Magetømming - Implikasjoner for patogenesen av type 2-diabetes

Bakgrunn Det er anerkjent at det er forskjeller mellom etniske grupper i risikoen for å utvikle type 2 diabetes (T2D), men den underliggende patofysiologien er fortsatt dårlig definert. For eksempel, mens insulinresistens, forverret av fedme, er vanlig i kaukasiske, latinamerikanske og sørasiatiske populasjoner, ser svekkelse i insulinsekresjon ut til å være den primære defekten i patogenesen til T2D hos østasiater. I Storbritannia (Storbritannia) påvirker diabetes og dens komplikasjoner uforholdsmessig etniske minoritetsgrupper, spesielt de av svart afrikansk-karibisk (AfC) avstamning. Studier indikerer at frekvensen av gastrisk tømming er en viktig determinant for postprandial glykemi og insulinemi hos de med hvit europeisk (WE) bakgrunn i både helse og T2D, og ​​selv om det er bevis for at magetømming er påvirket av etnisitet (som kan bidra til utviklingen av T2D), har gastrisk tømming, så vidt vi vet, ikke blitt evaluert i de med AfC-arv.

Mål Hovedmålet er å sammenligne gastrisk tømmingshastighet i 2 britiske etniske grupper. Dette skal gjøres ved å gjennomføre en beskrivende, tverrsnittspilotstudie på 60 friske deltakere. Sekundære mål er å bestemme enhver sammenheng mellom glykemi, insulinemi og inkretinhormonsekresjon i disse gruppene.

Eksperimentell protokoll Seksti frivillige; 30 av WE og 30 av svart AfC-arv vil bli rekruttert. Etter et vellykket medisinsk screeningbesøk vil deltakerne bli bedt om å registrere diettinntaket i løpet av 3 dager før de går til laboratoriet for studiebesøket. Dagen før studiebesøket vil de bli bedt om å unngå anstrengende trening, alkohol- og koffeininntak og spise sitt vanlige kosthold. På studiedagen vil deltakerne ankomme laboratoriet om morgenen etter en nattfaste. En kanyle settes inn i en vene i toppen av hånden og hånden legges i en varmeboks for gjentatt arterialisert-venøs blodprøve i løpet av studiedagen. Etter at baseline puste- og blodprøver er tatt, vil deltakerne få en drink som inneholder 75 g glukose oppløst i 300 ml vann (standard oral glukosetoleransetest), som er tilsatt 150 mg 13C-merket acetat, og bedt om å konsumere det innen 5 minutter. Den stabile isotopetiketten på acetatet lar oss vurdere gastrisk tømming ved å oppdage forekomsten av 13CO2 i pusten. Blodprøver (6 ml) vil bli tatt før drikken, med ytterligere prøver tatt hvert 15. minutt de første 2 timene, deretter hvert 30. minutt i den neste timen, med en siste prøve tatt etter 4 timer. Blod vil bli analysert for glukose, insulin, C-peptid, glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1), glukagon og gastrisk inhibitorisk polypeptid (GIP). Etter drinken vil forsøkspersonene også bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer om metthet og GI-symptomer hver halve time gjennom hele studien. På slutten av de 4 timene vil deltakerne bli bedt om å gjennomføre en rekke autonome funksjonstester, hvor vi vil måle blodtrykk og hjertefrekvens. Disse testene er 2 minutter med rytmisk pust (5 sek inhalering: 5 sek pust) og postural endring til å stå fra hvilende halvt liggende. Etter dette tidspunktet vil kanylen bli fjernet og studien er fullført