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선별 대장내시경 설정에서 장 준비를 위한 분할 용량 폴리에틸렌 글리콜에 시메티콘을 첨가하는 효과

2022년 10월 3일 업데이트: Mafalda Cainé João, Portuguese Oncology Institute, Coimbra

결장직장암 검진 대장내시경 설정에서 장 준비를 위한 폴리에틸렌 글리콜의 분할 요법에 시메티콘을 추가하는 효과: 내시경 기사 맹검 무작위 통제 시험

대장내시경은 현재 결장직장암(CRC)의 선별, 감시 및 예방에서 황금 표준으로 받아들여지고 있으므로 품질이 최우선 순위입니다.

대장내시경의 질은 장 준비의 질에 크게 좌우됩니다. 표준 장 세척에는 검사 전날의 저섬유질 식단과 4리터의 폴리에틸렌 글리콜(PEG) 용액 분할 요법이 포함됩니다.

장 청소를 개선하기 위해 몇 가지 추가 조치를 사용할 수 있습니다. 시메티콘은 기포의 표면 장력을 감소시키는 저렴하고 안전한 소포제로서 이론적으로 제제에 대한 내약성 증가와 같은 몇 가지 이점을 제공하여 제제의 품질을 향상시키고 두 번째로 선종 검출(ADR) 및 맹장 삽관률을 향상시킵니다. CIR). 그러나 그 역할은 논쟁의 여지가 남아 있습니다. 일부 간행물은 관리를 지원하고 다른 간행물은 명확한 이점을 입증하지 못했습니다.

이 연구의 주요 목표는 4리터의 PEG로 구성된 분할 용량 세척 요법에 시메티콘을 추가하면 적절한 장 준비 속도가 개선되는지 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

ㅏ. 연구 유형: Endoscopist-blinded randomized controlled trial i. 양성 대변 면역 화학 검사 후 전국적인 CRC 스크리닝 프로그램에 의해 대장 내시경 검사가 예정된 환자의 전향적 포함.

ii. 컴퓨터 생성 테이블에 의한 무작위화. iii. 봉인된 불투명 봉투에 의한 할당 은폐. iv. Endoscopist-blinded: Endoscopist는 그룹 할당에 눈이 멀었습니다. v. 환자에게 장 세척 요법에 대해 알렸습니다.

비. 선발 참여 방법: i. 양성 대변 면역화학 검사 후 전국 CRC 스크리닝 프로그램에 의해 대장내시경 검사를 받을 예정인 50세에서 74세 사이의 환자 초대에 의해 포함. ii. 전국 CRC 스크리닝 프로그램의 제외 기준: CRC의 이전 진단, CRC와 관련된 알려진 유전적 감수성 증후군의 존재, 염증성 장 질환의 개인 병력, 위장관 불만의 존재(지난 6개월 동안 위장 통과의 현저한 변화 또는 위장관 출혈의 증거) ), 지난 10년 동안 정상 대장내시경 검사 및 지난 5년 동안 정상 굴곡성 결장경 검사. 이 연구의 제외 기준에는 다음이 포함됩니다: 알려져 있거나 의심되는 위장관 폐쇄 또는 천공, 독성 거대결장, 주요 결장 절제술, 임신 중이거나 임신할 위험이 있는 여성 및 수유부, 활성 성분 또는 기타 성분에 대해 알려지거나 의심되는 과민증.

씨. 샘플 크기: i. 412명(206명의 환자로 구성된 2개 그룹). ii. 적절한 배변 준비율(1차 결과)을 85%(시험자 자체 데이터베이스 값)에서 95%(ESGE에서 제안한 목표 표준)로 개선하고 정규 분포 및 검정력 90%(α=0.05)를 가정하여 계산된 두 그룹 각각의 표본 크기는 188명이었고; 탈락률이 10%인 경우 표본 크기는 그룹당 206명(전체 환자 412명)입니다. 적절한 배변 준비는 전체로 정의됩니다. 각 세그먼트에서 보스턴 장 준비 척도 ≥6 및 ≥2. 선택한 척도는 가장 체계적으로 검증되었으며 임상 환경에 적합합니다.

디. 절차 및 데이터 수집 방법: 절차 내 조치에 대해 내시경 의사가 작성하고 처방된 세척 요법에 대한 환자 순응도 및 내약성에 대해 간호사가 양식 시트를 작성합니다.

이자형. 분석된 변수: i. 1차 결과: 적절한 배변 준비율. ii. 이차 결과: 장 세척 요법과 관련된 ADR, CIR, 순응도 및 내약성. iii. 환자 특성 및 기타 변수: 연령, 성별, 이전 연구에서 사용된 포괄적인 점수로 보고된 점막 기포의 정도(등급 0: 기포 없음, 1: 최소 또는 간헐적 기포(적극적으로 찾아야 함), 2: 중등도 또는 명백하게 존재; 3: 시야가 가려질 정도의 기포가 심하거나 너무 많음), 금단 시간, 용종 발견률 및 합병증률.

에프. 통계 분석: i. 통계 소프트웨어 IBM SPSS Statistics, 버전 25.0을 사용하여 수행되었습니다. Armonk, NY: IBM Corp. ii. 연속 변수는 정규 분포를 갖거나 그렇지 않은 경우 각각 평균 ​​및 표준 편차 또는 중앙값 및 사분위수 범위로 보고됩니다. 절대 및 상대 빈도와 같은 범주형 변수. iii. 정규 분포와 분산의 동질성이 있는 경우 스튜던트 T 테스트를 사용하거나 이러한 조건이 충족되지 않는 경우 Mann-Whitney U를 사용하여 두 그룹 간에 연속 변수를 비교합니다. 범주형 변수는 Pearson의 X2 테스트 또는 Fisher 테스트를 사용하여 비교됩니다. iv. 모든 가설은 양측이며 P-값<0.05는 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

412

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Coimbra, 포르투갈, 3001-651
        • Portuguese Oncology Institute - Coimbra

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 양성 대변 면역 화학 검사 후 전국 CRC 스크리닝 프로그램에 의해 대장 내시경 검사가 예정된 연속 환자,
  • 서명된 동의서.

제외 기준:

  • CRC의 이전 진단,
  • CRC와 관련된 알려진 유전적 감수성 증후군의 존재,
  • 염증성 장 질환의 개인 병력,
  • 위장에 대한 불만의 존재(지난 6개월 동안 위장 통과의 현저한 변화 또는 위장관 출혈의 증거),
  • 지난 10년 동안 정상 대장내시경 검사 및 지난 5년 동안 정상 굴곡성 결장경 검사,
  • 알려져 있거나 의심되는 위장관 폐쇄 또는 천공, 독성 거대결장, 주요 결장 절제술,
  • 임신 중이거나 임신할 위험이 있는 여성 및 수유부,
  • 활성 성분 또는 기타 성분에 대해 알려진 또는 의심되는 과민증.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
NO_INTERVENTION: PEG 분할 용량
그룹 A: 대장내시경 3시간 전에 PEG 분할 투여 종료
ACTIVE_COMPARATOR: PEG 분할 용량 및 시메티콘
그룹 B: 전날 저녁 PEG 투여 15분 전 250mg 시메티콘 알약 + PEG 투여 15분 전 250mg 시메티콘 알약
활성 비교군 환자는 전날 저녁 PEG 투여 15분 전 250mg 시메티콘 알약과 PEG 투여 15분 전 250mg 시메티콘 알약을 대장내시경 검사 3시간 전에 종료하도록 지시받습니다.
다른 이름들:
  • 에어로옴

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
적절한 배변 준비율
기간: 1일(대장내시경 중)
각 세그먼트(상행, 횡단, 하행)에서 총 BBPS ≥6 및 ≥2는 백분율로 표시됩니다.
1일(대장내시경 중)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
선종 발견율
기간: 대장내시경 날짜로부터 30일 이내
적어도 하나의 선종이 확인된 대장 내시경 검사는 백분율로 표시됩니다.
대장내시경 날짜로부터 30일 이내
맹장 삽관 속도
기간: 1일(대장내시경 중)
맹장의 사진 기록은 효과적인 총 대장내시경 검사의 표시이며 백분율로 표시됩니다.
1일(대장내시경 중)
장 세척 요법 준수
기간: 1일(대장내시경 직전)
장 세척 요법의 순응도를 서면 설문지로 환자 평가.
1일(대장내시경 직전)
장 세척 요법에 대한 내약성:설문지
기간: 1일(대장내시경 직전)
장 세척 요법의 부작용에 대한 서면 설문지를 통한 환자 평가.
1일(대장내시경 직전)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
점막 거품의 정도
기간: 1일(대장내시경 중)
이전 연구에서 사용된 포괄적인 점수로 보고된 각 결장 분절(상행, 가로, 하행)의 점막 기포 정도(등급 0: 기포 없음, 1: 최소 또는 간헐적 기포(적극적으로 찾아야 함), 2: 중등도 또는 분명히 있음) ; 3: 시야가 가려질 정도로 심각하거나 너무 많은 기포).
1일(대장내시경 중)
출금시간
기간: 1일(대장내시경 중)
맹장에서 항문관으로 내시경을 빼내고 음성(생검 또는 요법 없음) 대장내시경 검사에서 전체 장 점막을 검사하는 데 소요된 시간은 분 단위로 표시됩니다.
1일(대장내시경 중)
폴립 검출률
기간: 대장내시경 날짜로부터 30일 이내
적어도 하나의 폴립이 검출된 대장 내시경 검사(백분율로 표시됨).
대장내시경 날짜로부터 30일 이내
환자 특성 설문지
기간: 1일(대장내시경 직전)
적절한 데이터 수집 시트를 사용하여 환자 관련 데이터(연령, 성별, 만성 약물, 부적절한 준비에 대한 위험 요소)를 평가합니다.
1일(대장내시경 직전)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Miguel Areia, PhD, Portuguese Oncology Institute, Coimbra

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 15일

기본 완료 (실제)

2022년 9월 17일

연구 완료 (실제)

2022년 9월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 1월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 22일

처음 게시됨 (실제)

2019년 1월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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