Mønstre for PTSD hos voksne patienter efter intensiv pleje

Nærværende undersøgelse er en sekundær analyse af RAPIT-studiet, der behandler data fra patienter med posttraumatisk stresslidelse (PTDS) (Jensen et al., 2016).

Design Observationsstudie baseret på data fra RAPIT-studiet, der er en ikke-blindet, multicenter, parallel-gruppe RCT udført mellem december 2012-2015 på 10 intensivafdelinger (ICU'er) i fire ud af fem regioner i Danmark.

Deltagere Patienterne blev fortløbende rekrutteret i løbet af de første 18 måneder af undersøgelsen. Vi inkluderede dansktalende voksne (≥18 år), som fik mekanisk ventileret ≥48 timer og ikke opfyldte baseline-kriterierne for demens. Vi udelukkede deliriske patienter, der ikke var i stand til at give informeret samtykke ved randomisering, eller patienter, der var indskrevet i andre undersøgelser. I alt 386 voksne patienter blev randomiseret til standardbehandling (SC) plus et sygeplejerske-ledet intensivbehandlingsprogram eller standardbehandling alene efter ICU-udskrivning (190 intervention, 196 SC).

Resultater I dette studie vil vi beskrive variationer hos patienter, som oplever symptomer på PTSD ved ICU-udskrivning, 3 og 12 måneder efter intensiv behandling baseret på dataindsamlingen i RAPIT-studiet (Jensen et al., 2016). Vi vil rapportere forsøgsdeltageres symptomer på PTSD ved baseline, tre måneder og tolv måneder efter intensivbehandling ved hjælp af Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) suppleret med beskrivelser af patienternes oplevelser af PTSD. Symptomer på angst og depression blev indsamlet efter 3 og 12 måneder, og brugen af ​​sundhedsydelser inklusive dødelighed blev opnået fra hospitalsdiagrammer kombineret med selvrapporterede data fra patienter. Vi vil bruge deskriptive statistiske metoder til at analysere data.

Symptomer på PTSD ved HTQ-IV bestod af 17 punkter, der dækkede tre kernesymptomer svarende til DSM-IV kriterier for PTSD: genoplevelse (5 genstande), undgåelse (7 punkter) og ophidselse (5 punkter). Dette blev suppleret med fire yderligere punkter: en funktionel og tre relateret til stress. Vi brugte en total score, og et cut-off på ≥40 er kategoriseret som "positiv PTSD". Symptomer på angst og depression blev vurderet ved hjælp af Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), der dækkede to dimensioner: angst (7 elementer) og depression (7 elementer); Underskala-score var 0-21, hvor højere score afspejler større psykologisk lidelse.