활동성 폐결핵 치료 중 보조 보조제로서의 Nyaditum Resae®와 장내 미생물에 미치는 영향

Mycobacterium tuberculosis(Mtb)에 감염된 17억 명 중 약 10분의 1이 활동성 결핵(TB)으로 진행됩니다. 이 가능성은 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 및 영양실조, 당뇨병, 약물 남용과 같은 기타 위험 동반이환이 있는 사람에게서 증가합니다. 관련 없는 박테리아로 인한 만성 미생물 집락 형성은 결핵 병인과 관련이 있으며(예: 헬리코박터 헤파티쿠스로 집락화된 마우스는 TB에 대한 통제력이 좋지 않음) 장내 미생물이 활동성 결핵으로의 진행을 조절할 수 있음을 나타냅니다. 또한, 1차 결핵 치료(Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide; HREZ)는 면역 조절 역할[인터루킨(IL)-1, 인터페론(IFN)-γ 및 Th17 반응, 각기).

최근 연구에서는 음용수에서 자연적으로 발견되는 포르투이툼 복합체의 무해한 구성원인 열로 죽인 Mycobacterium manresensis(hkMm)를 활동성 결핵의 위험을 줄이는 유망한 후보로 확인했습니다. hkMm으로 처리된 Mtb 감염 마우스는 처리되지 않은 대조군 마우스에 비해 폐 병리학(적고 작은 병변), 세균 부하 및 전염증성 사이토카인(TNF-α, IFN-γ, IL-6 및 IL-17)이 현저히 감소했으며, HREZ로 hkMm을 투여받은 마우스에서 생존율이 상당히 증가했습니다. 또한, hkMm으로 처리한 마우스는 미생물 다양성이 증가했으며 처리되지 않은 마우스에 비해 장내 미생물 구성이 변경되었습니다. hkMm을 보충하면 장내 미생물을 보호하고 잠재적으로 임상 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있으므로 장기간 항생제 치료를 받는 동안 결핵 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

잠복 M. 투베르쿨로시스 감염 유무에 관계없이 Nyaditum resae®(Manremyc에서 식품 보충제로 승인한 hkMm 제제)의 2주간 매일 경구 투여는 강화된 이펙터 및 기억 특정 규제 T 세포 반응을 보여주었습니다. Nyaditum resae®에 대한 유사한 임상 시험이 현재 소아과(NCT02581579) 및 조지아 트빌리시(NCT02897180; 2017-2023)에서 활동성 결핵 사례의 밀접 접촉자에서 수행되고 있습니다. 프로바이오틱스는 또한 여러 국가에서 식품 보충제로 등록되고 있습니다.

제안된 연구에서 Nyaditum resae®가 활동성 결핵 환자의 항생제 관련 장세균불균형 및 질병 진행을 감소시키는 효능을 테스트할 것입니다. 이를 위해 조사관은 치료 중(Nyaditum resae® 보충 여부에 관계없이) 미생물군의 변화를 평가하고 TB 환자의 유리한 또는 불리한 치료 결과와 관련된 속을 식별하려고 시도합니다.