- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03911622
제왕 절개 흉터 틈새 평가의 Mri
자궁 제왕절개 흉터 틈새 평가에서 자기공명영상의 역할
MRI로 임신하지 않은 여성의 제왕절개 흉터와 하부 자궁 분절을 평가하기 위해:
- 월경 후 점상출혈 또는 지속되는 월경 출혈, 월경통, 만성 골반통 및 성교통과 같은 임상 증상과 제왕절개 흉터 결손의 존재 및 특징과의 관계를 평가합니다.
- 채점 시스템의 개발 및 증상과의 상관 관계.
연구 개요
상세 설명
요즘 제왕절개율이 증가함에 따라 제왕절개 흉터 결함(CSD)의 위험이 증가해야 합니다. CSD는 이전 제왕절개 흉터 부위의 자궁근층에서 삼각형 저에코 결손으로 초음파 영상으로 정의됩니다. 그러나 CSD 환자는 때때로 무증상입니다. 그러나 일부 CSD 환자는 비정상 자궁 출혈, 골반 통증, 불임, 자궁 파열 및 부정적인 임신 결과의 잠재적 위험 증상을 가질 수 있습니다. 틈새의 크기와 월경 후 얼룩 사이에는 연관성이 있습니다. CS 병력이 있는 여성의 경우, 틈새의 깊이와 모양은 중요한 요인이 아니었지만, 월경 후 반점이 있는 여성에서는 더 큰 틈새 부피가 설명되었습니다. 부인과 증상이 있는 여성의 경우 월경 후 반점, 월경통 또는 만성 골반통이 있는 여성에서 틈새가 유의하게 더 넓었고, 틈새의 직경이 클수록 월경 후 반점 또는 월경 지속 출혈의 유병률이 더 높았습니다. 자기공명영상(MRI)은 최근 자궁 흉터 두께 평가를 위한 유망한 도구를 보여주었습니다. 이러한 목적을 위한 현재의 표준인 초음파촬영(USG)과 달리 MRI는 관찰자 의존도를 줄이고 우수한 다중 평면 기능을 제공합니다.
MRI는 하부 자궁 분절을 평가하는 데 사용할 수 있습니다. 환자의 체질량 지수와 관계없이 정확한 조직 특성화를 제공합니다.
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 이전 하부 자궁 분절 제왕 절개 전 .
- 마지막 제왕절개 후 최소 6개월.
- 여전히 정기적으로 월경.
- 다른 부인과 질환이나 자궁내막증, 자궁근종과 같은 자궁내 병변이 없는 경우.
제외 기준:
- 폐경 후 여성 .
- 자궁절제술 .
- 자궁내막증, 자궁 근종과 같은 다른 부인과 질환의 존재.
- 맥박 조정기 또는 중증 환자 또는 밀실 공포증, 부정맥 환자의 상자성 물질의 존재와 같은 MRI에 대한 일반적인 금기.
- 자궁 내 장치 .
- 출혈 경향.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 보병대
- 시간 관점: 유망한
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1.5 테슬라 시스템을 사용한 MRI 골반 검사(시상면 T2WI) 환자가 반듯이 누운 자세와 방광이 적당히 찬 상태에서 몸통 위상 배열 바디 코일
기간: 기준선
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기준선
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1.5 테슬라 시스템을 사용한 MRI 골반 검사(시상면 T2WI) 환자가 반듯이 누운 자세와 방광이 적당히 찬 상태에서 몸통 위상 배열 바디 코일
기간: 기준선
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- 흉터의 위치는 흉터의 아래쪽 경계에서 외부 자궁경부까지의 상대 거리(mm)를 사용하여 평가되며, 이는 자궁내막과 자궁경부 내부 표면을 따라 만곡된 거리(mm)로 측정됩니다.
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기준선
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1.5 테슬라 시스템을 사용한 MRI 골반 검사(시상면 T2WI) 환자가 반듯이 누운 자세와 방광이 적당히 찬 상태에서 몸통 위상 배열 바디 코일
기간: 기준선
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흉터 두께(mm)는 흉터 부위에서 계산됩니다.
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기준선
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1.5 테슬라 시스템을 사용한 MRI 골반 검사(시상면 T2WI) 환자가 반듯이 누운 자세와 방광이 적당히 찬 상태에서 몸통 위상 배열 바디 코일
기간: 기준선
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흉터에 인접한 자궁내막의 존재가 기록됩니다.
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기준선
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1.5 테슬라 시스템을 사용한 MRI 골반 검사(시상면 T2WI) 환자가 반듯이 누운 자세와 방광이 적당히 찬 상태에서 몸통 위상 배열 바디 코일
기간: 기준선
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흉터의 형태는 흉터에서 정상 자궁 또는 경벽으로 이행되는 부위로 판단하여 "U"자형, "V"자형 및 혼합형으로 분류하였다.
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기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 평가
기간: 기준선
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MRI로 수집한 흉터 기준과 연관시키기 위해 환자에게 월경 후 반점, 속발성 불임 및 만성 골반 통증과 같은 임상 증상에 대해 질문합니다.
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기준선
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경복부 및 경질 초음파 검사
기간: 기준선
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흉터 깊이(mm) 측정 .
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기준선
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경복부 및 경질 초음파 검사
기간: 기준선
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외부 자궁경부 및 나머지 인접 하부 자궁 분절과 관련된 위치
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기준선
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경복부 및 경질 초음파 검사
기간: 기준선
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너비(mm)
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Gehan Sayed, PHD, Assiut University
- 연구 책임자: Omran Khodary, MD, Assiut University
- 연구 책임자: Hisham Abou Taleb, MD, Assiut University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jastrow N, Irion O, Roberge S, Bujold E. Clinical importance of appearance of cesarean hysterotomy scar at transvaginal ultrasonography in nonpregnant women. Obstet Gynecol. 2011 Jun;117(6):1438. doi: 10.1097/AOG.0b013e31821e24bc. No abstract available.
- Satpathy G, Kumar I, Matah M, Verma A. Comparative accuracy of magnetic resonance morphometry and sonography in assessment of post-cesarean uterine scar. Indian J Radiol Imaging. 2018 Apr-Jun;28(2):169-174. doi: 10.4103/ijri.IJRI_325_17.
- Hoffmann J, Stumpp P, Exner M, Grothoff M, Stepan H. Magnetic resonance imaging as additional diagnostic tool in assessment of lower uterine segment in women with previous Cesarean section. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Feb;53(2):270-272. doi: 10.1002/uog.19046. No abstract available.
- Wong WSF, Fung WT. Magnetic Resonance Imaging in the Evaluation of Cesarean Scar Defect. Gynecol Minim Invasive Ther. 2018 Jul-Sep;7(3):104-107. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_23_18. Epub 2018 Aug 23.
- Gonser M. Re: Prevalence, potential risk factors for development and symptoms related to the presence of uterine niches following Cesarean section: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014 Sep;44(3):371. doi: 10.1002/uog.14631. No abstract available.
- Pomorski M, Fuchs T, Zimmer M. Prediction of uterine dehiscence using ultrasonographic parameters of cesarean section scar in the nonpregnant uterus: a prospective observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Oct 29;14:365. doi: 10.1186/s12884-014-0365-3.
- Kumar I, Verma A, Matah M, Satpathy G. Utility of multiparametric MRI in Caesarean section scar characterization and preoperative prediction of scar dehiscence: a prospective study. Acta Radiol. 2017 Jul;58(7):890-896. doi: 10.1177/0284185116675659. Epub 2016 Oct 31.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
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처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- MRI in cesarean scar defects
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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