Опорожнение желудка — значение для патогенеза диабета 2 типа

Предыстория Общепризнанно, что существуют различия между этническими группами в отношении риска развития диабета 2 типа (СД2), но основная патофизиология остается плохо изученной. Например, в то время как резистентность к инсулину, усугубляемая ожирением, распространена в европеоидной, латиноамериканской и южноазиатской популяциях, нарушение секреции инсулина, по-видимому, является основным дефектом в патогенезе СД2 у жителей Восточной Азии. В Соединенном Королевстве (Великобритания) диабет и его осложнения непропорционально сильно затрагивают группы этнических меньшинств, особенно чернокожих афро-карибского происхождения (AfC). Исследования показывают, что скорость опорожнения желудка является основным фактором, определяющим постпрандиальную гликемию и инсулинемию у лиц с белым европейским происхождением (WE) как в отношении здоровья, так и при СД2, и хотя есть доказательства того, что на опорожнение желудка влияет этническая принадлежность (что может способствовать развитие T2D), опорожнение желудка, насколько нам известно, не оценивалось у лиц с наследием AfC.

Цели Основная цель – сравнить скорость опорожнения желудка в двух этнических группах Великобритании. Это будет сделано путем проведения описательного поперечного пилотного исследования с участием 60 здоровых участников. Второстепенными целями являются определение любой взаимосвязи между гликемией, инсулинемией и секрецией гормона инкретина в этих группах.

Экспериментальный протокол Шестьдесят добровольцев; Будут завербованы 30 жителей Западной Европы и 30 представителей черного наследия AfC. После успешного медицинского скрининга участникам будет предложено записать свой рацион питания в течение 3 дней, прежде чем они отправятся в лабораторию для своего исследовательского визита. За день до исследовательского визита им будет предложено избегать напряженных физических упражнений, употребления алкоголя и кофеина и придерживаться своей обычной диеты. В день исследования участники прибудут в лабораторию утром после ночного голодания. Канюля будет вставлена ​​в вену на верхней части руки, а рука помещена в термобокс для повторного забора артериализованной венозной крови в течение дня исследования. После взятия исходного дыхания и образцов крови участникам дадут напиток, содержащий 75 г глюкозы, растворенной в 300 мл воды (стандартный пероральный тест на толерантность к глюкозе), к которому было добавлено 150 мг ацетата, меченого 13С, и попросят употребить его в течение 5 минут. Метка стабильного изотопа на ацетате позволяет нам оценить опорожнение желудка, определяя появление 13CO2 в выдыхаемом воздухе. Образцы крови (6 мл) будут собираться перед употреблением напитка, при этом дополнительные образцы будут браться каждые 15 минут в течение первых 2 часов, затем каждые 30 минут в течение следующего часа, а последний образец будет взят через 4 часа. Кровь будет проанализирована на глюкозу, инсулин, С-пептид, глюкагоноподобный пептид 1 (ГПП-1), глюкагон и желудочный ингибирующий полипептид (ГИП). После напитка испытуемым также будет предложено заполнять анкеты о сытости и желудочно-кишечных симптомах каждые полчаса на протяжении всего исследования. По истечении 4 часов участникам будет предложено пройти серию тестов вегетативной функции, во время которых мы будем измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Эти тесты представляют собой 2-минутное ритмичное дыхание (5 секунд вдох: 5 секунд выдох) и изменение положения тела из полулежачего положения в состоянии покоя. По истечении этого времени канюля будет удалена, и исследование будет завершено.