상처 봉합(Allgower) 대 외부 고정 장치 제거 후 2차 개방 상처 치유 (Pinsides)

Kantonsspital Lucerne(LUKS)의 정형외과에서는 외고정 장치를 제거한 후 경골과 발 뒤쪽의 핀 부위를 일상적으로 일차 상처 봉합으로 치료합니다. LUKS가 수행한 국제 조사에 따르면 표준 치료와 비교하여 대부분의 외과 의사는 치유 과정에서 핀 부위를 열어 두었습니다. 핀 부위를 치료하는 표준화된 방법을 찾기 위해 우리는 핀 부위 상처의 절반은 개방된 상태로 두고 나머지 절반은 국소 괴사 조직 제거 후 1차 상처 봉합으로 치료하는 무작위 통제 시험을 수행합니다(첫 번째 핀 쪽의 치료). 무작위 배정된 다음 연속적인 핀 쪽을 번갈아 처리). 연구 참가자의 모든 환자는 수술 30분 전에 세파졸린 2g을 정맥 주사하는 항생제 예방을 포함하는 고정된 수술 전 및 수술 후 프로토콜 내에서 치료를 받습니다. 수술 후 핀 관리에는 매일 핀 부위 검사, Ringerfundin ©로 2차 치유 상처 세척, Betadine ©로 소독이 포함됩니다. 1차 상처 봉합은 마른 시선 붕대로 감쌉니다. 다음 외래 환자 치료는 환자의 순응도에 따라 Spitex 지원, 가정의 또는 환자 자신이 제공합니다. 수술 후 2주, 6주, 12주, 24주, 52주에 정기적인 후속 상담을 통해 치유 과정을 적절하게 감시하는 반면, 두 번째 및 마지막 상담에서 진찰 의사는 핀 부위에 어떤 치료법을 선택했는지 암묵적으로 유지했습니다. 인내심 있는. 임상 진행을 객관화하기 위해 2주차와 52주차 상담 시 핀 위치를 사진으로 기록했습니다.