슬관절 전치환술 환자의 보행 운동학, 불안정성 및 환자 보고 결과의 연관성

보행에 대한 TKR 불안정성의 영향은 잘 알려져 있지 않습니다. 불안정성에 대한 TKR 재수술은 보행을 어떻게 변화시키고 환자 만족도에 관련 변화가 있습니까? TKR이 불안정한 환자와 안정적인 TKR 환자 사이에 보행에 차이가 있습니까? 이 연구의 목적은 다음과 같습니다.

1. 기본 TKR 및 불안정성을 가진 환자의 보행 운동학에 대한 TKR 수정 수술의 효과를 조사합니다.
2. 불안정한 환자의 TKR 재수술 전후에 보행 운동학의 변화와 환자 만족도 사이의 연관성을 조사하기 위해.
3. 불안정한 일차 TKR에 불만족한 환자, 안정적인 일차 TKR에 만족한 환자 및 슬관절 치환술을 받지 않은 사람들 간의 보행 운동학의 차이를 조사하기 위해.

조사의 첫 번째 부분은 처음 두 가지 목표를 다루고 수술 전후 불안정한 무릎으로 인해 TKR 재수술을 받는 환자를 추적할 것입니다. 두 번째 부분은 이 환자들을 기본 TKR이 있고 불안정성이 없는 환자와 무릎 교체('네이티브 무릎')가 없고 걷는 데 어려움이 없는 대조군 참가자와 비교합니다. 이는 기본 무릎과 불안정성이 있거나 없는 TKR 간의 운동학 차이를 결정합니다.

연령, 키, 체중, 다리 길이, 영상에서 TKR 위치 측정(일상적인 임상 실습의 일부로 취함) 및 환자가 보고한 결과 점수가 문서화됩니다.

보행 평가는 외래 환자 클리닉이나 물리 치료 부서에서 수행됩니다. 이 환자들은 트레드밀 기반의 휴대용 3D 적외선 카메라 시스템(Vicon Ltd, Oxford, UK)을 사용하여 걷는 걸음걸이를 평가받게 됩니다. 원시 데이터는 무릎 관절 각도를 계산하기 위해 Run3D(Run3D Ltd, Oxford, UK) 및 Visual3D(C-motion Inc, MD, USA)에서 처리됩니다.

분석은 주제 내(1부)와 주제 간 차이점(2부)에 초점을 맞춥니다. 질문은 참신하고 데이터는 대체로 탐구적일 ​​것입니다. 척도, 차이 및 상관 관계는 기술 통계와 적절한 경우 상관 관계 및 회귀 계수를 사용하여 제시됩니다. 가능한 경우 추론 통계(예: t-테스트)는 공식적으로 무릎 운동학적 측정의 차이와 PROMS와의 연관성을 테스트합니다. 통계적 파라메트릭 매핑은 보행 주기에 걸쳐 연속 수량을 분석하기 위해 적용됩니다. 발표된 연구에 따르면 효과 크기는 1.0으로 예상할 수 있습니다. 이것은 11에서 42 사이의 표본 크기가 통계적으로 유의미한 양측 차이(알파=0.05, 베타=0.2) 평가되는 비교에 따라 대상자 내에서 또는 그룹 간에. 42명의 환자 샘플을 대상으로 합니다.

장기적으로 이 연구는 TKR 불안정성의 기능적 생체 역학에 대한 더 나은 이해를 가능하게 하고 잠재적으로 결과 및 불안정성에 대한 대안적인 정량적 측정을 개발할 것입니다.