- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03911622
Mri i evaluering av arrnisje i keisersnitt
Rollen til magnetisk resonansavbildning i evaluering av uterine keisersnitt arrnisje
For å evaluere arr ved keisersnitt og det nedre livmorsegmentet hos ikke-gravide kvinner ved MR til:
- Vurder de kliniske symptomene som postmenstruell spotting eller langvarig menstruasjonsblødning, dysmenoré, kroniske bekkensmerter og dyspareuni og dets forhold til tilstedeværelsen av keisersnitt arrdefekter og dets egenskaper.
- utvikling av skåringssystem og korrelering av det med symptomene.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Med økende keisersnittrate nå til dags, bør risikoen for keisersnitt arrdefekt (CSD) øke. CSD er definert ved ultralydavbildning som en trekantet hypoekkoisk defekt i myometriet på stedet for det forrige arret ved keisersnitt. Imidlertid er pasienter med CSD noen ganger asymptomatiske. Likevel kan noen pasienter med CSD ha symptomer på unormal livmorblødning, bekkensmerter, infertilitet, livmorruptur og potensiell risiko for uønsket graviditetsutfall. Det er en sammenheng mellom størrelsen på en nisje og postmenstruell spotting. kvinner med en historie med CS, dybden og formen på nisjen var ikke signifikante faktorer, mens et større nisjevolum ble beskrevet hos kvinner med postmenstruell spotting. hos kvinner med gynekologiske symptomer var nisjene betydelig bredere hos kvinner med postmenstruelle flekker, dysmenoré eller kroniske bekkensmerter, og forekomsten av postmenstruelle flekker eller langvarig menstruasjonsblødning var høyere med en større diameter på nisjen. Magnetisk resonansavbildning (MRI) har nylig vist et løfteverktøy for evaluering av livmor arrtykkelse. I motsetning til ultrasonografi (USG), som er den gjeldende gullstandarden for dette formålet, reduserer MR observatøravhengighet og har en overlegen flerplanskapasitet.
MR kan brukes til vurdering av nedre livmorsegment. Den gir nøyaktig vevskarakterisering, uavhengig av pasientens kroppsmasseindeks.
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- tidligere nedre livmorsegment keisersnitt før .
- Minst 6 måneder etter siste keisersnitt.
- har fortsatt regelmessig menstruasjon.
- Fravær av annen gynekologisk sykdom eller intrauterine lesjoner som endometriose, uterin fibroid.
Ekskluderingskriterier:
- Postmenopausale kvinner.
- hysterektomi.
- Tilstedeværelse av andre gynekologiske sykdommer som endometriose, myomer i livmoren.
- enhver generell kontraindikasjon for MR som tilstedeværelse av paramagnetiske stoffer som pacemakere eller hos alvorlig syke pasienter eller de med klaustrofobi, arytmiske pasienter.
- intrauterine enheter.
- blødningstendens.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MR bekkenundersøkelse (sagittal T2WI) ved bruk av 1,5 tesla system Torso phased-array body coil med pasienten i ryggleie og moderat full urinblære
Tidsramme: grunnlinje
|
|
grunnlinje
|
|
MR bekkenundersøkelse (sagittal T2WI) ved bruk av 1,5 tesla system Torso phased-array body coil med pasienten i ryggleie og moderat full urinblære
Tidsramme: grunnlinje
|
- Arrposisjon vil bli evaluert ved hjelp av relativ avstand i mm fra inferior grense av arr til ekstern cervix os, som vil bli målt ved kurveavstand i mm langs endometrium og cervikal indre overflate.
|
grunnlinje
|
|
MR bekkenundersøkelse (sagittal T2WI) ved bruk av 1,5 tesla system Torso phased-array body coil med pasienten i ryggleie og moderat full urinblære
Tidsramme: grunnlinje
|
Arrtykkelse i mm vil bli beregnet på stedet for arret.
|
grunnlinje
|
|
MR bekkenundersøkelse (sagittal T2WI) ved bruk av 1,5 tesla system Torso phased-array body coil med pasienten i ryggleie og moderat full urinblære
Tidsramme: grunnlinje
|
Tilstedeværelse av endometrium ved siden av arr vil bli registrert
|
grunnlinje
|
|
MR bekkenundersøkelse (sagittal T2WI) ved bruk av 1,5 tesla system Torso phased-array body coil med pasienten i ryggleie og moderat full urinblære
Tidsramme: grunnlinje
|
Arrform ble klassifisert som "U"-form, "V"-form og blandet form, bedømt ut fra overgangsregionen fra arr til normal livmor- eller livmorvegg
|
grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
klinisk evaluering
Tidsramme: grunnlinje
|
spør pasienter om kliniske symptomer som postmenstruell spotting, sekundær infertilitet og kroniske bekkensmerter for å korrelere dem med arrkriteriene samlet inn av MR
|
grunnlinje
|
|
transabdominal og transvaginal ultralydundersøkelse
Tidsramme: grunnlinje
|
måle arrdybde i mm .
|
grunnlinje
|
|
transabdominal og transvaginal ultralydundersøkelse
Tidsramme: grunnlinje
|
posisjon i forhold til ekstern cervical os og gjenværende tilstøtende nedre livmorsegment
|
grunnlinje
|
|
transabdominal og transvaginal ultralydundersøkelse
Tidsramme: grunnlinje
|
bredde i mm
|
grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Gehan Sayed, PHD, Assiut University
- Studieleder: Omran Khodary, MD, Assiut University
- Studieleder: Hisham Abou Taleb, MD, Assiut University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jastrow N, Irion O, Roberge S, Bujold E. Clinical importance of appearance of cesarean hysterotomy scar at transvaginal ultrasonography in nonpregnant women. Obstet Gynecol. 2011 Jun;117(6):1438. doi: 10.1097/AOG.0b013e31821e24bc. No abstract available.
- Satpathy G, Kumar I, Matah M, Verma A. Comparative accuracy of magnetic resonance morphometry and sonography in assessment of post-cesarean uterine scar. Indian J Radiol Imaging. 2018 Apr-Jun;28(2):169-174. doi: 10.4103/ijri.IJRI_325_17.
- Hoffmann J, Stumpp P, Exner M, Grothoff M, Stepan H. Magnetic resonance imaging as additional diagnostic tool in assessment of lower uterine segment in women with previous Cesarean section. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Feb;53(2):270-272. doi: 10.1002/uog.19046. No abstract available.
- Wong WSF, Fung WT. Magnetic Resonance Imaging in the Evaluation of Cesarean Scar Defect. Gynecol Minim Invasive Ther. 2018 Jul-Sep;7(3):104-107. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_23_18. Epub 2018 Aug 23.
- Gonser M. Re: Prevalence, potential risk factors for development and symptoms related to the presence of uterine niches following Cesarean section: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014 Sep;44(3):371. doi: 10.1002/uog.14631. No abstract available.
- Pomorski M, Fuchs T, Zimmer M. Prediction of uterine dehiscence using ultrasonographic parameters of cesarean section scar in the nonpregnant uterus: a prospective observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Oct 29;14:365. doi: 10.1186/s12884-014-0365-3.
- Kumar I, Verma A, Matah M, Satpathy G. Utility of multiparametric MRI in Caesarean section scar characterization and preoperative prediction of scar dehiscence: a prospective study. Acta Radiol. 2017 Jul;58(7):890-896. doi: 10.1177/0284185116675659. Epub 2016 Oct 31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Andre studie-ID-numre
- MRI in cesarean scar defects
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .