ICU에서 US 유도 OOP 내부 경정맥 대 IP 쇄골상정맥 카테터삽입술 (IPSSCVC)

환자는 초음파 유도(US 유도) 면외 내경정맥(OOP-IJV) 및 면내 쇄골상하정맥(IP-SSV) 카테터 삽입의 두 그룹으로 무작위로 분류되었습니다.

OOP-IJV 캐뉼라 삽입을 위해 트랜스듀서는 환자의 목 위 윤상연골 수준에서 가로 위치에 배치되어 단축 보기에서 IJV와 경동맥(CA)을 식별했습니다. 그런 다음 정맥이 화면 중앙에 놓였습니다. 피부 천자는 주사기에 부착된 바늘을 사용하여 미국 이미지의 중앙에 만들어졌습니다. 바늘은 트랜스듀서에 수직인 피부 표면에 60°의 각도로 도입되었고 정맥 내부의 바늘 끝이 보일 때까지 IJV를 향한 실시간 미국 안내에 따라 전진했습니다.

IP-SSV 삽관의 경우 IJV의 단축 뷰를 먼저 얻었습니다. 탐침은 쇄골하 정맥(SCV)과 IJV의 접합부가 쇄골상와에 도달할 때까지 IJV를 따라 꼬리쪽으로 미끄러졌습니다. 그런 다음 SCV와 팔두정맥(BCV)의 최상의 장축 보기를 얻기 위해 프로브를 약간 돌리고 앞쪽으로 기울였습니다.

면내 접근법을 사용하여 주사기에 부착된 바늘을 트랜스듀서 바닥에 30° 각도로 삽입하고 US 탐침의 장축 아래에서 측면에서 내측으로 엄격하게 전진했습니다. 그런 다음 SCV를 대상으로 하는 실시간 미국 지침에 따라 바늘 포인트를 안내했습니다.

두 그룹 모두 Seldinger 기법을 통해 카테터삽입술을 시행하였다.