Patronen van PTSS bij volwassen patiënten na intensive care

De huidige studie is een secundaire analyse van de RAPIT-studie waarin gegevens van patiënten met posttraumatische stressstoornis (PTDS) worden behandeld (Jensen et al., 2016).

Opzet Observationeel onderzoek gebaseerd op gegevens van de RAPIT-studie, een niet-geblindeerde, multicenter RCT met parallelle groepen, uitgevoerd tussen december 2012-2015 op 10 intensive care-afdelingen (ICU's) in vier van de vijf regio's in Denemarken.

Deelnemers Patiënten werden achtereenvolgens gerekruteerd gedurende de eerste 18 maanden van het onderzoek. We includeerden Deenssprekende volwassenen (≥18 jaar) die ≥48 uur mechanisch beademd werden en niet voldeden aan de basiscriteria van dementie. We hebben patiënten met delirium uitgesloten die geen geïnformeerde toestemming konden geven bij randomisatie, of patiënten die deelnamen aan andere onderzoeken. In totaal werden 386 volwassen patiënten gerandomiseerd naar standaardzorg (SC) plus een door een verpleegkundige geleid intensive care-herstelprogramma of standaardzorg alleen na ontslag uit de IC (190 interventie, 196 SC).

Uitkomsten In deze studie beschrijven we variaties in patiënten die symptomen van PTSS ervaren bij ontslag uit de IC, 3 en 12 maanden na de intensive care op basis van de gegevensverzameling in de RAPIT-trial (Jensen et al., 2016). We zullen de symptomen van PTSS van proefdeelnemers rapporteren bij aanvang, drie maanden en twaalf maanden na Intensive care met behulp van de Harvard Trauma Questionnaire (HTQ), aangevuld met beschrijvingen van de ervaringen van patiënten met PTSS. Symptomen van angst en depressie werden verzameld na 3 en 12 maanden, en het gebruik van gezondheidszorg, inclusief mortaliteit, werd verkregen uit ziekenhuisgrafieken in combinatie met zelfgerapporteerde gegevens van patiënten. We zullen beschrijvende statistische methoden gebruiken om gegevens te analyseren.

Symptomen van PTSS volgens HTQ-IV bestonden uit 17 items die drie kernsymptomen omvatten die overeenkomen met de DSM-IV-criteria voor PTSS: herervaring (5 items), vermijding (7 items) en opwinding (5 items). Dit werd aangevuld met vier extra items: één functioneel en drie gerelateerd aan stress. We gebruikten een totaalscore en een grenswaarde van ≥40 wordt gecategoriseerd als "positieve PTSS". Symptomen van angst en depressie werden beoordeeld met behulp van de Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) die twee dimensies omvatte: angst (7 items) en depressie (7 items); subschaalscores waren 0-21 met hogere scores als gevolg van meer psychische problemen.