심장 질환이 있는 성인의 신체 활동 개선을 통한 절망감 감소: COVID-19 고려 사항 (Heart Up!)

절망감은 우울증과 관계없이 허혈성 심장 질환(IHD) 환자의 사망 또는 비치명적 심근 경색 위험이 3.4배 증가하는 것과 관련이 있습니다. 절망감은 IHD 환자의 27-52%에서 확인되었으며 퇴원 후 최대 12개월 동안 지속될 수 있습니다. 미래에 대한 부정적인 전망과 무력감인 절망감은 사건(상태)에 대한 일시적인 반응일 수도 있고 습관적인 전망(특성)일 수도 있습니다. 절망감은 IHD가 있는 개인의 신체 기능 감소 및 신체 활동(PA) 수준 감소와 관련이 있습니다. 낮은 수준의 PA는 독립적으로 IHD 환자의 사망 및 부작용 증가에 기여합니다. IHD 환자의 PA 비율은 병원 기반 심장 재활 및 가정 환경 모두에서 계속해서 용인할 수 없을 정도로 낮습니다. 절망감은 종종 이 문제를 복잡하게 만듭니다. IHD 환자의 절망, PA, 사망률 및 이환율 사이의 연관성은 아직 알려지지 않았습니다. 연구가 일반적으로 IHD 환자들 사이에서 PA를 증가시키는 전략을 조사했지만, 연구 팀은 특히 가망이 없는 IHD 환자에서 PA를 촉진하기 위한 중재를 설계한 유일한 그룹입니다. 자기 결정 이론과 Cohen의 스트레스 및 대처 사회적 지원 이론을 기반으로 하는 이 연구는 PA 증가를 촉진하기 위해 환자의 간호사와 중요한 다른 사람 모두의 사회적 지원을 통합하는 동기 부여 개입에 대한 타당성과 예비 효능을 보여주었습니다. 이 무작위 대조 시험의 목적은 6주간의 mHealth 개입(Heart Up!)의 효과를 확립하여 IHD가 있는 절망적인 환자의 PA 증가를 촉진하는 것입니다. 연구 팀은 중서부의 대규모 지역 교육 병원에서 225명의 절망적인 IHD 환자를 등록할 것입니다. 환자는 다음 세 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다(그룹당 75명). 1) 간호사의 MSS(동기 부여 사회적 지원), 2) 추가적인 중요한 기타 지원(SOS)이 있는 간호사의 MSS 또는 3) 주의력 제어(AC) . 데이터는 PA용 가속도계와 신체적, 정서적 건강 및 행동의 유효하고 신뢰할 수 있는 도구를 사용하여 기준선인 2, 6, 9, 12개월에 수집됩니다. 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) ActiGraph 가속도계로 측정한 중등도에서 고강도 PA의 하루 평균 분 증가에 대한 MSS 및 SOS 포함 MSS의 6주 효과를 테스트합니다. 2) State-Trait Hopelessness Scale에 의해 측정된 상태 절망에 대한 중등도에서 강력한 PA의 일일 변화(분)의 영향을 결정합니다. 3): 사회적 지원(ENRICHD 사회적 지원 목록으로 측정)과 동기 부여(운동 자기 조절 설문지로 측정)가 하트 업! PA에 대한 개입. 보충 자료의 구체적인 목표는 다음과 같습니다. 1) COVID-19 대피소/물리적 거리두기가 정신적, 사회적 및 행동 건강 결과에 미치는 잠재적으로 부정적인 영향이 RCT 개입에 의해 어떻게 제한(완화)되는지 결정하고 2 ) 코로나바이러스 영향 척도를 사용하여 COVID-19 삶의 변화가 정신적, 사회적 및 행동 건강 결과에 미치는 직접적인 영향이 RCT 개입에 의해 어떻게 제한(조정)되는지 결정할 것입니다. 이 연구의 결과는 더 나은 건강 결과에 기여할 수 있는 중요한 PA 목표의 자기 관리를 촉진함으로써 절망적인 IHD 환자를 위한 치료를 변화시킬 수 있습니다. 이 제안은 만성 질환이 있는 개인의 삶의 질을 개선하기 위한 NINR의 자가 관리 투자를 지원합니다.