ukene.
  • Besøk 6 - Uke 11: Slutt på studiet, forsøkspersoner kommer til klinikken; evaluering av siste 4 uker, vurdering av AE, HbA1c; pumpen vil bli lest ut, data lagret. Alt studiemateriell vil bli gitt tilbake.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

40

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Hannover, Tyskland, 30173
        • Kinder - und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 10 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Generelle inkluderingskriterier

  1. På tidspunktet for screening: Forsøkspersoner som er 2-14 år blir av etterforskeren bestemt til å være psykologisk sunne (f. ingen depresjon, angstlidelse, traumatisk stresslidelse) for å kunne delta i denne studien
  2. Personen har blitt diagnostisert med diabetes type 1 ≥ 1 år Studiespesifikke inklusjonskriterier

    Emner vil bli vurdert for påmelding i studiet hvis de oppfyller alle følgende kriterier:

  3. Forsøkspersoner som er 2-14 år er bestemt av etterforskeren til å ha den nødvendige, nødvendige støtten (familie, omsorgsperson eller sosialt nettverk) for å lykkes med å delta i denne studien
  4. Forsøkspersonen er villig til å bruke systemet kontinuerlig gjennom hele studiet
  5. Personen er villig til å utføre nødvendige sensorkalibreringer
  6. Total daglig dose insulin >8 U
  7. Forsøkspersonen har en A1C-verdi < 12,0 % (som behandlet av laboratoriet) på tidspunktet for screeningbesøket
  8. Pasienten må være på pumpebehandling i >3 måneder før screening
  9. Personen kan også være på sensorforsterket pumpeterapi.
  10. Hvis forsøkspersonen har cøliaki har den blitt behandlet tilstrekkelig som påvist av transglutamase-antistoffer i normalområdet

Ekskluderingskriterier:

  1. Hendelse av alvorlig hypoglykemi de siste 3 månedene (i henhold til ISPAD-retningslinjedefinisjonen 2014: anfall eller bevisstløshet.)
  2. Personen kan ikke tolerere tapelim i området for sensorplassering
  3. Forsøkspersonen har en uløst uønsket hudtilstand i området for sensorplassering (f.eks. psoriasis, utslett, Staphylococcus-infeksjon)
  4. Kvinner i fertil alder som har en positiv graviditetstest ved screening eller planlegger å bli gravide i løpet av studien
  5. Personen har hatt en av følgende nye diagnoser innen 1 år etter screening: hjerteinfarkt, ustabil angina, koronar bypass-operasjon, koronararteriestenting, forbigående iskemisk angrep, cerebrovaskulær ulykke, angina, kongestiv hjertesvikt, ventrikulær rytmeforstyrrelse eller tromboembolisk sykdom
  6. Personen har en klinisk signifikant abnormitet (utenfor referanseområdet, som behandlet av laboratoriet) i thyreoideastimulerende hormon (TSH) på tidspunktet for screeningbesøket
  7. Personer som lider av Morbus Addison, hjertesvikt >NYHA II, kronisk lungesykdom >GOLD II, kronisk arteriell insuffisiens, kjent kreftsykdom, diabetisk nyresykdom, diabetisk autonom eller perofer nevropati
  8. Forsøkspersonen tester positivt i medikamentskjermen
  9. Forsøkspersonen har tatt orale, injiserbare eller IV-steroider innen 8 uker før screeningbesøket, eller planlegger å ta orale, injiserbare eller IV-steroider i løpet av studien; Videre tillates ikke pasienter som bruker antipsykotiske legemidler, antidepressive, ß-blokkerende midler.
  10. Forsøkspersonen deltar aktivt i en undersøkelsesstudie (medikament eller enhet) der han/hun har mottatt behandling fra et undersøkelseslegemiddel eller undersøkelsesenhet i løpet av de siste 4 ukene
  11. Forsøkspersonen misbruker for tiden ulovlige stoffer
  12. Forsøkspersonen misbruker for tiden reseptbelagte legemidler
  13. Forsøkspersonen misbruker for tiden alkohol
  14. Personen bruker pramlintide (Symlin) på tidspunktet for screening
  15. Forsøkspersonen har en historie med nedsatt syn som ikke ville tillate forsøkspersonen å delta i studien og utføre alle studieprosedyrer på en sikker måte, som bestemt av etterforskeren
  16. Forsøkspersonen har planlagt elektiv kirurgi som krever generell anestesi i løpet av studien
  17. Personen har en sigdcellesykdom, hemoglobinopati; eller har mottatt transfusjon av røde blodlegemer eller erytropoietin innen 3 måneder før tidspunktet for screening
  18. Faget planlegger å motta transfusjon av røde blodlegemer eller erytropoietin i løpet av studiedeltakelsen
  19. Person diagnostisert med nåværende spiseforstyrrelse som anoreksi eller bulimi
  20. Personen har blitt diagnostisert med kronisk nyresykdom som resulterer i kronisk anemi
  21. Personen er i dialyse
  22. Personer kjent for faktisk hypoglykemi eller mulige selvmordstendenser.
  23. Pasienter som ikke vil eller er i stand til å utføre minimum fire blodsukkertester per dag.
  24. Personer som ikke vil eller er i stand til å opprettholde kontakt med helsepersonell.

Pasienter hvis syn eller hørsel ikke tillater erkjennelse av pumpesignaler og alarmer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Terapi med Hybrid Closed Loop (HCL)

Intervensjonen er den spesifikke funksjonen til insulinpumpen fra Medtronic® med navnet "MiniMed® 670G (MMT-1780)" for å levere insulin som medisin.

Denne Medtronic MiniMed 670G insulinpumpen i automodus er et hybrid lukket sløyfesystem (HCL) som inkluderer en automodusfunksjon. Den gir som intervensjon flere tilleggseffekter angående automatisk insulintilførsel med pumpe: f.eks. i tilfelle høye verdier (eller anslått) - mer insulin vil bli administrert automatisk, ved lave verdier (eller anslått) - vil insulininfusjonen reduseres og avbrytes og gjenopptas igjen. Pasientene vil bruke pumpen kontinuerlig.

Denne typen intervensjon vil være en del av den intensiverte insulinbehandlingen for pasienter med type 1-diabetes. Systemet vil bidra til å holde blodsukkeret i et definert område ved automatisk assistert tilpasning av insulindoseringen. HCL gir mange flere automatiske funksjoner for å holde glukose i mål sammenlignet med SAP.
Andre navn:
  • Hybrid lukket sløyfe (HCL)-system
Aktiv komparator: Sensor Augmented Pump (SAP) terapi

Intervensjonen er den spesifikke behandlingen av sensorforsterket insulinpumpe "MiniMed® 670G" (MMT-1780) uten automodus.

Denne Medtronic MiniMed 670G insulinpumpen uten automatisk modus' er en Sensor Augmented Pump (SAP)-terapi og betyr tillegg av varsler i henhold til høye eller lave glukoseverdier samt trendpiler som viser faktiske glukosetrender til pumpeterapi. Pasientene vil også bruke pumpen kontinuerlig, men må reagere manuelt etter alarmen. Det er ingen automatiske trinn fra pumpen.

Sensorforsterket pumpeterapi betyr tillegg av varsler i henhold til høye eller lave glukoseverdier samt trendpiler som viser faktiske glukosetrender til pumpeterapi. Det er ingen automatisk tilpasning av insulindosering. Pasientene må reagere manuelt etter alarm eller i henhold til trendpilene.
Andre navn:
  • Sensorforsterket pumpeterapi uten automodus

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Reduksjon av sensorglukose
Tidsramme: 6 måneder
Tid i området (% av sensorglukose 70-180 mg/dL) (SAP-periode vs hybrid lukket sløyfe)
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Thomas Danne, MD, Diabetes Centre for Children and Adolescents, Kinderkrankenhaus auf der Bult

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. november 2018

Primær fullføring (Faktiske)

10. oktober 2020

Studiet fullført (Faktiske)

10. oktober 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. desember 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. januar 2019

Først lagt ut (Faktiske)

24. januar 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

16. juni 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. juni 2021

Sist bekreftet

1. juni 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere