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유방암 환자의 방사선 유발 피부 반응 예방을 위한 메피텔 필름의 효능 연구

2020년 10월 19일 업데이트: Dr. Edward Chow, Sunnybrook Health Sciences Centre

방사선 보조요법을 받는 유방암 환자의 방사선 유발 피부 반응 예방에 있어 메피텔 필름의 효능 연구

유방암에 대한 보조 방사선 요법을 받는 환자에서 방사선 유발 피부 독성은 흔히 발생하며 환자의 삶의 질(QOL)에 부정적인 영향을 미칩니다. 지난 10년 동안 방사선 유발 피부 독성을 예방하거나 치료하는 데 상당한 진전이 없었습니다. 최근 Herst et al. 뉴질랜드의 (n=78)는 메피텔 필름의 예방적 사용이 수성 크림으로만 처리된 피부에 비해 피부 반응 심각도를 92% 감소시키는 것으로 나타났습니다. Mepitel 필름은 북미에서 널리 채택되지 않았습니다. 필름의 효능을 검증하고 대규모 다기관 2상 연구 개발을 안내하기 위해 필름의 효능을 테스트하는 파일럿 연구가 제안되었습니다. 이 연구에서 30명의 환자는 방사선 치료 기간 동안 유방에 필름을 부착하고 치료 기간 동안과 치료 후에 피부 반응을 평가합니다. 연구자들은 Mepitel 필름을 사용하는 환자의 피부 반응의 심각성과 발생률이 우리 센터의 실제 데이터와 비교할 때 더 낮을 것이며 미용 결과가 필름으로 개선될 것이라는 가설을 세웠습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

유방암에 대한 보조 방사선 요법을 받는 환자에서 방사선 유발 피부 독성은 흔히 발생하며 환자의 삶의 질(QOL)에 부정적인 영향을 미칩니다. 큰 유방을 가진 환자나 흉벽 방사선을 받는 환자는 방사선 후 피부 반응이 악화될 가능성이 더 높을 수 있습니다. 지난 10년 동안 방사선 유발 피부 독성을 예방하거나 치료하는 데 상당한 진전이 없었습니다. 최근 Herst et al. (n=78)는 메피텔 필름의 예방적 사용이 습윤 박리를 예방하고(26% vs. 0%, p < 0.001) 피부 반응 심각도를 92%(p < 0.001) 감소시키는 것으로 나타났습니다. 수성 크림. Moller 등의 또 다른 연구. 덴마크의 (n=101)은 필름으로 관찰자 등급 방사선 피부염의 유의미한 개선을 보고했습니다(p=0.1). 크림과 비교하여 여러 환자가 보고한 결과가 크게 개선되었습니다. 더욱이, 유방암 환자는 방사선 조사 중 및 후에 조사된 부위의 과색소침착을 호소한다.

Mepitel Film은 북미 임상에서 널리 채택되지 않았습니다. 유방 방사선으로 인한 급성 피부 반응을 예방하는 Mepitel Film의 효능을 추가로 연구 및 검증하고 불량한 미용 결과를 예방하는 효능을 밝히기 위해 3명의 환자 모집단을 대상으로 2상 효능 연구를 수행할 예정입니다.

  1. 큰 가슴을 가진 환자
  2. 작거나 중간 크기의 유방을 가진 환자
  3. 흉벽 방사선 환자

2상 효능 연구의 결과는 Mepitel 필름의 사용을 추가로 검증하고 채택률을 높이기 위한 후속 다기관 2상 및 3상 시험의 개발을 안내할 수 있습니다.

주요 목표는 방사선 유발 피부 반응의 예방에서 Mepitel 필름의 효능을 조사하는 것입니다. 2차 목표에는 Mepitel 필름을 사용한 습윤 박리를 포함하여 환자 보고 및 의료 전문가(HCP) 보고 피부 독성 평가가 포함됩니다.

방사선 종양 전문의는 먼저 유방 클리닉에서 환자에게 연구를 소개하고 제품 샘플과 뉴질랜드에서 수행된 실험의 사진을 보여줍니다. 관심이 있는 환자는 집에서 검토할 수 있는 환자 정보 시트를 제공받을 수 있습니다. 그런 다음 방사선 계획 약속 시 CRA가 환자에게 접근하여 모든 정보를 검토하고 정보에 입각한 동의를 얻습니다.

모든 환자는 치료 기간 동안 Mepitel 필름을 받게 됩니다. 방사선 치료는 치료하는 방사선 종양 전문의가 처방한 대로 제공되며 다양한 기술과 빔 수정자가 포함될 수 있습니다.

숙련된 임상연구조교(CRA) 또는 방사선 심사 간호사가 지정된 진료실에서 첫 번째 방사선 치료를 시작하기 전에 환자에게 Mepitel 필름을 적용하고 방사선에 의해 유방/흉벽이 필름에 의해 왜곡되지 않았는지 매일 확인합니다. . 필름을 다시 조정해야 하는 경우 CRA 또는 간호사가 필름의 벗겨진 부분을 제거하고 필요한 곳에 다시 적용합니다. 필름은 방사선 치료 2주 후 제거됩니다.

환자는 정기적인 검토 클리닉 방문에서 일주일에 한 번 평가를 완료하고 HCP 또는 CRA에 의해 평가됩니다. 마지막 치료 또는 마지막 검토 약속에서 환자의 유방/흉벽 사진을 찍고 평가를 완료하라는 요청을 받습니다. HCP도 평가를 수행합니다.

방사선 완료 후, 환자는 종점을 평가하기 위해 1주차 및 3-6주차에 호출됩니다. 환자는 2주, 3개월 및 6개월의 후속 평가를 위해 돌아와서 유방/흉벽 사진을 찍고 개인 평가를 완료해야 합니다. 필름은 2주 후속 약속에서 제거됩니다. 3개월 후속 평가는 방사선 종양 전문의와의 정규 클리닉 후속 조치와 동시에 이루어집니다. 3개월 및 6개월 후속 평가에서 HCP도 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M4N3M5
        • Odette Cancer Centre, Sunnybrook Health Sciences Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 동의
  • 환자는 보조 유방 또는 흉벽 방사선을 받게 됩니다.
  • 밴드 크기가 최소 36인치이거나 컵 크기가 D 이상인 유방 절제술 후 환자는 큰 유방 코호트의 일부가 됩니다.
  • 이 크기 요구 사항을 충족하지 않는 유방 절제술 후 환자는 작은 크기 또는 중간 크기의 유방 코호트의 일부가 됩니다.
  • 유방 절제술 후 환자는 흉벽 방사선 코호트의 일부입니다.
  • 영어로 의사소통이 가능하거나 병원 통역사의 도움을 받을 수 있음

제외 기준:

  • 환자는 이전에 치료 부위에 방사선 치료를 받은 적이 있습니다.
  • 환자는 유방 재건술을 받았습니다.
  • 환자의 Karnofsky 수행 상태 점수 <70
  • 환자는 엎드린 자세 또는 반대 욕창 위치에서 방사선 치료를 받게 됩니다.
  • 환자는 부분적인 유방 외부 빔 방사선 또는 근접 치료를 받게 됩니다.
  • 환자는 쇄골 상부 부위에 방사선을 받게 됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 메피텔 필름 암
이것은 모든 환자가 Mepitel Film의 중재를 받는 단일군 임상시험입니다.
메피텔 필름은 마찰을 제한하여 방사선 피부염을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 차단 필름입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
처리된 유방/흉벽 사이의 관찰 가능한 차이
기간: 방사선 조사 후 3개월 이내
치료된 유방/흉벽의 사진에서 미용 피부과 전문의가 결정함.
방사선 조사 후 3개월 이내

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
급성 피부 독성에 대한 환자 보고
기간: 방사선 치료 후 3개월 이내
피부 증상 평가(SSA)에 의해 측정됨; 가려움, 통증/통증, 수포/박리, 발적, 변색/어두움, 부기 및 "전혀 없음", "약간", "매우 약간" 또는 "매우 많이"로 등급이 매겨진 브래지어 피팅 문제에 대한 하위 척도
방사선 치료 후 3개월 이내
후기 피부 독성에 대한 환자 보고서
기간: 방사선 치료 후 6개월
SSA에서 측정합니다. 가려움, 통증/통증, 수포/박리, 발적, 변색/어두움, 부기 및 "전혀 없음", "약간", "매우 약간" 또는 "매우 많이"로 등급이 매겨진 브래지어 피팅 문제에 대한 하위 척도
방사선 치료 후 6개월
급성 피부 독성에 대한 임상 보고서
기간: 방사선 치료 후 3개월 이내
SSA에서 측정합니다. 가려움, 통증/통증, 수포/박리, 발적, 변색/어두움, 부기 및 "전혀 없음", "약간", "매우 약간" 또는 "매우 많이"로 등급이 매겨진 브래지어 피팅 문제에 대한 하위 척도
방사선 치료 후 3개월 이내
후기 피부 독성에 대한 임상 보고서
기간: 방사선 치료 후 6개월
SSA에서 측정합니다. 가려움, 통증/통증, 수포/박리, 발적, 변색/어두움, 부기 및 "전혀 없음", "약간", "매우 약간" 또는 "매우 많이"로 등급이 매겨진 브래지어 피팅 문제에 대한 하위 척도
방사선 치료 후 6개월
급성 피부 독성의 임상 등급
기간: 방사선 치료 후 3개월 이내
부작용에 대한 국립 암 연구소 공통 용어 기준(NCI CTCAE)에 의해 측정됨; 0(최고)에서 4(최악)까지의 등급
방사선 치료 후 3개월 이내
후기 피부 독성의 임상 등급
기간: 방사선 치료 후 6개월
NCI CTCAE에서 측정; 0(최고)에서 4(최악)까지의 등급
방사선 치료 후 6개월
급성 피부 독성 및 일상 기능 장애 정도
기간: 방사선 치료 후 3개월 이내
방사선 유발 피부 반응 평가 시스템(RISRAS)으로 측정; 0(최고)에서 4(최악)까지 등급이 매겨진 홍반 및 건조 박리를 위한 연구원 하위 척도; 0(최고)에서 6(최악)까지 평가된 습윤 박리에 대한 연구원 하위 척도; 0(최고)에서 10(최악)까지 평가된 괴사에 대한 연구원 하위 척도; 압통/불편/통증, 가려움, 작열감, 일상 활동 방해에 대한 환자 하위 척도는 0(최상)에서 3(최악)까지 등급이 매겨집니다.
방사선 치료 후 3개월 이내
후기 피부 독성 정도 및 일상 기능 장애
기간: 방사선 치료 후 6개월
RISRAS에 의해 측정됨. 0(최고)에서 4(최악)까지 등급이 매겨진 홍반 및 건조 박리를 위한 연구원 하위 척도; 0(최고)에서 6(최악)까지 평가된 습윤 박리에 대한 연구원 하위 척도; 0(최고)에서 10(최악)까지 평가된 괴사에 대한 연구원 하위 척도; 압통/불편/통증, 가려움, 작열감, 일상 활동 방해에 대한 환자 하위 척도는 0(최상)에서 3(최악)까지 등급이 매겨집니다.
방사선 치료 후 6개월
피부 색소 침착의 장기적인 변화
기간: 기준선에서 방사선 요법 후 6개월까지의 변화
처리된 유방과 처리되지 않은 유방의 사진으로 측정하고 미용 피부과 전문의가 등급을 매겼습니다.
기준선에서 방사선 요법 후 6개월까지의 변화
유방 미용의 급격한 변화
기간: 방사선 치료 후 3개월 이내
유럽 ​​암 연구 및 치료 기구(EORTC) 유방 성형 등급 시스템에서 측정; 유방 크기, 유방 모양, 유륜/유두 위치, 유륜/유두 모양, 태닝, 창백, 유방 부종, 흉터 모양 및 0(최상)에서 3(최악)까지 등급이 매겨진 모세혈관확장증에 대한 하위 척도; 0(최고)에서 2(최악)까지 할당된 전체 등급.
방사선 치료 후 3개월 이내
유방 미용의 늦은 변화
기간: 방사선 치료 후 6개월
EORTC 유방 미용 평가 시스템에 의해 측정됨. 유방 크기, 유방 모양, 유륜/유두 위치, 유륜/유두 모양, 태닝, 창백, 유방 부종, 흉터 모양 및 0(최상)에서 3(최악)까지 등급이 매겨진 모세혈관확장증에 대한 하위 척도; 0(최고)에서 2(최악)까지 할당된 전체 등급.
방사선 치료 후 6개월
필름 무결성 평가
기간: 필름이 제거될 때까지, 방사선 치료 후 2주
환자의 방사선 치료 전에 매일 평가
필름이 제거될 때까지, 방사선 치료 후 2주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Edward LW Chow, MBBS, Sunnybrook Health Sciences Centre

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 3월 14일

기본 완료 (실제)

2020년 4월 28일

연구 완료 (실제)

2020년 9월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 1월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 4월 9일

처음 게시됨 (실제)

2019년 4월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 19일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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