創傷閉鎖 (Allgower) と創外固定器除去後の二次開放創傷治癒 (Pinsides)

Kantonsspital Lucerne (LUKS) の整形外科部門では、創外固定器を取り外した後、脛骨と足の後ろのピン部位が一次創傷閉鎖で定期的に治療されます。 LUKS によって実施された国際調査によると、標準治療と比較して、大多数の外科医が治癒過程でピン部位を開いたままにしていました。 ピン部位を治療するための標準化された方法を見つけるために、無作為対照試験を実施します。この試験では、ピン部位の傷の半分は開いたままにし、残りの半分は、局所デブリドマンの後に一次創傷閉鎖によって治療します (最初のピン側の治療ランダム化され、連続するピン側の処理が交互に行われます)。 研究参加者のすべての患者は、固定された術前および術後プロトコルの範囲内で治療されます。これには、手術の30分前に静脈内にセファゾリン2gを1回注射する抗生物質予防が含まれます。 術後のピンケアには、ピン部位の毎日の検査、リンガーファンディン® による二次治癒創の洗浄、およびベタジン® による消毒が含まれます。 一次創傷閉鎖は、ドライゲイズ包帯で包帯を巻く。 次の外来治療は、患者のコンプライアンスに応じて、Spitex サポート、かかりつけの医師、または患者自身によって提供されます。 手術後 2、6、12、24、および 52 週の定期的なフォローアップの診察により、治癒過程の適切な監視が保証されますが、2 回目と最後の診察で検査を行う医師は、手術の固定部位にどのような治療法が選択されたかを知らされませんでした。忍耐強い。 臨床の進行状況を客観化するために、2 週目と 52 週目の診察時にピン部位を写真で記録します。