- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03911622
Mri i evaluering af kejsersnitsarniche
Rolle af magnetisk resonansbilleddannelse i evaluering af uterin kejsersnit ar niche
For at evaluere kejsersnitsar og det nedre livmodersegment hos ikke-gravide kvinder ved MR til:
- Vurder de kliniske symptomer som postmenstruel pletblødning eller langvarig menstruationsblødning, dysmenoré, kronisk bækkensmerter og dyspareuni og dets relation til tilstedeværelsen af kejsersnitsardefekter og dets karakteristika.
- udvikling af scoringssystem og sammenhæng med symptomerne.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Med stigende antal kejsersnit i dag, bør risikoen for kejsersnit ar defekt (CSD) stige. CSD defineres ved ultralydsbilleddannelse som en trekantet hypoekkoisk defekt i myometriet på stedet for det tidligere kejsersnitsar. Patienter med CSD er dog nogle gange asymptomatiske. Alligevel kan nogle patienter med CSD have symptomer på unormal uterinblødning, bækkensmerter, infertilitet, uterusruptur og potentielle risici for uønskede graviditetsudfald. Der er en sammenhæng mellem størrelsen af en niche og postmenstruelle pletblødninger. kvinder med en historie med CS var nichens dybde og form ikke væsentlige faktorer, mens et større nichevolumen blev beskrevet hos kvinder med postmenstruelle pletblødninger. hos kvinder med gynækologiske symptomer var nicherne signifikant bredere hos kvinder med postmenstruelle pletblødninger, dysmenoré eller kroniske bækkensmerter, og forekomsten af postmenstruelle pletblødninger eller langvarig menstruationsblødning var højere med en større diameter af nichen. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) har for nylig vist et løfteværktøj til evaluering af uterus artykkelse. I modsætning til ultralyd (USG), som er den nuværende guldstandard til dette formål, reducerer MR observatørafhængighed og har en overlegen multiplanar kapacitet.
MR kan bruges til vurdering af nedre livmodersegment. Det giver nøjagtig vævskarakterisering, uafhængig af patientens kropsmasseindeks.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- tidligere nedre livmodersegment kejsersnit før .
- Mindst 6 måneder efter sidste kejsersnit.
- stadig regelmæssig menstruation.
- Fravær af anden gynækologisk sygdom eller intrauterine læsioner som endometriose, uterin fibroid.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder efter overgangsalderen.
- hysterektomi.
- Tilstedeværelse af anden gynækologisk sygdom som endometriose, uterine fibromer.
- enhver generel kontraindikation til MR som tilstedeværelse af paramagnetiske stoffer som pacemakere eller hos alvorligt syge patienter eller dem med klaustrofobi, arytmiske patienter.
- intrauterine anordninger.
- blødningstendens.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MR bækkenundersøgelse (sagittal T2WI) ved hjælp af 1,5 tesla system Torso phased-array body coil med patienten i liggende stilling og en moderat fuld urinblære
Tidsramme: baseline
|
|
baseline
|
|
MR bækkenundersøgelse (sagittal T2WI) ved hjælp af 1,5 tesla system Torso phased-array body coil med patienten i liggende stilling og en moderat fuld urinblære
Tidsramme: baseline
|
- Arrets position vil blive evalueret ved hjælp af relativ afstand i mm fra inferior grænse af ar til ekstern cervix os, som vil blive målt ved kurveafstand i mm langs endometrium og cervikal indre overflade.
|
baseline
|
|
MR bækkenundersøgelse (sagittal T2WI) ved hjælp af 1,5 tesla system Torso phased-array body coil med patienten i liggende stilling og en moderat fuld urinblære
Tidsramme: baseline
|
Arets tykkelse i mm vil blive beregnet på stedet for arret.
|
baseline
|
|
MR bækkenundersøgelse (sagittal T2WI) ved hjælp af 1,5 tesla system Torso phased-array body coil med patienten i liggende stilling og en moderat fuld urinblære
Tidsramme: baseline
|
Tilstedeværelse af endometrium ved siden af ar vil blive registreret
|
baseline
|
|
MR bækkenundersøgelse (sagittal T2WI) ved hjælp af 1,5 tesla system Torso phased-array body coil med patienten i liggende stilling og en moderat fuld urinblære
Tidsramme: baseline
|
Arformen blev klassificeret som "U"-form, "V"-form og blandet form, at dømme ud fra overgangsregionen fra ar til normal livmoder- eller cervikalvæg
|
baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
klinisk evaluering
Tidsramme: baseline
|
spørger patienter om kliniske symptomer som postmenstruel pletblødning, sekundær infertilitet og kroniske bækkensmerter for at korrelere dem med arkriterierne indsamlet ved MR
|
baseline
|
|
transabdominal og transvaginal ultralydsundersøgelse
Tidsramme: baseline
|
måling af ardybde i mm.
|
baseline
|
|
transabdominal og transvaginal ultralydsundersøgelse
Tidsramme: baseline
|
position i forhold til eksternt cervikal os og resterende tilstødende nedre livmodersegment
|
baseline
|
|
transabdominal og transvaginal ultralydsundersøgelse
Tidsramme: baseline
|
bredde i mm
|
baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Gehan Sayed, PHD, Assiut University
- Studieleder: Omran Khodary, MD, Assiut University
- Studieleder: Hisham Abou Taleb, MD, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jastrow N, Irion O, Roberge S, Bujold E. Clinical importance of appearance of cesarean hysterotomy scar at transvaginal ultrasonography in nonpregnant women. Obstet Gynecol. 2011 Jun;117(6):1438. doi: 10.1097/AOG.0b013e31821e24bc. No abstract available.
- Satpathy G, Kumar I, Matah M, Verma A. Comparative accuracy of magnetic resonance morphometry and sonography in assessment of post-cesarean uterine scar. Indian J Radiol Imaging. 2018 Apr-Jun;28(2):169-174. doi: 10.4103/ijri.IJRI_325_17.
- Hoffmann J, Stumpp P, Exner M, Grothoff M, Stepan H. Magnetic resonance imaging as additional diagnostic tool in assessment of lower uterine segment in women with previous Cesarean section. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019 Feb;53(2):270-272. doi: 10.1002/uog.19046. No abstract available.
- Wong WSF, Fung WT. Magnetic Resonance Imaging in the Evaluation of Cesarean Scar Defect. Gynecol Minim Invasive Ther. 2018 Jul-Sep;7(3):104-107. doi: 10.4103/GMIT.GMIT_23_18. Epub 2018 Aug 23.
- Gonser M. Re: Prevalence, potential risk factors for development and symptoms related to the presence of uterine niches following Cesarean section: systematic review. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014 Sep;44(3):371. doi: 10.1002/uog.14631. No abstract available.
- Pomorski M, Fuchs T, Zimmer M. Prediction of uterine dehiscence using ultrasonographic parameters of cesarean section scar in the nonpregnant uterus: a prospective observational study. BMC Pregnancy Childbirth. 2014 Oct 29;14:365. doi: 10.1186/s12884-014-0365-3.
- Kumar I, Verma A, Matah M, Satpathy G. Utility of multiparametric MRI in Caesarean section scar characterization and preoperative prediction of scar dehiscence: a prospective study. Acta Radiol. 2017 Jul;58(7):890-896. doi: 10.1177/0284185116675659. Epub 2016 Oct 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- MRI in cesarean scar defects
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .