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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03871231
VT/VF에 대한 고정 해제 종료 요법
2022년 8월 10일 업데이트: Cardialen, Inc.
심실빈맥/심실빈맥 환자의 저에너지 고정 해제 요법의 안전성과 성능을 평가하기 위한 국제 임상 타당성 조사
이 연구는 현재 사용 가능한 제세동기보다 잠재적으로 치명적인 심장 박동을 중지하는 더 나은 방법을 개발하기 위한 것입니다.
UPT(Unpinning Termination Therapy)라고 하는 이 새로운 방법은 현재의 제세동기보다 낮은 전압과 에너지에서 이러한 위험한 심장 박동을 멈추는 데 효과적이라는 가설이 있습니다.
결과적으로 UPT는 생존을 개선하고 충격으로 인한 환자의 고통을 줄이며 더 오래 지속되고 더 작은 이식형 제세동기로 이어질 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
임상적으로 지시된 심실 빈맥 카테터 절제술 절차 또는 지시된 이식형 제세동기 임플란트, 업그레이드 또는 교체 또는 새로운 CRT-D 임플란트 또는 CRT-D로의 업그레이드 동안 VT/VF 피험자에서 UPT 전기 요법의 급성 테스트를 포함하는 전향적 단일 암 타당성 연구 .
이 연구는 UPT 전달로 인한 부정맥 종료가 안정적으로 달성될 때까지 나머지 피험자가 등록되는 UPT 평가 및 정제 세그먼트가 뒤따르는 각 참여 사이트에서 최대 2명의 롤인 피험자를 포함합니다. UPT에서 신뢰할 수 있는 종료가 달성된 후 충분한 대상이 남아 있는 경우 UPT를 SBS 및 ATP와 비교하기 위해 전향적 평가 세그먼트가 수행됩니다.
치료 표준에 따라 임상 지시 절차를 위한 방문 시 피험자를 평가할 것입니다. 부작용에 대한 피험자를 평가하기 위해 절차 후 최대 30일까지 단일 후속 조치가 필요합니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
8
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Queensland
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Chermside, Queensland, 호주, 4032
- The Prince Charles Hospital
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Southport, Queensland, 호주, 4215
- Gold Coast
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South Australia
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Norwood, South Australia, 호주, 5067
- Royal Adelaide Hospital
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Victoria
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Clayton, Victoria, 호주, 3168
- Monash Medical
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, OLDER_ADULT)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 기대 수명 1년 이상
- 만 18세 이상 75세 이하의 남녀
- 연구 프로토콜을 준수할 의지와 능력이 있는 자, 서면 동의서를 제공합니다.
- 지속적이고 생명을 위협하는 단일 형태의 VT에 대한 심내막 VT 카테터 절제술에 대한 적응증 또는 VF 및 ICD 임플란트(데노보 임플란트, 교체 또는 업그레이드)에 대한 적응증 또는 CRT-D(데노보 임플란트, ICD에서 업그레이드) VT 및/또는 VF의 위험 또는 존재.
- 부정맥의 병인, 또는 부정맥의 위험이 허혈성 확장성 심근병증 또는 비허혈성 특발성 확장성 심근병증이며 둘 다 LVEF ≤ 35%이고 현지 치료 표준을 충족함
- 연구자가 결정한 대로 전신 마취 또는 의식 진정 하에 수행되는 DFT 테스트를 받기로 동의한 시점에서 의학적으로 안정적임
제외 기준:
대상은 다음 제외 기준을 충족하지 않아야 합니다.
- 연구 시점에 의학적으로 불안정하고 연구자가 결정한 바와 같이 전신 마취 또는 수면 진정 상태에서 DFT 테스트를 받는 것이 안전하지 않음
- 조사자에 의해 결정된 혈역학적 불안정성
- 48시간 이상 또는 알 수 없는 기간 동안 AF 또는 심방 조동, 이전 3주 동안 항응고제 없음, RA 및 LA 혈전 부재에 대한 수술 전 경식도 심초음파 확인 없음
- 48시간 미만 동안의 AF 또는 심방 조동 및 RA 및 LA 혈전의 부재에 대한 수술 전 경식도 심초음파 확인
- 심장 내 혈전의 존재
- 혈관 제한으로 인해 심장에 카테터를 통과시킬 수 없음
- 조사자가 결정한 선천성 심장 질환 및 심장 정맥 이상을 포함하여 프로토콜에서 요구하는 리드 또는 카테터의 배치를 복잡하게 만드는 심혈관 해부학적 결함
- 시술 후 7일 이내 검사로 임신 확인
- 맥박 조정기 의존
- 재수술이 계획되지 않은 정상적으로 기능하는 좌심실 리드의 존재
- 대동맥 내 풍선 펌프를 포함한 심실 보조 장치의 존재
- I.V. 연구 전 14일 동안 혈류역학 지원을 위한 근수축 및/또는 승압제
- 승압제에도 불구하고 혈역학적 손상, 뇌졸중, 심장 천공, AC 누공, 기흉, 패혈증과 같은 관련 심각한 합병증이 있는 이전 VT 카테터 절제술
- 끊임없는 VT/VF 또는 VT/VF 폭풍
- LVEF < 20%
- 뉴욕 심장 협회(NYHA) 클래스 IV 심부전
- 연구와 같은 날 계획된 심외막 VT 절제
- 혈전 색전증의 위험을 증가시킬 수 있는 과응고 상태의 병력
- IV 수축촉진제 또는 기타 순환 지원이 필요한 판막 심장 질환으로 인한 혈역학적 손상의 병력.
- 연구자에 의해 결정된 불안정 관상 동맥 질환
- 조사관에 의해 결정된 바와 같이 혈관재생술이 없는 중증 근위 3혈관 또는 좌주 관상동맥 질환
- 지난 6개월 동안 색전성 뇌졸중, 일과성 허혈 발작 또는 기타 혈전색전증의 병력
- 비대성 심근병증, 부정맥성 우심실 이형성증, 선천성 심장 기형, 심장 아밀로이드증, 유전성 심장 채널병증 또는 심장 사르코이드증의 병력.
- 등록 전 1개월 이내 또는 등록 후 최대 1개월 동안 계획된 심혈관 수술 또는 개입(계획된 치료 절차 제외)
- 병적 비만: BMI>39 kg/m2
- 연구 참여 및 적절한 정보에 입각한 동의를 방해할 인지 또는 정신 건강 상태
- 기계적 삼첨판의 존재
- 활동성 심내막염
- 심실 부정맥 병인 유육종증
- 판막 심실 빈맥
- 이전에 이식된 납은 제조업체에서 회수 중이거나 조사관이 결정한 납 실패의 증거입니다.
- 혈액투석 또는 복막투석 또는 예상 사구체여과율(eGFR) <15 ml/min에 대한 말기 신장 질환
- 스크리닝 전 12개월 이내에 이식된 우심방 또는 우심실 리드
- 본 연구의 결과 또는 조사관이 결정한 피험자의 안전에 영향을 미칠 수 있는 기타 모든 의학적 상태
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 장치_타당성
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 터미네이션 테라피 암 고정 해제
피험자는 VT/VF를 유도하고 Cardialen 외부 자극 시스템(CESS) 장치가 전기 자극을 전달하여 부정맥을 종료합니다.
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Cardialen 외부 자극 시스템(CESS)은 독점적인 Cardialen Unpinning Therapy(UPT) 요법을 위한 연구 전달 시스템입니다.
CESS는 맞춤 설계 및 제작된 연구 장치입니다.
맞춤형 전기 회로 기판 및 맞춤형 소프트웨어와 결합된 상용 상용 구성 요소(전원 공급 장치, 파형 발생기, 랩톱 컴퓨터, 모니터, 랙, ECG 시스템, 리드 등)로 구성됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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UPT 요법의 안전성
기간: 연구 절차 및 30일 후 절차
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부작용
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연구 절차 및 30일 후 절차
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UPT 요법의 안전성
기간: 시술 후 30일
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부작용
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시술 후 30일
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UPT가 VT 및 VF를 종료하는 매개변수
기간: 연구 절차
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전압
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연구 절차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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UPT 및 심내막 단일 이상성 충격이 VT/VF를 종료하는 전압
기간: 연구 절차
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전압
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연구 절차
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UPT와 ATP가 VT를 종료하는 전압
기간: 연구 절차
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전압
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연구 절차
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Harris Haqqani, MD, The Prince Charles Hospital
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Janardhan AH, Gutbrod SR, Li W, Lang D, Schuessler RB, Efimov IR. Multistage electrotherapy delivered through chronically-implanted leads terminates atrial fibrillation with lower energy than a single biphasic shock. J Am Coll Cardiol. 2014 Jan 7-14;63(1):40-8. doi: 10.1016/j.jacc.2013.07.098. Epub 2013 Sep 26.
- Li W, Janardhan AH, Fedorov VV, Sha Q, Schuessler RB, Efimov IR. Low-energy multistage atrial defibrillation therapy terminates atrial fibrillation with less energy than a single shock. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2011 Dec;4(6):917-25. doi: 10.1161/CIRCEP.111.965830. Epub 2011 Oct 6.
- Efimov I, Ripplinger CM. Virtual electrode hypothesis of defibrillation. Heart Rhythm. 2006 Sep;3(9):1100-2. doi: 10.1016/j.hrthm.2006.03.005. Epub 2006 Mar 10. No abstract available.
- Ambrosi CM, Ripplinger CM, Efimov IR, Fedorov VV. Termination of sustained atrial flutter and fibrillation using low-voltage multiple-shock therapy. Heart Rhythm. 2011 Jan;8(1):101-8. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.10.018. Epub 2010 Oct 19.
- Janardhan AH, Li W, Fedorov VV, Yeung M, Wallendorf MJ, Schuessler RB, Efimov IR. A novel low-energy electrotherapy that terminates ventricular tachycardia with lower energy than a biphasic shock when antitachycardia pacing fails. J Am Coll Cardiol. 2012 Dec 11;60(23):2393-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.08.1001. Epub 2012 Nov 7.
- Ripplinger CM, Krinsky VI, Nikolski VP, Efimov IR. Mechanisms of unpinning and termination of ventricular tachycardia. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2006 Jul;291(1):H184-92. doi: 10.1152/ajpheart.01300.2005. Epub 2006 Feb 24.
- Li W, Ripplinger CM, Lou Q, Efimov IR. Multiple monophasic shocks improve electrotherapy of ventricular tachycardia in a rabbit model of chronic infarction. Heart Rhythm. 2009 Jul;6(7):1020-7. doi: 10.1016/j.hrthm.2009.03.015. Epub 2009 Mar 11.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2019년 7월 17일
기본 완료 (실제)
2021년 7월 15일
연구 완료 (실제)
2021년 7월 15일
연구 등록 날짜
최초 제출
2019년 3월 5일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2019년 3월 11일
처음 게시됨 (실제)
2019년 3월 12일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2022년 8월 11일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2022년 8월 10일
마지막으로 확인됨
2022년 8월 1일
추가 정보
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