집중 치료 후 성인 환자의 PTSD 패턴

현재 연구는 외상 후 스트레스 장애(PTDS) 환자의 데이터를 처리하는 RAPIT 시험 연구의 2차 분석입니다(Jensen et al., 2016).

2012-2015년 12월 사이에 덴마크의 5개 지역 중 4개 지역에 있는 10개의 집중 치료실(ICU)에서 수행된 비맹검, 다기관, 병렬 그룹 RCT인 RAPIT 시험의 데이터를 기반으로 한 관찰 연구 설계.

참가자 환자는 연구의 첫 18개월 동안 연속적으로 모집되었습니다. 48시간 이상 기계 환기를 받았고 치매의 기본 기준을 충족하지 않는 덴마크어를 사용하는 성인(18세 이상)을 포함했습니다. 무작위 배정에서 정보에 입각한 동의를 할 수 없는 섬망 환자 또는 다른 연구에 등록된 환자는 제외했습니다. 총 386명의 성인 환자가 ICU 퇴원 후 표준 치료(SC)와 간호사 주도 집중 치료 회복 프로그램 또는 단독 표준 치료(190 중재, 196 SC)에 무작위 배정되었습니다.

결과 본 연구에서는 RAPIT 임상시험(Jensen et al., 2016)의 데이터 수집을 기반으로 집중 치료 후 3개월 및 12개월 후 ICU 퇴원 시 PTSD 증상을 경험하는 환자의 변이를 설명합니다. 환자의 PTSD 경험에 대한 설명이 추가된 Harvard Trauma Questionnaire(HTQ)를 사용하여 집중 치료 후 기준선, 3개월 및 12개월에 시험 참가자의 PTSD 증상을 보고합니다. 불안과 우울증의 증상은 3개월과 12개월에 수집되었고, 사망을 포함한 의료 서비스 이용은 환자의 자기 보고 데이터와 결합된 병원 차트에서 얻었습니다. 우리는 데이터를 분석하기 위해 기술적인 통계 방법을 사용할 것입니다.

HTQ-IV에 의한 PTSD의 증상은 PTSD에 대한 DSM-IV 기준에 해당하는 3가지 핵심 증상인 재경험(5개 항목), 회피(7개 항목) 및 각성(5개 항목)을 포함하는 17개 항목으로 구성되었습니다. 이것은 4개의 추가 항목으로 보완되었습니다. 하나는 기능적 항목이고 3개는 스트레스 관련 항목입니다. 우리는 총점을 사용했고 ≥40의 컷오프는 "양성 PTSD"로 분류됩니다. 불안과 우울증의 증상은 불안(7개 항목)과 우울증(7개 항목)의 두 가지 차원을 포함하는 병원 불안 및 우울증 척도(HADS)를 사용하여 평가되었습니다. 하위 척도 점수는 0~21점으로 점수가 높을수록 심리적 고통이 더 크다는 것을 반영합니다.