대장내시경 중 용종과 선종의 발견에서 전방 및 후방굴곡 철회의 결합

Retroview™(Pentax Medical, HOYA Co.) 대장 내시경은 대장 내시경 끝 부분의 회전 반경이 짧아서 철수하는 동안 대장을 후굴하여 볼 수 있습니다. 이렇게 하면 맹장에서 직장까지 구부러진 부분, 주름, 판막 뒤에 숨겨진 폴립을 감지할 수 있습니다.

이 장치는 추가 장비나 장치 비용 없이 결장 주름, 굴곡 및 판막의 근위 측면에 대한 고화질 보기를 제공하는 기능과 같은 많은 이점을 제공합니다. 이미지 품질은 고화질이며 결장 내시경도 I-SCAN 기술을 통합합니다. 결장 내시경의 흡입/작업 채널은 치료 절차에 사용할 수 있습니다. 폴립 절제술은 폴립의 시야를 잃지 않고 후굴 동안 결장경으로 수행할 수 있습니다. 유일한 단점은 표준 철회에 대한 추가 후굴 철회와 후굴에서 결장의 작은 부분이 결장 내시경 샤프트에 의해 가려지기 때문에 소비되는 철회 시간이 더 높다는 것입니다. retroflexed 철수 단독보다 낫다.

이 연구의 목적은 RetroView™ 대장 내시경을 사용하여 표준 인출(전방 시야) 및 복합 전방 및 후굴 인출 기술이 있는 기존 내시경을 사용하여 대장 내시경을 수행하여 용종 및 선종 발견률을 결정하는 것입니다.

병변의 크기와 특성을 기록하여 두 기술 간의 차이를 결정합니다.

재료 및 방법 설정: Instituto Ecuatoriano de Enfermedades Digestivas(IECED), Omni Hospital Academic Tertiary Center. 2019년 1월부터 2019년 11월까지의 환자를 포함합니다. 연구 프로토콜 및 동의서는 우리 기관의 기관 검토 위원회의 승인을 받았으며 헬싱키 선언에 따라 수행됩니다. 환자는 서면 동의서를 제공합니다.

개입: 내시경 기술. 참가자는 같은 날 두 번의 대장 내시경 검사를 받게 됩니다. 먼저 표준 대장 내시경은 I-Scan(EC 3490LK, PENTAX, Montvale, NJ)이 장착된 기존 HD 대장 내시경(관 직경 13.2mm, 총 길이 2023mm)을 사용하여 수행됩니다. 그런 다음 관 직경 11.6mm, 길이 2023mm인 Retroview™ 결장 내시경(EC34-i10TL, Pentax Medical, Montvale, NJ)을 사용하여 표준 전방 시야와 후굴 후굴을 결합한 두 번째 절차를 수행합니다.

내시경 이미지는 27인치 평면 HD LCD 모니터(Radiance™ ultra-SC-WU27-G1520 모델)에서 볼 수 있습니다. 모든 참가자는 전날 4리터의 폴리에틸렌 글리콜(PEG)로 동일한 결장 준비를 하고 보스턴 장 준비 척도를 사용하여 장 준비를 평가합니다.

후굴 후퇴에 능숙한 두 명의 내시경 기사가 대장 내시경 검사를 수행합니다. 대장 내시경 검사는 무작위 방식으로 탠덤 방식으로 수행됩니다. 첫 번째 내시경 의사는 표준 대장 내시경으로 표준 철회 기술을 사용하여 기존 대장 내시경 검사를 수행한 다음 첫 번째 대장 내시경 결과에 눈이 먼 두 번째 내시경 의사는 Retroview 내시경과 철회 조합으로 두 번째 대장 내시경 검사를 수행합니다(표준 철회와 역굴). 각 대장 내시경 검사에 배정된 시술자는 무작위로 선택됩니다. 각 절차마다 최소 10분의 철회 시간이 필요합니다. 검사 후 내시경 의사는 크기와 위치를 포함하여 발견된 각 용종과 선종을 설명하는 설문지를 작성할 것입니다. 각 절차에서 소요된 철회 시간이 측정됩니다.

통계 분석: 기준선 특성은 범주형 변수에 대해 카이-제곱 o 피셔 검정을 사용하고 연속형 변수에 대해 Mann-Whitney 검정을 사용하여 분석합니다. 한 환자에게 둘 이상의 폴립이 있는 경우 통계 목적을 위해 개별적으로 고려됩니다. 0.05 미만의 P 값은 통계적으로 유의한 것으로 간주됩니다. 모든 통계 분석은 R을 사용하여 수행됩니다.

제한 사항: 프로토콜은 6명의 내시경 의사가 단일 센터에서 수행합니다. 동일한 설정에서 두 가지 내시경 기술을 비교하려는 의도로 인해 대조군이 부족합니다.