Mønstre for PTSD hos voksne pasienter etter intensivbehandling

Denne studien er en sekundær analyse av RAPIT-studien som behandler data fra pasienter med posttraumatisk stresslidelse (PTDS) (Jensen et al., 2016).

Design Observasjonsstudie basert på data fra RAPIT-studien som er en ikke-blind, multisenter, parallellgruppe RCT utført mellom desember 2012-2015, ved 10 intensivavdelinger (ICUs) i fire av fem regioner i Danmark.

Deltakere Pasienter ble rekruttert fortløpende i løpet av de første 18 månedene av studien. Vi inkluderte dansktalende voksne (≥18 år) som fikk mekanisk ventilert ≥48 timer og ikke oppfylte grunnkriteriene for demens. Vi ekskluderte deliriske pasienter som ikke var i stand til å gi informert samtykke ved randomisering, eller pasienter som ble registrert i andre studier. Totalt 386 voksne pasienter ble randomisert til standardbehandling (SC) pluss et sykepleierledet intensivprogram for gjenoppretting eller standardbehandling alene etter ICU-utskrivning (190 intervensjon, 196 SC).

Utfall I denne studien vil vi beskrive variasjoner hos pasienter som opplever symptomer på PTSD ved utskrivning av intensivavdelingen 3 og 12 måneder etter intensivbehandling basert på datainnsamlingen i RAPIT-studien (Jensen et al., 2016). Vi vil rapportere forsøksdeltakernes symptomer på PTSD ved baseline, tre måneder og tolv måneder etter intensivbehandling ved å bruke Harvard Trauma Questionnaire (HTQ) supplert med beskrivelser av pasientenes opplevelser av PTSD. Symptomer på angst og depresjon ble samlet inn etter 3 og 12 måneder, og bruk av helsetjenester inkludert dødelighet ble hentet fra sykehusdiagrammer kombinert med selvrapporterte data fra pasienter. Vi vil bruke beskrivende statistiske metoder for å analysere data.

Symptomer på PTSD av HTQ-IV besto av 17 elementer som dekket tre kjernesymptomer som tilsvarer DSM-IV-kriteriene for PTSD: gjenopplevelse (5 elementer), unngåelse (7 elementer) og opphisselse (5 elementer). Dette ble supplert med fire tilleggsposter: en funksjonell og tre relatert til stress. Vi brukte en totalscore, og et cut-off på ≥40 er kategorisert som "positiv PTSD". Symptomer på angst og depresjon ble vurdert ved å bruke Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) som dekker to dimensjoner: angst (7 elementer) og depresjon (7 elementer); Underskala skårer var 0-21 med høyere skårer som gjenspeiler større psykiske plager.