변실금에 대한 지방이식술

이 연구의 목적은 변실금이 있는 여성 환자에서 미세 조각 자가 지방 조직(Lipogems®)을 사용한 재건 지방 성형술을 평가하는 것입니다. 우리의 가설은 Lipogems®를 약 90cc까지 삽입하면 공정의 개선으로 인해 (정상적인 지방 주입에 비해) 생존 물질이 효과적으로 증가하고 장기간에 걸쳐 변실금이 감소한다는 것입니다.

인간 지방 조직(지방)은 기질 혈관 부분(SVF)에서 재생 특성을 가지고 있습니다. SVF는 pericytes 및 인간 MSC 중간엽 줄기 세포의 둥지를 포함합니다. MSC는 뼈, 힘줄, 관절 연골, 인대, 근육 및 지방과 같은 다양한 조직으로 분화할 수 있는 능력을 가진 다능성 세포(기질 다능성 세포라고도 함)입니다. Lipogems®를 사용하여 지방 조직을 단편화하면 온전한 간질 혈관 틈새 내에서 생존 가능한 요소가 pericyte 정체성으로 보존됩니다. 이 지방 조직의 외상 또는 파괴 시 손상되지 않은 혈관주위 틈새 내의 재생 세포는 이식 부위의 미세 환경과 미세 소포를 통해 상호 작용하여 혈관 신생, 신경 발아 및 섬유아세포 생성을 촉진하여 증가된 맥관 구조(순환, 신경 재생)를 자극한다고 가정합니다. , 요도 괄약근 및 요도 근육의 근육 성장 및 색조). 이러한 변화가 관찰되면 오래 지속되는 재생 변화가 발생하고 파괴되지 않은 지방 조직에 의한 벌크 효과의 더 짧은 라이브 효과에 비해 오래 지속되어야 합니다.

이것은 10명의 피험자를 대상으로 한 파일럿 연구로서 Lipogems®의 국소 주사로 치료를 받고 최대 2년 동안 추적될 것입니다. 피험자는 단일 결장직장 외과의에 의해 전체 병력 및 검사를 받게 됩니다. 요실금 유형에 따라 연구 참가자를 분류하기 위해 등록된 모든 환자에 대해 요실금 빈도의 명확한 이력, Wexner 요실금 점수, 대변실금 삶의 질 척도, 수술 이력 및 출산 이력을 수집합니다.

모든 환자는 항문 생리 검사와 항문 초음파 검사를 받게 됩니다. 사전 및 사후 측정이 기록되고 객관적인 평가를 위해 비교됩니다. 환자는 Wexner 요실금 점수 및 대변 실금 삶의 질 척도로 주관적으로 평가됩니다.

환자는 괄약근 간 공간의 근육 결손 부위, 외항문 괄약근의 나머지 부분 주변 및 양측 음부 신경 경로를 따라 초음파 유도 하에 지방 조직 수확 및 표적 국소 주사를 받을 수 있는 기회를 갖게 됩니다. 이는 IV 진정제 및 국소 마취가 있는 시술실 또는 수술실에서 수행됩니다. 이것은 모두 같은 날 같은 환경에서 발생합니다.