HIV 감염인의 금연 및 불안/우울증을 해결하기 위한 통합 치료의 효과

흡연율은 지난 50년 동안 감소했지만 담배 사용의 큰 격차는 여러 하위 그룹, 특히 혜택을 받지 못한 인구와 건강이 손상된 인구 간에 여전히 남아 있습니다. 사실, 흡연의 시작과 유지는 HIV에 감염되지 않은 개인보다 HIV에 감염된 개인이 두 배 더 높습니다. HIV에 걸린 흡연자는 미국(US)과 더 일반적으로 세계에서 주요 건강 불균형 인구를 나타내며, 그들의 고유한 의료 요구가 적절하게 해결되지 않고 있습니다. HIV 감염인의 경우 흡연은 생존율 저하와 관련이 있으며 항레트로바이러스 치료 요법을 준수하는 사람들의 경우 흡연이 HIV보다 기대 수명을 더 단축시킵니다. HIV 감염 흡연자들의 흡연 유지 및 재발에 대한 주요 기여 요인은 HIV와 관련된 여러 스트레스 요인(예: 건강 상태 저하, 낙인, 인지 장애)에 대한 노출 증가이며, 이는 불안/우울증 증가에 기여합니다. 또한 HIV 감염 흡연자는 부정적인 기분을 조절하기 위해 흡연에 의존하는 경향이 있습니다. 결과적으로 HIV 감염 흡연자들은 그들의 고유한 '정서적 필요'를 다루는 전문 치료 옵션이 필요합니다. 제안된 개입은 최근 완료된 연구 프로젝트(NCT01393301)의 성공에 의해 알려졌습니다. 이 프로젝트에서는 공통 프로세스를 대상으로 금연 및 불안 및 우울증 증상을 해결하기 위한 9개 세션의 인지 행동 치료 기반 개입의 타당성과 수용 가능성을 확인했습니다. 기존의 불안/우울증(고통 과민증, 불안 민감성, 무쾌감증)을 일반적인 조건으로 강화된 치료에 대해 파일럿 무작위 통제 시험(RCT)에서 테스트했습니다. 조사관은 이 개입을 "QUIT"라고 명명했습니다. 파일럿 RCT에서 금연은 1개월 추적 조사(치료 종료 시점)와 6개월 추적 조사 모두에서 관리 기준 통제보다 개입에서 유의하게 더 높았고, 불안과 우울 증상의 중증도는 같은 시점에서 통제 조건보다 개입 조건에서 더 낮았습니다. 본 연구는 자원 활용과 비용 효율성 분석을 통합하여 완전히 강화된 3군 하이브리드 효능/효과 시험을 수행하고자 합니다. 조사관은 세 곳의 시행 장소에 걸쳐 HIV에 걸린 180명의 흡연자를 무작위 배정할 것을 제안합니다. 샘플의 2/5(n = 72)가 QUIT 중재에 무작위 배정됩니다. 2/5(n = 72)는 능동적이고 신뢰할 수 있는 시간 일치 제어(TM)에, 1/5(n = 36)은 표준 관리(SOC) 제어에 있습니다. 이 연구의 주요 결과는 1개월 추적 조사(치료 종료 시점/금단일 약 1개월 후) 및 6개월 추적 조사(금단일 약 6개월 후)에서의 포인트 유병률 절제일 것입니다. 불안/우울 증상의 중증도 변화도 조사하고 비용-효과 분석을 실시합니다.