불안에 대한 간략한 인지 행동 치료

불안 장애는 1차 진료 환자의 30% 이상에서 확인되며 상당한 기능 장애, 열악한 건강 관련 삶의 질 및 자살과 관련이 있습니다. 그러나 치료율은 낮습니다. VA의 우울증 및 외상 후 스트레스 장애 치료 개선의 발전과 달리 불안 장애에 대한 관심은 훨씬 적습니다. 불안 장애에 대한 VA 임상 진료 지침이 없는 경우 증거 기반 치료 관행은 VA 1차 진료 및 지역사회 기반 외래환자 클리닉(CBOC)에서 표준화되지 않습니다. 인지 행동 치료(CBT)는 불안 장애에 대한 증거 기반 개입이지만 전문 정신 건강 환경에서 사용하기 위해 개발되었으며 종종 진단별 치료 패키지로 개별 불안 장애(예: 일반화된 불안, 공황 및 사회 공포증)를 대상으로 합니다. 이러한 개입은 치료가 간단해야 하고 표적 불안 진단보다는 불안 증상 감소에 초점을 맞춰야 하는 1차 진료 및 CBOC 설정에는 실용적이지 않습니다. 불안 장애에 대한 CBT 전달을 더욱 복잡하게 만드는 것은 두려운 단서에 반복적으로 노출되는 것이 불안에 대한 CBT의 중요한 구성 요소로 간주되지만 이러한 환경에서는 거의 사용되지 않는다는 것입니다. VA 내의 서비스 제공자는 현재 불안이 있는 재향군인에게 간단한 증거 기반 심리 치료를 제공하기 위한 표준화된 옵션이 없습니다. 1차 진료 정신 건강 통합(PCMHI) 및 CBOC가 정신 건강 서비스에 대한 접근성을 증가시키지만, VA는 접근성을 높이고 장벽(예: 지리적 거리, 교통, 이동 시간, 낙인)을 줄이기 위해 비디오 투 홈 기술을 사용하여 정신 건강 서비스를 제공할 필요성을 인식합니다 , 보육) 더 많은 재향군인 중심의 돌봄을 제공합니다. VA는 전문 정신 건강 클리닉에서 VA Video Connect to Home(VVC-H) 기술을 선구적으로 구현하고 있지만, VVC-H는 계속해서 거의 사용되지 않으며 VVC-H의 구현 가능성에 대해 알려진 바가 거의 없습니다. 1차 진료 및 CBOC 설정. 요약하면, VA는 1차 진료 및 CBOC 환경에 적합하고 진료에 대한 접근성을 높이기 위한 혁신적인 전달 전략을 제공하는 유연한 증거 기반 접근법이 필요합니다. PCMHI 및 CBOC 설정에서의 치료는 시간 제한이 있어야 하지만 매우 효과적이어야 합니다. 연구자들은 우울증에 대한 강력한 간략한 CBT(bCBT) 개입 및 제공자 지원 프로그램을 개발했으며 이제 유사한 접근 방식을 사용하여 불안을 해결하려고 합니다. 제안된 임상 개입은 VVC-H를 통한 서비스 제공을 포함하여 최첨단 관행을 사용할 것입니다. 이 공개 시험에서는 GAD-7(VA 임상 설정을 위한 표준 평가 도구)에 따라 심각한 불안 증상이 있는 12명의 재향군인을 모집합니다. 제대군인은 Michael E. DeBakey VAMC 1차 진료 클리닉 및 제휴 지역사회 기반 외래환자 클리닉(CBOC)에서 모집됩니다.