수술 후 인후염에 대한 정맥 Dynastat의 효과

연구자의 연구는 기관 삽관과 함께 전신 마취 하에 비심장 수술을 받을 참가자를 대상으로 40mg Dynastat 2회 용량과 위약(0.9% 식염수)을 비교하는 2군, 개별 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험으로 설계될 것입니다. 미국마취과학회 신체상태 1 및 2, 20-65세, 선택적 비심장 수술을 위해 기관내 삽관법(ETGA)을 통한 전신마취가 필요한 참가자가 조사자에 포함됩니다. 또한 삽관 후 마취시간은 최소 90분이 소요됩니다. 기존에 기침, 쉰 목소리 또는 인후통이 있는 자, 흡연자, 천식 또는 만성 폐쇄성 폐질환의 병력이 있는 자, 직업별 성악가, 최근 또는 재발성 호흡기 감염, 수술 후 흡인의 위험 요인, 비만, 임신 및 Dynastat 약물 사용 금기 제외됩니다. 예상되는 어려운 삽관, Mallampati 등급 >2, 구강 또는 비강 기도를 필요로 하는 어려운 마스크 환기, 후두경 검사에서 Cormack 및 Lehane 등급 III 및 IV, 삽관 시도 >1, 중등도에서 중증의 간 기능 장애(Child-Pugh 점수 >7), 심각한 신장 기능 장애 (Ccr < 30 ml/min), 울혈성 심부전(NYHA II-IV), 구위관 또는 비위관이 필요한 환자는 다른 제외 기준이 됩니다. 수술실에서 참가자는 그룹 할당에 따라 연구 약물을 받게 됩니다. IV 펜타닐 2 μg/kg 및 프로포폴 2 mg/kg에 이어 로쿠로늄 0.8 mg/kg으로 전신 마취를 유도합니다. 신경근 차단 개시의 적절한 시간을 달성한 후, 그룹 할당을 알지 못하는 마취 전문의(기관내관 삽관 횟수 > 500회)는 표준 3개 또는 4개의 Macintosh 블레이드를 사용하여 모든 그룹에서 후두경 검사를 수행합니다. 남성의 경우 ID가 7mm이고 여성의 경우 ID가 6.5mm인 Polyvinylchloride endotracheal tube(ETT)가 구강 기관 삽관에 사용됩니다. ETT에 윤활이 적용됩니다. 커프는 누출을 밀봉할 수 있는 지점까지 공기로 팽창됩니다. 커프 압력을 확인하고 압력 게이지를 사용하여 25-30cmH2O로 조정합니다. 수술 종료 시 잔여 신경근 블록은 IV 네오스티그민 0.05mg/kg 및 글리코피롤레이트 0.01mg/kg으로 길항됩니다. 기관 발관 전에 흡입 압력을 50cmH2O로 제한하면서 12F 소프트 흡입 카테터로 구강 분비물을 부드럽게 흡입합니다. 기관 발관 후 참가자는 마취 후 치료실로 이송됩니다. 기관 삽관 및 발관 시 다음 변수가 기록됩니다. Cormack 및 Lehane 후두경 검사 점수; ETT 삽입에 대한 내성(없음/약함/보통); 삽관을 달성하는 시간은 후두경 블레이드 삽입을 위한 입을 벌린 시간부터 ETT 배치 확인까지의 시간으로 정의됩니다(흉부 청진 및 카프노그래프로 평가). 기관내 삽관을 돕기 위한 외부 후두 압력 적용; ETT 배치에서 제거까지의 시간으로 정의되는 기관 삽관 기간; ETT 재배치; 구강 흡인 중 흡인 카테터에 핏자국; 제거 후 ET의 혈액 얼룩; 수술 후 총 ​​오피오이드 소비. 연구자의 주요 주제는 POST의 발생률이 될 것이며 Dynastat의 주요 효과가 주요 관심사가 될 것입니다. POST 발생률도 두 그룹 간에 비교됩니다. 이차 결과에는 POST의 중증도, 기침의 발생률 및 중증도, 쉰 목소리, 삼킴곤란이 포함되었습니다.