- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03815487
Srovnání dvou systémů léčby u pacientů s diabetem 1. typu (Pediatric SmartHome)
Srovnání účinnosti terapie pomocí senzorové pumpy oproti hybridní léčbě glukózou s uzavřenou smyčkou (MiniMed670G™) u pacientů s diabetem 1. typu doma v randomizované kontrolované studii
Ukázalo se, že technologie uzavřené smyčky snižuje hypoglykémii i hyperglykémii a také snižuje variabilitu glykémie. Terapie pomocí senzorové pumpy (SAP) znamená přidání výstrah podle vysokých nebo nízkých hodnot glukózy a také trendových šipek ukazujících aktuální trendy glukózy k terapii pumpou. Tento hybridní systém s uzavřenou smyčkou (HCL) poskytuje několik dalších účinků ve srovnání s terapií SAP: podle skutečných a předpokládaných hodnot glukózy ze senzoru může být inzulínová terapie automaticky zahájena pumpou: v případě vysokých hodnot (nebo předpokládaných) bude podáno více inzulínu , v případě nízkých hodnot (nebo předpokládaných) bude infuze inzulinu snížena a pozastavena a znovu obnovena. Takže HCL poskytuje mnohem více automatických funkcí pro udržení glukózy v cíli ve srovnání s SAP.
Cílem současné studie je porovnat léčbu SAP s hybridním řízením glukózy v uzavřené smyčce u pacientů s diabetem 1. typu v domácím prostředí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Monocentrická, randomizovaná, kontrolovaná zkřížená hodnotící studie bezpečnosti. Ve studii se zúčastnilo 20 subjektů na věkovou skupinu (malé děti 2-
- Návštěva 1 - Den 0: (Subjekty přicházejí na kliniku): Souhlas, Screening (vč. odběr krve) a školení zařízení, školení k nouzovému chování; Pump Start v režimu pozastavení nízké hladiny glukózy, nastavení alarmu
- Návštěva 2 - týden 1: Subjekty přicházejí na kliniku; spustit období záběhu a zahájit terapii SAP (Sensor Augmented Pump) bez jakékoli funkce SmartGuard, hodnocení AE; čerpadlo bude načteno, data uložena; subjekty budou zaškoleny k používání režimu Auto, aktivuje se režim Auto. Všechny subjekty se zúčastní 11týdenního studijního období.
- Návštěva 3 - týden 2: Subjekty jsou randomizovány tak, aby začali s terapií SAP nebo Hybrid Closed Loop (HCL) a zůstali s přidělenou terapií další 4 týdny.
- Návštěva 4 – 6. týden: Konec 1. období a začátek vymývacího období. Subjekty zůstávají v tomto období pouze s terapií SAP. Vyhodnocení uplynulých 4 týdnů, posouzení AE
- Návštěva 5 – 7. týden: Začíná období 2. Zhodnocení uplynulého týdne, posouzení AE. Skupina SAP bude používat 670G s HCL a skupina HCL bude používat terapii SAP po dobu 4 týdnů.
- Návštěva 6 - týden 11: konec studie, subjekty přicházejí na kliniku; hodnocení posledních 4 týdnů, hodnocení AE, HbA1c; čerpadlo bude načteno, data uložena. Veškerý studijní materiál bude vrácen.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hannover, Německo, 30173
- Kinder - und Jugendkrankenhaus AUF DER BULT
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Obecná kritéria zahrnutí
- V době screeningu: Subjekty ve věku 2-14 let jsou zkoušejícím určeny jako psychicky zdravé (např. žádná deprese, úzkostná porucha, traumatická stresová porucha), aby se mohli úspěšně zúčastnit této studie
Subjekt byl diagnostikován s diabetem 1. typu ≥ 1 rok Kritéria zařazení specifická pro studii
Subjekty budou zvažovány pro zápis do studie, pokud splňují všechna následující kritéria:
- Subjekty ve věku 2-14 let určí zkoušející, aby měli vhodnou a nezbytnou podporu (rodinu, pečovatele nebo sociální síť), aby se mohli úspěšně zúčastnit této studie.
- Subjekt je ochoten nosit systém nepřetržitě po celou dobu studie
- Subjekt je ochoten provést požadované kalibrace senzoru
- Celková denní dávka inzulínu >8 U
- Subjekt má hodnotu A1C < 12,0 % (jak zpracováno laboratoří) v době screeningové návštěvy
- Subjekt musí být na terapii pumpou > 3 měsíce před screeningem
- Subjekt může být také na terapii pomocí senzorové pumpy.
- Pokud má subjekt celiakii, byl adekvátně léčen, jak bylo prokázáno transglutamázovými protilátkami v normálním rozmezí
Kritéria vyloučení:
- Případ těžké hypoglykémie za poslední 3 měsíce (podle definice ISPAD Guideline 2014: záchvat nebo ztráta vědomí.)
- Subjekt není schopen tolerovat lepicí pásku v oblasti umístění senzoru
- Subjekt má jakýkoli nevyřešený nepříznivý stav kůže v oblasti umístění senzoru (např. psoriáza, vyrážka, stafylokoková infekce)
- Ženy ve fertilním věku, které mají pozitivní těhotenský test při screeningu nebo plánují otěhotnět v průběhu studie
- Subjekt měl do 1 roku od screeningu některou z následujících nových diagnóz: infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, bypass koronární tepny, stentování koronární tepny, přechodný ischemický záchvat, cerebrovaskulární příhoda, angina pectoris, městnavé srdeční selhání, poruchy komorového rytmu nebo tromboembolické onemocnění
- Subjekt má klinicky významnou abnormalitu (mimo referenční rozsah, jak je zpracováno laboratoří) v hormonu stimulujícím štítnou žlázu (TSH) v době screeningové návštěvy
- Subjekty trpící Addisonovou chorobou, srdečním selháním >NYHA II, chronickým plicním onemocněním >GOLD II, chronickou arteriální insuficiencí, známým nádorovým onemocněním, diabetickým onemocněním ledvin, diabetickou autonomní nebo periferní neuropatií
- Subjekt je na drogovém screeningu pozitivní
- Subjekt užil jakékoli orální, injekční nebo IV steroidy během 8 týdnů před návštěvou screeningu nebo plánuje užívat jakékoli perorální, injekční nebo IV steroidy v průběhu studie; dále není povolena účast pacientů užívajících antipsychotika, antidepresiva, ß-blokátory
- Subjekt se aktivně účastní výzkumné studie (lék nebo zařízení), kde v posledních 4 týdnech podstoupil léčbu zkoumaným studovaným lékem nebo testovacím zařízením
- Subjekt v současné době zneužívá nelegální drogy
- Subjekt v současné době zneužívá léky na předpis
- Subjekt v současné době zneužívá alkohol
- Subjekt v době screeningu užívá pramlintid (Symlin).
- Subjekt má v anamnéze zrakové postižení, které by mu neumožnilo účastnit se studie a bezpečně provádět všechny postupy studie, jak určil zkoušející
- Subjekt má plánovaný chirurgický zákrok, který vyžaduje celkovou anestezii v průběhu studie
- Subjekt má srpkovitou anémii, hemoglobinopatii; nebo dostal transfuzi červených krvinek nebo erytropoetin během 3 měsíců před časem screeningu
- Subjekt plánuje v průběhu účasti ve studii dostávat transfuzi červených krvinek nebo erytropoetin
- Subjekt s diagnostikovanou současnou poruchou příjmu potravy, jako je anorexie nebo bulimie
- Subjektu bylo diagnostikováno chronické onemocnění ledvin, které vede k chronické anémii
- Subjekt je na dialýze
- Subjekty známé pro faktickou hypoglykémii nebo možné sebevražedné tendence.
- Pacienti, kteří nechtějí nebo nemohou provést minimálně čtyři testy glukózy v krvi denně.
- Lidé, kteří nejsou ochotni nebo schopni udržovat kontakt se svým zdravotníkem.
Pacienti, jejichž zrak nebo sluch neumožňují rozpoznání signálů pumpy a alarmů.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Terapie s hybridní uzavřenou smyčkou (HCL)
Intervence je specifická funkce inzulínové pumpy od společnosti Medtronic® s názvem „MiniMed® 670G (MMT-1780)“ pro dodávání inzulínu jako léku. Tato inzulínová pumpa Medtronic MiniMed 670G v automatickém režimu je systém s hybridní uzavřenou smyčkou (HCL) včetně funkce automatického režimu. Poskytuje jako zásah několik dalších účinků týkajících se automatického podávání inzulínu pumpou: např. v případě vysokých hodnot (nebo předpokládaných) - bude automaticky podáno více inzulínu, v případě nízkých hodnot (nebo předpokládaných) - infuze inzulínu bude snížena a pozastavena a znovu obnovena. Pacienti budou pumpu nosit nepřetržitě. |
Tento druh intervence bude součástí intenzifikované inzulinové terapie u pacientů s diabetem 1. typu.
Systém pomůže udržet hladinu glukózy v krvi v definovaném rozmezí automatickým asistovaným přizpůsobením dávkování inzulínu
HCL poskytuje mnohem více automatických funkcí pro udržení glukózy v cíli ve srovnání s SAP.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Terapie SAP (Sensor Augmented Pump).
Intervence je specifická terapie senzorem rozšířené inzulínové pumpy "MiniMed® 670G" (MMT-1780) bez automatického režimu. Tato inzulínová pumpa Medtronic MiniMed 670G bez automatického režimu je terapie pumpou rozšířenou pomocí senzoru (SAP) a znamená přidávání výstrah podle vysokých nebo nízkých hodnot glukózy a také trendových šipek ukazujících aktuální trendy glukózy k terapii pumpou. Pacienti budou pumpu nosit také nepřetržitě, ale po alarmu musí reagovat ručně. Z čerpadla nejsou žádné automatické kroky. |
Senzorová rozšířená pumpová terapie znamená přidání výstrah podle vysokých nebo nízkých hodnot glukózy a také trendových šipek ukazujících aktuální trendy glukózy k terapii pumpou.
Nedochází k automatickému přizpůsobení dávkování inzulínu.
Pacienti musí po poplachu reagovat ručně nebo podle trendových šipek.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení senzorické glukózy
Časové okno: 6 měsíců
|
Čas v rozsahu (% glukózy senzoru 70–180 mg/dl) (období SAP vs. Hybridní uzavřená smyčka)
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thomas Danne, MD, Diabetes Centre for Children and Adolescents, Kinderkrankenhaus auf der Bult
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PSH-KKB1/ NERP15-028
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Drogová terapie
-
Natalia Valadares de MoraesHospital das Clínicas de Ribeirão PretoNeznámý
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)DokončenoInterakce Drug FoodSpojené státy
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.Dokončeno
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Office of...Aktivní, ne náborInterakce Drug FoodSpojené státy
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)DokončenoInterakce Drug FoodSpojené státy
-
Ventrus Biosciences, IncTKL Research, Inc.DokončenoCLARITHROMYCIN/DILTIAZEM [VA Drug Interaction]Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterDokončenoFarmakokinetika | Placebo efekt | Drug Half LifeSaudská arábie
-
Beijing Anzhen HospitalNeznámýLOVASTATIN/TICAGRELOR [VA Drug Interaction]Čína
-
University Medicine GreifswaldDokončenoMRI | Farmakokinetika | Játra | Drug Transporter | Gd-EOB-DTPANěmecko
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteNeznámýOnemocnění jater | Novotvary podle histologického typu | Novotvary podle místa | Adenokarcinom | Karcinom | Novotvary, žlázové a epiteliální | Novotvary trávicího systému | Karcinom, Hepatocelulární | Novotvary jater | HBV | FENYTOIN/SORAFENIB [VA Drug Interaction] | DOXORUBICIN/TRASTUZUMAB [VA Drug Interaction]Čína