위 배출 - 제2형 당뇨병의 병인에 대한 시사점

배경 제2형 당뇨병(T2D) 발병 위험에 있어 인종 그룹 간에 차이가 있는 것으로 인식되고 있지만 근본적인 병리생리학은 제대로 정의되지 않은 상태로 남아 있습니다. 예를 들어, 비만에 의해 악화되는 인슐린 저항성은 백인, 히스패닉 및 남아시아 인구에서 흔한 반면, 인슐린 분비 장애는 동아시아인의 T2D 발병의 주요 결함인 것으로 보입니다. 영국(UK) 내에서 당뇨병과 그 합병증은 소수 인종 그룹, 특히 흑인 아프리카-카리브해(AfC) 후손에 불균형적으로 영향을 미칩니다. 연구에 따르면 위 배출 속도는 건강과 제2형 당뇨병 모두에서 백인 유럽(WE) 배경을 가진 사람들의 식후 혈당과 인슐린혈증의 주요 결정 요인이며, 위 배출이 인종에 의해 영향을 받는다는 증거가 있지만(이는 T2D 개발), 위 배출은 우리가 아는 한 AfC 유산에서 평가되지 않았습니다.

목적 1차 목적은 2개의 영국 인종 그룹에서 위배출률을 비교하는 것입니다. 이것은 60명의 건강한 참가자를 대상으로 설명적이고 단면적인 파일럿 연구를 수행하여 수행됩니다. 2차 목표는 이들 그룹에서 혈당, 인슐린혈증 및 인크레틴 호르몬 분비 사이의 관계를 결정하는 것입니다.

실험 프로토콜 60명의 지원자; WE 30명, AfC 블랙 헤리티지 30명을 모집합니다. 성공적인 의료 검진 방문 후 참가자는 연구 방문을 위해 실험실에 참석하기 전 3일 동안 식이 섭취를 기록하도록 요청받을 것입니다. 연구 방문 전날 그들은 격렬한 운동, 알코올 및 카페인 섭취를 피하고 정상적인 식단을 섭취하도록 요청받을 것입니다. 연구 당일 참가자는 하룻밤 금식 후 아침에 실험실에 도착합니다. 캐뉼라를 손등의 정맥에 삽입하고 연구일 동안 반복적인 동맥-정맥 혈액 샘플링을 위해 손을 가온 상자에 넣습니다. 기본 호흡 및 혈액 샘플을 채취한 후 참가자는 300ml 물(표준 경구 포도당 내성 검사)에 용해된 75g의 포도당이 포함된 음료를 제공받게 되며 여기에 13C 라벨 아세테이트 150mg이 추가되고 이내에 섭취하도록 요청됩니다. 5 분. 아세테이트의 안정한 동위원소 라벨을 통해 호흡에서 13CO2의 출현을 감지하여 위 배출을 평가할 수 있습니다. 음료를 마시기 전에 혈액 샘플(6ml)을 채취합니다. 처음 2시간 동안은 15분마다, 다음 1시간 동안은 30분마다 추가 샘플을 채취하고 4시간에 최종 샘플을 채취합니다. 혈액은 포도당, 인슐린, C-펩타이드, 글루카곤 유사 펩타이드 1(GLP-1), 글루카곤 및 위 억제 폴리펩타이드(GIP)에 대해 분석됩니다. 음료를 마신 후 피험자는 연구 기간 동안 매 30분마다 포만감 및 GI 증상 설문지를 작성해야 합니다. 4시간이 끝나면 참가자는 혈압과 심박수를 측정하는 일련의 자율 기능 테스트를 완료해야 합니다. 이 테스트는 2분간의 리듬 호흡(5초 들이쉬기 5초 내쉬기)과 반누운 자세에서 서 있는 자세로의 자세 변화입니다. 이 시간이 지나면 캐뉼라가 제거되고 연구가 완료됩니다.