Sårlukking (Allgower) versus sekundær åpen sårheling etter fjerning av den eksterne fiksatoren (Pinsides)

I ortopedisk avdeling i Kantonsspital Lucerne (LUKS) behandles etter fjerning av ekstern fiksator rutinemessig pinnestedene ved tibia og baksiden av foten med primær sårlukking. En internasjonal undersøkelse utført av LUKS viser at sammenlignet med vår standardbehandling lot flertallet av kirurgene pinnestedene åpne under helingsprosessen. For å finne en standardisert metode for å behandle pinnesteder gjennomfører vi en randomisert kontrollert studie, der halvparten av pinnestedets sår blir stående åpne og den andre halvparten behandles med primær sårlukking etter lokal debridement (Behandling av den første pinnesiden). vil bli randomisert, deretter vekslende behandling av de påfølgende pin-sidene). Alle pasienter i studiedeltakerne behandles innenfor en fast pre- og postoperativ protokoll, som inkluderer antibiotikaprofylakse med et enkelt skudd Cefazolin 2g intravenøst ​​30 minutter før operasjonen. Den postoperative pinnepleien inkluderer daglig inspeksjon av pinnestedene, rengjøring av det sekundære helbredende såret med Ringerfundin © og desinfeksjon med Betadine ©. Primære sårlukkinger kles med tørr blikkbandasje. Følgende poliklinisk behandling gis enten av en Spitex-støtte, fastlegen eller av pasienten selv, avhengig av pasientens etterlevelse. Regelmessige oppfølgingskonsultasjoner 2, 6, 12, 24 og 52 uker etter operasjonen sikrer en adekvat overvåking av helingsprosessen, mens den undersøkende legen ved den andre og siste konsultasjonen ble holdt i mørke hvilken terapi som ble valgt for stiftsteder i pasient. For å objektivisere den kliniske fremgangen er pin-stedene fotodokumentert ved konsultasjonene i uke 2 og 52.