급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 심박 변이도 바이오피드백의 효과 (Strokeback01)

배경:

허혈성 뇌졸중은 산업화된 세계에서 인구학적 변화로 인해 유병률이 꾸준히 증가하는 중증 장애 및 사망의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 따라서 매년 795,000명 이상이 미국에서 뇌졸중을 앓고 있으며, 이 중 약 610,000명이 새로운 뇌졸중 또는 생애 처음으로 뇌졸중을 경험합니다(Benjamin, et al. 2017). 허혈성 뇌졸중 환자의 증상에는 심장 및 혈관 자율신경 기능장애와 같은 자율신경계의 조절장애가 포함되며, 이는 사망률 증가 및 기능적 결과 저하와 관련이 있습니다. 이 연구는 급성 허혈성 뇌졸중 환자에서 심박 변이도 바이오피드백(HRV-Biofeedback)의 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 또한 연구자들은 심장 자율신경 기능과 발한운동(교감 땀샘 기능) 및 혈관 운동 기능(교감 동맥 기능)과 같은 추가 자율 매개변수에 대한 개입의 영향을 조사하는 것을 목표로 합니다.

방법/설계:

3일 동안 9 x 10분 동안 지속되는 바이오피드백 세션 또는 무작위 통제 하에서 3일 동안 가짜 바이오피드백(대조군)을 받는 급성 허혈성 뇌졸중 환자 48명을 대상으로 탐색적 전향적 연구를 수행했습니다. 정황.

HRV-바이오피드백 기술은 환자의 컴퓨터 화면에서 실시간으로 볼 수 있는 심박수 변이의 기록 및 시각화를 기반으로 합니다. 훈련 세션에서 환자는 사전 정의된 빈도로 호흡하도록 지시받으며, 이는 높은 심장 박동 변동성과 함께 최적의 신경학적-심장 조절(호흡동 부정맥)을 생성하는 것으로 나타났습니다. 가짜 바이오피드백은 피험자가 컴퓨터 화면을 보고 있지만 심박수 변동성이 기록 및 시각화되지 않은 동일한 테스트 및 환경 조건에서 발생합니다. 더욱이 환자는 호흡 지시를 따르지 않아 심박 변이도에 영향을 미칠 수 있습니다. 위약 효과를 배제하기 위해 가짜 중재가 적용됩니다.

첫 번째 및 마지막 바이오피드백 세션 전과 후에 심박수 변동성 측정 및 추가 자율 기능(발한 운동 기능 및 혈관 운동 기능)의 인쇄 기록을 수행합니다. 자율신경 기능의 중증도는 특정 설문조사(자율신경 증상 설문조사)에 의해 파악됩니다. 수정된 Rankin 척도는 기준선에서 급성 허혈성 뇌졸중 후, 바이오피드백 세션의 결론 및 3개월 후 전화 인터뷰의 맥락에서 기능적 결과를 평가하는 데 사용됩니다. 또한, 일반적인 뇌졸중 관련 증상의 중증도는 National Institutes of Health Stroke Scale을 사용하여 베이스라인과 마지막 훈련 세션 후에 기록됩니다. 모든 평가와 모든 바이오피드백 훈련 세션은 독일 칼 구스타브 카루스 드레스덴 대학 병원 신경과의 뇌졸중 병동에서 진행됩니다.