장기간 사타구니 통증이 있는 운동선수에 대한 임상 검사 검사의 검사관 간 재현성

"용어 및 정의에 관한 도하 협정 회의"는 환자 병력 및 임상 검사를 기반으로 간단한 분류 시스템을 만들어 사타구니 부상의 이질적인 분류를 단순화하는 것을 목표로 했습니다. 이 분류 체계에 따라 사타구니 통증은 정의된 4가지 임상적 실체(내전근, 서혜부, 장요근 및/또는 치골 관련 사타구니 통증), 고관절 관련 사타구니 통증 및/또는 사타구니 통증의 기타 원인으로 나눌 수 있습니다.

Doha 분류에서, 촉진 시 통증, 저항 및/또는 스트레칭은 4가지 임상 항목으로 분류하기 위한 주요 임상 소견입니다. 그러나 이 분류는 이러한 임상 검사를 수행하는 방법과 이러한 검사가 재현 가능한지 여부를 설명하지 않습니다.

이 연구의 주요 목적은 운동선수의 장기간 사타구니 통증에 대한 임상 촉진, 저항 및 스트레치 테스트의 검사관 간 재현성을 평가하는 것입니다. 두 번째 목표는 각 임상적 실체 진단에 대한 긍정적인 임상 테스트의 비율을 식별하는 것입니다.

맹검 검사자 2명(둘 다 10년 이상의 사타구니 부상 전문 물리치료사와 일반 외과의사)이 표준화된 검사 프로토콜에 따라 장기간 사타구니 통증이 있는 각 선수를 평가합니다. 임상 검사 전에 참가자는 환자/부상 특성 및 부상 이력, 코펜하겐 엉덩이 및 사타구니 결과 점수(HAGOS) 및 오슬로 스포츠 외상 연구 센터(OSTRC) 과사용 부상 설문지에 대한 표준화된 양식을 작성해야 합니다. HAGOS는 환자가 보고한 결과 측정으로, 지난 주 동안 환자의 고관절 및 사타구니 통증에 대한 주관적인 인식을 각각 0에서 100 사이의 점수가 있는 6개의 하위 척도로 정량화합니다. OSTRC 과사용 부상 설문지는 사타구니에 초점을 맞춥니다. 지난주 문제.

표준화된 임상 검사 프로토콜은 촉진, 저항 및 신장 테스트로 구성되며 운동선수를 정의된 임상 개체로 분류하는 데 사용됩니다. Numeric Pain Rating Scale(0-10)의 점수는 테스트 중 통증이 부상 통증에 해당해야 하는 각 테스트에 대해 환자에게 요청됩니다. 1-10의 각 점수는 분석을 위해 긍정적인 것으로 간주됩니다. 통증이 단지 촉진으로 인한 것이고 부상과 관련이 없는 경우 검사는 음성으로 간주됩니다.

검사관 간 신뢰도는 이분형 변수에 대한 95% 신뢰 구간을 포함하는 Cohen의 Kappa 통계(κ)를 사용하여 분석됩니다. 선형 가중 κ는 서수 변수에 대해 계산됩니다. 또한 두 명의 심사관 간의 절대적인 양성 일치 및 음성 일치와 편향 지수가 계산됩니다. 두 임상의의 각각의 양성 임상 검사의 평균 유병률은 각 개체 진단에 대해 보고됩니다. 또한 사타구니 통증의 정의된 4가지 임상 실체의 촉진 테스트에 대한 동의 분석도 그룹화됩니다: 내전근, 장요근, 사타구니(함입 포함 및 포함 안 함) 및 음모 촉진.

3가지 주요 정의된 임상 실체(내전근, 서혜부 및 장요근 관련 사타구니 통증)의 경우, 연구 인구의 30-60% 사이에서 유병률이 예상됩니다. 각 엔터티를 대상으로 하는 5개 테스트 중 약 4개(80%)가 양성일 것이라고 가정하면 전체 샘플에서 약 24-48%의 양성 테스트 유병률을 예상합니다. 최소 0.8의 예상 Kappa, 0.4의 95% 신뢰 구간 하한, 양측 테스트를 사용하고 검사자 간에 편향이 없다고 가정하면 이 연구에 최소 60개의 영향을 받는 측면이 필요합니다. 음부 관련 사타구니 통증에 대한 양성 검사의 낮은 유병률과 이에 따른 이 항목의 임상 검사에 대한 덜 강력한 결과가 허용됩니다. 연구의 단면적 특성으로 인해 탈락이 예상되지 않습니다. 전체 데이터 세트가 60개가 될 때까지 계속 포함할 것입니다.