깨물근 장애의 진단과 관리를 위한 전단파 초음파탄성조영술

연구 프로젝트 목표/연구 가설 저작근 장애는 치과 진료에서 심각하고 빈번한 진단 및 치료 문제를 구성합니다. 그 증상은 인구의 40-90%에서 나타납니다. 가장 특징적인 증상은 저작근 및/또는 측두하악 관절의 급성 및 만성 통증, 측두하악 관절의 소리(딸깍, 튀는 소리), 비정상적인 턱 움직임입니다. 이러한 주요 증상은 두통 및 이비인후과 질환과 관련될 수 있으며, 목과 견갑대 근육의 긴장 및 통증 증가와 관련될 수 있습니다. 신체 검사는 깨물근 장애가 종종 비대 및 촉진 시 통증과 관련이 있음을 보여줍니다. 이 장애의 병인은 불분명하고 다인성입니다. 진단 기준은 INfORM(International Network for Orofacial Pain and Related Disorders Methodology)의 권장 사항을 기반으로 합니다. 치료의 주요 목표는 저작 근육의 통증을 제거하는 것입니다.

이 프로젝트의 목적은 저작근 장애의 치료 진행 상황을 진단하고 모니터링하는 데 있어 전단파 초음파 초음파의 유용성을 평가하는 것입니다. 현재까지 정상적인 값을 설정하려는 보고서는 거의 게시되지 않았지만 사용 가능한 보고서에는 상당한 제한이 있습니다.

연구 프로젝트 방법론 연구는 두 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계의 목표는 초음파 헤드의 위치와 측두 하악 관절에서 환자의 과두 위치를 정확하게 결정하고 건강한 피험자의 저작 근육 구조의 정상 범위를 결정하는 초음파 초음파 방법론을 개발하는 것입니다. 이 단계에는 TMD 병력이 없고 DC-TMD 프로토콜에 따른 정상 값에서 벗어난 사람들이 포함됩니다. 저작근 기능에 영향을 미치는 약물 치료를 받는 환자, 근육 기능에 영향을 미치는 전신 질환(예: 신경계 및 호르몬 장애, 종양 질환)이 있는 환자, 60세 이상, 정신 장애가 있고 연구 참여에 동의하지 않는 환자는 제외됩니다.

저작근 구조의 측정은 연조직 경도의 비침습적 평가에 사용되는 전단파 소노엘라스토그래피(SWE)를 기반으로 수행됩니다. 이 방법에서 압력에 의해 생성된 공유파는 전단파보다 훨씬 빠르게 조직에서 전파되는 세로 초음파에 의해 감지됩니다. 측정은 킬로파스칼로 표현된 조직 경도의 정량적 측정을 반영합니다. 그 장점 중에는 작업자에 대한 낮은 의존성, 높은 반복성 및 테스트된 매개변수의 정량적 평가 가능성이 있습니다. 이 방법의 가장 큰 단점은 모든 기관이 고유한 특성을 가지고 있으므로 각각의 기관에 대해 규범적 값을 별도로 결정해야 한다는 사실입니다. 저작근 검사는 숙련된 시술자 1명이 동일한 조건에서 동일한 머리와 동일한 장치를 사용하여 실시합니다. 검사하는 동안 환자는 앙와위 자세로 침대에 눕습니다. 양쪽 깨물근은 턱 교합 및 휴식 위치에서 검사됩니다.

치료 효능 모니터링에서 초음파 초음파 검사의 평가에 관한 두 번째 단계. 그룹 II - 저작근 장애(DC-TMD)로 분류된 측두하악 장애가 있는 환자. 제외 기준에는 저작근 장애에 대한 이전 치료 및 첫 번째 단계에서 사용된 임상 기준이 포함됩니다. 대조군에는 측두하악 장애가 없는 환자가 포함될 것입니다. 치료군은 도수치료와 안정화 교합 부목으로 저작근 장애 치료를 받게 됩니다. 표준화된 국제 설문지인 구강 건강 영향 프로필-14(Oral Health Impact Profile-14, OHIP-14)를 사용한 구강 건강과 관련된 수치 평가 척도 및 삶의 질을 통한 통증의 중증도 평가는 기준선과 치료 12주 후에 수행됩니다. 치료 효과를 평가하기 위해 초음파 초음파로 측정한 저작근 구조와 DC-TMD 프로토콜의 결과를 비교합니다.